- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04384770
CT-vägledd stereootaktisk kroppsstrålningsterapi och MRT-vägledd stereootaktisk kroppsstrålningsterapi för prostatacancer, MIRAGE-studie
Magnetic Resonance Imaging-Guided Stereoctic Body Radiotherapy for Prostatecancer (Mirage): A Fas III Randomized Trial
Studieöversikt
Status
Betingelser
Detaljerad beskrivning
HUVUDMÅL:
I. För att avgöra om (MRT)-styrd stereotaktisk kroppsstrålbehandling (SBRT) förbättrar akut läkare-bedömd genitourinary (GU) toxicitet jämfört med standard datortomografi (CT)-guided SBRT för prostatacancer (PCa).
SEKUNDÄRA MÅL:
I. För att avgöra om det finns skillnader i akut grad >= 2 gastrointestinal (GI) toxicitet som bedömts av Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) version 4.03-skalan, efter MRT-guided SBRT kontra CT-guided SBRT.
II. För att avgöra om det finns skillnader i 5-års kumulativa incidenser av sen grad >= 2 GU och GI-läkarrapporterad toxicitet, efter MRT-guided SBRT kontra CT-guided SBRT.
III. För att kvantifiera de tidsmässiga förändringarna i patientrapporterad livskvalitet (QOL), som bedöms av Expanded Prostate Cancer Index-26 (EPIC-26), International Prostate Symptom Scores (IPSS) och Sexual Health Inventory for Men (SHIM) QOL-index, efter MRT-guided SBRT.
IV. För att avgöra om det finns skillnader i 5-års biokemisk återfallsfri överlevnad (BCRFS) efter MRT-guidad SBRT.
V. Att observera andelen SBRT-fraktioner för vilka adaptiv strålbehandling krävs online på grund av förändringar i anatomin i riskorganen.
DISPLAY: Patienterna randomiseras till 1 av 2 grupper.
GRUPP I: Patienter genomgår 5 fraktioner av CT-vägledd SBRT under 14 dagar i frånvaro av sjukdomsprogression eller oacceptabel toxicitet.
GRUPP II: Patienter genomgår 5 fraktioner av MRI-guidad SBRT under 14 dagar i frånvaro av sjukdomsprogression eller oacceptabel toxicitet.
Efter avslutad studiebehandling följs patienterna upp var tredje månad under 1 år, var 6:e månad i 4 år och därefter årligen.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
California
-
Los Angeles, California, Förenta staterna, 90095
- UCLA / Jonsson Comprehensive Cancer Center
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Testmetod
Studera befolkning
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Histologiskt bekräftat, kliniskt lokaliserat adenokarcinom i prostata
- Inga tecken på sjukdom bortom prostata och/eller sädesblåsor (d.v.s. inga misstänkta bäckenlymfkörtlar eller förekomst av metastaserande sjukdom utanför bäckenet)
Staging workup som rekommenderas av National Comprehensive Cancer Network (NCCN) på basis av riskgruppering:
- Låg risk: Ingen iscensättning krävs
- Gynnsam medelrisk: CT buk/bäcken om Memorial Sloan Kettering Cancer Center (MSKCC) nomogram förutsäger >10 % sannolikhet för lymfkörtelinblandning
- Ogynnsam mellanrisk: teknetiumbenskanning, CT buk/bäcken om MSKCC nomogram förutsäger >10 % sannolikhet för lymfkörtelinblandning
- Högrisk: teknetiumbensskanning, CT buk/bäcken om MSKCC nomogram förutsäger >10 % sannolikhet för lymfkörtelinblandning
- Avancerade bildbehandlingsstudier (dvs. prostataspecifik membranantigen positronemissionstomografi [PSMA PET] och axumin scan) kan ersätta en benskanning om den utförs först
- Förmåga att förstå, och vilja att underteckna, det skriftliga informerade samtycket
Exklusions kriterier:
- Patienter med neuroendokrina eller småcelliga cancer i prostata
- Patienter med några tecken på fjärrmetastaser. Observera att bevis på lymfadenopati under nivån av njurartärerna kan anses lokalt enligt utredarens bedömning
- Tidigare kryokirurgi, högintensivt fokuserat ultraljud (HIFU) eller brachyterapi av prostata
- Tidigare bäckenstrålbehandling
- Historik av Crohns sjukdom, ulcerös kolit eller ataxi telangiectasia
Kontraindikationer för MRT, inklusive:
- Elektroniska enheter såsom pacemakers, defibrillatorer, djupa hjärnstimulatorer, cochleaimplantat;
- Metallisk främmande kropp i ögat eller aneurysm klämmor i hjärnan;
- Svår klaustrofobi
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
Kohorter och interventioner
Grupp / Kohort |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Grupp I (CT-SBRT)
Patienter genomgår 5 fraktioner av CT-guidad SBRT under 14 dagar i frånvaro av sjukdomsprogression eller oacceptabel toxicitet.
