- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04384770
CT-veiledet Stereotaktisk Kroppsstråleterapi og MRI-veiledet Stereotaktisk Kroppsstrålebehandling for Prostatakreft, MIRAGE-studie
Magnetisk resonansavbildning-veiledet stereootaktisk kroppsstrålebehandling for prostatakreft (mirage): en randomisert fase III-studie
Studieoversikt
Status
Forhold
Detaljert beskrivelse
HOVEDMÅL:
I. For å finne ut om (MRI)-veiledet stereotaktisk kroppsstrålebehandling (SBRT) forbedrer akutt legescoret genitourinær (GU) toksisitet sammenlignet med standard computertomografi (CT)-veiledet SBRT for prostatakreft (PCa).
SEKUNDÆRE MÅL:
I. For å bestemme om det er forskjeller i akutt grad >= 2 gastrointestinal (GI) toksisitet som vurdert av Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) versjon 4.03 skala, etter MR-veiledet SBRT versus CT-veiledet SBRT.
II. For å bestemme om det er forskjeller i 5-års kumulativ forekomst av sen grad >= 2 GU og GI legerapportert toksisitet, etter MR-veiledet SBRT versus CT-veiledet SBRT.
III. For å kvantifisere de tidsmessige endringene i pasientrapportert livskvalitet (QOL), som vurderes av Expanded Prostate Cancer Index-26 (EPIC-26), International Prostate Symptom Scores (IPSS) og Sexual Health Inventory for Men (SHIM) QOL-indekser, etter MR-veiledet SBRT.
IV. For å finne ut om det er forskjeller i 5-års biokjemisk residivfri overlevelse (BCRFS) etter MR-veiledet SBRT.
V. For å observere andelen av SBRT-fraksjoner som det kreves online adaptiv strålebehandling for på grunn av endringer i anatomien for risikoorganer.
OVERSIKT: Pasienter er randomisert til 1 av 2 grupper.
GRUPPE I: Pasienter gjennomgår 5 fraksjoner av CT-veiledet SBRT over 14 dager i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet.
GRUPPE II: Pasienter gjennomgår 5 fraksjoner av MR-veiledet SBRT over 14 dager i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet.
Etter fullført studiebehandling følges pasientene opp hver 3. måned i 1 år, hver 6. måned i 4 år, og deretter årlig.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
California
-
Los Angeles, California, Forente stater, 90095
- UCLA / Jonsson Comprehensive Cancer Center
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Histologisk bekreftet, klinisk lokalisert adenokarsinom i prostata
- Ingen tegn på sykdom utover prostata og/eller sædblærer (dvs. ingen mistenkelige bekkenlymfeknuter eller tilstedeværelse av metastatisk sykdom utenfor bekkenet)
Iscenesettelsesarbeid som anbefalt av National Comprehensive Cancer Network (NCCN) på grunnlag av risikogruppering:
- Lav risiko: Ingen iscenesettelser kreves
- Gunstig middels risiko: CT abdomen/bekkenet hvis Memorial Sloan Kettering Cancer Center (MSKCC) nomogram forutsier >10 % sannsynlighet for lymfeknutepåvirkning
- Ugunstig mellomrisiko: technetium beinskanning, CT abdomen/bekken hvis MSKCC nomogram forutsier >10 % sannsynlighet for lymfeknutepåvirkning
- Høyrisiko: technetium beinskanning, CT abdomen/bekkenet hvis MSKCC nomogram forutsier >10 % sannsynlighet for lymfeknutepåvirkning
- Avanserte bildebehandlingsstudier (dvs. prostataspesifikk membranantigen positronemisjonstomografi [PSMA PET] og axumin-skanning) kan erstatte en beinskanning hvis den utføres først
- Evne til å forstå, og vilje til å signere, det skriftlige informerte samtykket
Ekskluderingskriterier:
- Pasienter med nevroendokrint eller småcellet karsinom i prostata
- Pasienter med tegn på fjernmetastaser. Merk at bevis på lymfadenopati under nivået av nyrearteriene kan anses lokalt regionalt etter utrederens skjønn
- Tidligere kryokirurgi, høyintensitetsfokusert ultralyd (HIFU) eller brakyterapi av prostata
- Tidligere bekkenstrålebehandling
- Historie med Crohns sykdom, ulcerøs kolitt eller ataksi telangiectasia
Kontraindikasjoner for MR, inkludert:
- Elektroniske enheter som pacemakere, defibrillatorer, dype hjernestimulatorer, cochleaimplantater;
- Metallisk fremmedlegeme i øyet eller aneurismeklemmer i hjernen;
- Alvorlig klaustrofobi
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / Kohort |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Gruppe I (CT-SBRT)
Pasienter gjennomgår 5 fraksjoner av CT-veiledet SBRT over 14 dager i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet.
