Analyse af koagulopati udviklet af COVID-19-inficerede patienter (COVID-TGT)

Akkumulerende data beskriver, hos COVID-19 alvorligt inficerede patienter, der nødvendiggør hospitalsindlagt medicinsk støtte, udviklingen af ​​en erhvervet koagulopati, fra en sepsis-induceret koagulopati til en åbenlys DIC, som er en stærk risikofaktor for død. Forståelse af denne koagulopati er en forudsætning før specifikke interventionelle undersøgelser. Konventionelle koagulationstest, såsom protrombintid PT og aPTT, afspejler kun 5 % af den samlede trombingenerering og er ufølsomme over for patienternes naturlige antikoagulantia. Efterforskerne ønsker således at analysere koagulopatien af ​​SARS-CoV-2 ved hjælp af en global analytisk test, der afspejler den fulde kompleksitet af trombingenerering og derefter inhibering, thrombingenereringstesten (TGT), i sin version designet til at analysere den trombotiske risiko (initieret af en mellemkoncentration af humant væv: 5 pM), i dens fuldt automatiserede og standardiserede tekniske version. Denne test analyserer ikke kun dannelsen af ​​thrombin og dets forskellige informative faser (initieringsfase, formeringsfase kulminerende ved toppen af ​​dannelsen, inhiberingsfase med naturlige antikoagulanter), men også kapaciteten til en eksogen tilsætning af renset trombomodulin (TM), som kvantificerer den antikoagulerende aktivitet af patientens protein C aktiveret af thrombin, for at hæmme denne generation af thrombin.

Målet er at analysere denne TGT-version på en centraliseret måde på patienternes plasma opnået ved hospitalsindlæggelse, lige efter at have kontrolleret den positive COVID-19-test, sammen med de traditionelle blodprøver inklusive blodpladetal, PT, D-dimerer (DDi) ) og opløselige fibrinmonomerer (FM'er). De forskellige kvantitative biologiske parametre, der beskriver resultaterne af TGT-assayet, vil sammen med relevante kovariater blive testet ved hjælp af multivariat analyse for deres evne til at være risikofaktorer for klinisk relevante kvalitative resultater.