|
Sidostudier
Genomgå CT-guidad SBRT
Andra namn:
|
|
Grupp II (MRI-SBRT)
Patienter genomgår 5 fraktioner av MRI-vägd SBRT under 14 dagar i frånvaro av sjukdomsprogression eller oacceptabel toxicitet.
|
Sidostudier
Genomgå MRT-guidad SBRT
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Incidensen av akut grad >= 2 genitourinär (GU) läkare rapporterad toxicitet
Tidsram: 90 dagar efter stereotaktisk strålbehandling (SBRT)
|
Kommer att bedömas av Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) version 4.03 skalan.
|
90 dagar efter stereotaktisk strålbehandling (SBRT)
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Incidens av akut grad >= 2 gastrointestinal (GI) toxicitet
Tidsram: 90 dagar efter SBRT
|
Kommer att bedömas av CTCAE version 4.03 skalan och priser kommer att rapporteras beskrivande
|
90 dagar efter SBRT
|
|
Incidenser av sen grad >= 2 GU toxicitet
Tidsram: Upp till 5 år
|
Kommer att bedömas av CTCAE version 4.03-skalan och analyseras med hjälp av ett ramverk för kumulativ incidens.
|
Upp till 5 år
|
|
förekomster av sen grad >= 2 GI-toxicitet
Tidsram: Upp till 5 år
|
Kommer att bedömas av CTCAE version 4.03-skalan och analyseras med hjälp av ett ramverk för kumulativ incidens.
|
Upp till 5 år
|
|
Patientrapporterade livskvalitetsresultat (QOL).
Tidsram: Upp 5 år
|
För instrumentet Expanded Prostate Cancer Index-26 (EPIC-26) kommer dessa att representeras av förändringar från baslinjen i urininkontinens, urinobstruktion, tarm, sexuell funktion och hormon/vitalitetsdomäner.
Förändringar kommer att analyseras med avseende på om de representerar minimalt viktiga skillnader.
För instrumenten International Prostate Symptom Score (IPSS) och Sexual Health Inventory for Men (SHIM) kommer den numeriska förändringen från baslinjen, såväl som den råa poängen vid varje given tidpunkt, att extraheras.
|
Upp 5 år
|
|
Biokemisk återfallsfri överlevnad (BCRFS)
Tidsram: 5 år
|
Kommer att uppskattas med Kaplan-Meier-metoden såväl som deskriptivt (medelvärde, standardavvikelse, median, första och tredje kvartil, minimum, maximum), med biokemiskt återfall (BCR) definierat som serum-PSA-nivåer som är 2 ng/ml högre än den lägsta PSA som uppnåddes efter SBRT.
|
5 år
|
Samarbetspartners och utredare
Utredare
- Huvudutredare: Amar Kishan, UCLA / Jonsson Comprehensive Cancer Center
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Ma TM, Lamb JM, Casado M, Wang X, Basehart TV, Yang Y, Low D, Sheng K, Agazaryan N, Nickols NG, Cao M, Steinberg ML, Kishan AU. Magnetic resonance imaging-guided stereotactic body radiotherapy for prostate cancer (mirage): a phase iii randomized trial. BMC Cancer. 2021 May 11;21(1):538. doi: 10.1186/s12885-021-08281-x.
- Kishan AU, Lamb JM, Wilhalme H, Casado M, Chong N, Zello L, Juarez JE, Jiang T, Neilsen BK, Low DA, Yang Y, Neylon J, Basehart V, Martin Ma T, Valle LF, Cao M, Steinberg ML. Magnetic Resonance Imaging Versus Computed Tomography Guidance for Stereotactic Body Radiotherapy in Prostate Cancer: 2-year Outcomes from the MIRAGE Randomized Clinical Trial. Eur Urol. 2025 Jun;87(6):622-625. doi: 10.1016/j.eururo.2024.10.026. Epub 2024 Nov 13.
- Kishan AU, Ma TM, Lamb JM, Casado M, Wilhalme H, Low DA, Sheng K, Sharma S, Nickols NG, Pham J, Yang Y, Gao Y, Neylon J, Basehart V, Cao M, Steinberg ML. Magnetic Resonance Imaging-Guided vs Computed Tomography-Guided Stereotactic Body Radiotherapy for Prostate Cancer: The MIRAGE Randomized Clinical Trial. JAMA Oncol. 2023 Mar 1;9(3):365-373. doi: 10.1001/jamaoncol.2022.6558.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 20-000328
- NCI-2020-02911 (Registeridentifierare: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .