Análise da Coagulopatia Desenvolvida por Pacientes Infectados com COVID-19 (COVID-TGT)

Os dados acumulados descrevem, em pacientes gravemente infectados por COVID-19 que necessitam de suporte médico hospitalizado, o desenvolvimento de uma coagulopatia adquirida, de uma coagulopatia induzida por sepse a uma CIVD evidente, que é um forte fator de risco para morte. Compreender esta coagulopatia é um pré-requisito antes de estudos intervencionistas específicos. Os testes de coagulação convencionais, como o tempo de protrombina PT e o aPTT, refletem apenas 5% da geração total de trombina e são insensíveis aos anticoagulantes naturais dos pacientes. Os investigadores desejam, assim, analisar a coagulopatia do SARS-CoV-2 usando um teste analítico global que reflete toda a complexidade da geração e inibição da trombina, o teste de geração de trombina (TGT), em sua versão projetada para analisar o risco trombótico (iniciação por um concentração intermediária de tecido humano: 5 pM), em sua versão técnica totalmente automatizada e padronizada. Este teste analisa não só a geração de trombina e suas várias fases informativas (fase de iniciação, fase de propagação culminando no pico de formação, fase de inibição com anticoagulantes naturais), mas também a capacidade de adição exógena de trombomodulina (TM) purificada, que quantifica a atividade anticoagulante da proteína C do paciente ativada pela trombina, para inibir essa geração de trombina.

O objetivo é testar esta versão TGT de forma centralizada, no plasma dos pacientes obtido na admissão hospitalar, logo após a verificação do teste positivo COVID-19, juntamente com os exames de sangue tradicionais, incluindo contagem de plaquetas, PT, D-dímeros (DDi ) e monômeros de fibrina solúveis (FMs). Os vários parâmetros biológicos quantitativos que descrevem os resultados do ensaio TGT, juntamente com covariáveis ​​relevantes, serão testados por meio de análise multivariada quanto à sua capacidade de serem fatores de risco para resultados qualitativos clinicamente relevantes.