|
Hjelpestudier
Gjennomgå CT-veiledet SBRT
Andre navn:
|
|
Gruppe II (MRI-SBRT)
Pasienter gjennomgår 5 fraksjoner av MR-veiledet SBRT over 14 dager i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet.
|
Hjelpestudier
Gjennomgå MR-veiledet SBRT
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst av akutt grad >= 2 genitourinær (GU) legerapportert toksisitet
Tidsramme: 90 dager etter stereotaktisk strålebehandling (SBRT)
|
Vil bli vurdert etter Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) versjon 4.03-skalaen.
|
90 dager etter stereotaktisk strålebehandling (SBRT)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst av akutt grad >= 2 gastrointestinal (GI) toksisitet
Tidsramme: 90 dager etter SBRT
|
Vil bli vurdert av CTCAE versjon 4.03-skalaen og priser vil bli rapportert beskrivende
|
90 dager etter SBRT
|
|
Forekomster av sen grad >= 2 GU toksisitet
Tidsramme: Inntil 5 år
|
Vil bli vurdert etter CTCAE versjon 4.03-skalaen og analysert ved hjelp av et rammeverk for kumulativ forekomst.
|
Inntil 5 år
|
|
forekomster av sen grad >= 2 GI-toksisitet
Tidsramme: Inntil 5 år
|
Vil bli vurdert etter CTCAE versjon 4.03-skalaen og analysert ved hjelp av et rammeverk for kumulativ forekomst.
|
Inntil 5 år
|
|
Pasientrapporterte livskvalitetsutfall (QOL).
Tidsramme: Opp 5 år
|
For instrumentet Expanded Prostate Cancer Index-26 (EPIC-26) vil disse være representert av endringer fra baseline i urininkontinens, urinobstruksjon, tarm, seksuell funksjon og hormon/vitalitetsdomener.
Endringer vil bli analysert med hensyn til om de representerer minimalt viktige forskjeller.
For instrumentene International Prostate Symptom Score (IPSS) og Sexual Health Inventory for Men (SHIM) vil den numeriske endringen fra baseline, så vel som råskåren på et gitt tidspunkt, trekkes ut.
|
Opp 5 år
|
|
Biokjemisk residivfri overlevelse (BCRFS)
Tidsramme: 5 år
|
Vil bli estimert ved bruk av Kaplan-Meier-metoden så vel som beskrivende (gjennomsnitt, standardavvik, median, første og tredje kvartil, minimum, maksimum), med biokjemisk residiv (BCR) definert som serum PSA-nivåer som er 2 ng/ml høyere enn det laveste PSA oppnådd etter SBRT.
|
5 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Amar Kishan, UCLA / Jonsson Comprehensive Cancer Center
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Ma TM, Lamb JM, Casado M, Wang X, Basehart TV, Yang Y, Low D, Sheng K, Agazaryan N, Nickols NG, Cao M, Steinberg ML, Kishan AU. Magnetic resonance imaging-guided stereotactic body radiotherapy for prostate cancer (mirage): a phase iii randomized trial. BMC Cancer. 2021 May 11;21(1):538. doi: 10.1186/s12885-021-08281-x.
- Kishan AU, Lamb JM, Wilhalme H, Casado M, Chong N, Zello L, Juarez JE, Jiang T, Neilsen BK, Low DA, Yang Y, Neylon J, Basehart V, Martin Ma T, Valle LF, Cao M, Steinberg ML. Magnetic Resonance Imaging Versus Computed Tomography Guidance for Stereotactic Body Radiotherapy in Prostate Cancer: 2-year Outcomes from the MIRAGE Randomized Clinical Trial. Eur Urol. 2025 Jun;87(6):622-625. doi: 10.1016/j.eururo.2024.10.026. Epub 2024 Nov 13.
- Kishan AU, Ma TM, Lamb JM, Casado M, Wilhalme H, Low DA, Sheng K, Sharma S, Nickols NG, Pham J, Yang Y, Gao Y, Neylon J, Basehart V, Cao M, Steinberg ML. Magnetic Resonance Imaging-Guided vs Computed Tomography-Guided Stereotactic Body Radiotherapy for Prostate Cancer: The MIRAGE Randomized Clinical Trial. JAMA Oncol. 2023 Mar 1;9(3):365-373. doi: 10.1001/jamaoncol.2022.6558.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 20-000328
- NCI-2020-02911 (Registeridentifikator: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .