- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04384770
Stereotaktyczna radioterapia ciała pod kontrolą tomografii komputerowej i stereotaktyczna radioterapia ciała pod kontrolą rezonansu magnetycznego w raku prostaty, badanie MIRAGE
Stereotaktyczna radioterapia ciała pod kontrolą rezonansu magnetycznego w leczeniu raka prostaty (Mirage): randomizowane badanie fazy III
Przegląd badań
Status
Warunki
Szczegółowy opis
PODSTAWOWY CEL:
I. Określenie, czy stereotaktyczna radioterapia ciała (SBRT) pod kontrolą (MRI) poprawia ostrą toksyczność układu moczowo-płciowego (GU) w ocenie lekarza w porównaniu ze standardową SBRT pod kontrolą tomografii komputerowej (CT) w przypadku raka gruczołu krokowego (PCa).
CELE DODATKOWE:
I. Określenie, czy istnieją różnice w ostrej toksyczności żołądkowo-jelitowej stopnia >= 2, ocenianej według skali Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) w wersji 4.03, po SBRT pod kontrolą MRI w porównaniu z SBRT pod kontrolą CT.
II. Aby określić, czy istnieją różnice w 5-letniej skumulowanej częstości występowania toksyczności późnego stopnia >= 2 GU i GI zgłaszanej przez lekarza po SBRT pod kontrolą MRI w porównaniu z SBRT pod kontrolą CT.
III. Kwantyfikowanie czasowych zmian jakości życia (QOL) zgłaszanych przez pacjentów, ocenianych na podstawie Expanded Prostate Cancer Index-26 (EPIC-26), International Prostate Symptom Score (IPSS) i Sexual Health Inventory for Men (SHIM) Wskaźniki QOL po SBRT pod kontrolą MRI.
IV. Aby ustalić, czy istnieją różnice w 5-letnim przeżyciu biochemicznym bez wznowy (BCRFS) po SBRT pod kontrolą MRI.
V. Obserwacja odsetka frakcji SBRT, dla których wymagana jest adaptacyjna radioterapia on-line ze względu na zmiany w anatomii narządów zagrożonych.
ZARYS: Pacjenci są losowo przydzielani do 1 z 2 grup.
GRUPA I: Pacjenci poddawani są 5 frakcjom SBRT pod kontrolą CT w ciągu 14 dni przy braku progresji choroby lub niedopuszczalnej toksyczności.
GRUPA II: Pacjenci przechodzą 5 frakcji SBRT pod kontrolą MRI w ciągu 14 dni przy braku progresji choroby lub niedopuszczalnej toksyczności.
Po zakończeniu leczenia badanego pacjenci są poddawani obserwacji co 3 miesiące przez 1 rok, co 6 miesięcy przez 4 lata, a następnie co rok.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
California
-
Los Angeles, California, Stany Zjednoczone, 90095
- UCLA / Jonsson Comprehensive Cancer Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Potwierdzony histologicznie, klinicznie zlokalizowany gruczolakorak gruczołu krokowego
- Brak objawów choroby poza prostatą i/lub pęcherzykami nasiennymi (tj. brak podejrzanych węzłów chłonnych miednicy lub obecność przerzutów poza miednicą)
Ocena stopnia zaawansowania zgodnie z zaleceniami National Comprehensive Cancer Network (NCCN) na podstawie grupowania ryzyka:
- Niskie ryzyko: nie jest wymagana obróbka wstępna
- Korzystne pośrednie ryzyko: TK jamy brzusznej/miednicy, jeśli nomogram Memorial Sloan Kettering Cancer Center (MSKCC) przewiduje >10% prawdopodobieństwo zajęcia węzłów chłonnych
- Niekorzystne pośrednie ryzyko: skan kości technetem, TK jamy brzusznej/miednicy, jeśli nomogram MSKCC przewiduje >10% prawdopodobieństwo zajęcia węzłów chłonnych
- Wysokie ryzyko: scyntygrafia kości technetem, TK jamy brzusznej/miednicy, jeśli nomogram MSKCC przewiduje >10% prawdopodobieństwo zajęcia węzłów chłonnych
- Zaawansowane badania obrazowe (tj. pozytronowa tomografia emisyjna z antygenem błonowym gruczołu krokowego [PSMA PET] i skan aksuminy) może zastąpić scyntygrafię kości, jeśli zostanie wykonana jako pierwsza
- Zdolność zrozumienia i gotowość do podpisania pisemnej świadomej zgody
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci z rakiem neuroendokrynnym lub rakiem drobnokomórkowym gruczołu krokowego
- Pacjenci z jakimikolwiek objawami odległych przerzutów. Uwaga: dowody na powiększenie węzłów chłonnych poniżej poziomu tętnic nerkowych można uznać za lokoregionalne według uznania badacza
- Wcześniejsza kriochirurgia, skoncentrowane ultradźwięki o wysokiej intensywności (HIFU) lub brachyterapia prostaty
- Wcześniejsza radioterapia miednicy
- Historia choroby Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejącego zapalenia jelita grubego lub ataksji teleangiektazji
Przeciwwskazania do MRI, w tym:
- Urządzenia elektroniczne, takie jak rozruszniki serca, defibrylatory, głębokie stymulatory mózgu, implanty ślimakowe;
- Metaliczne ciało obce w oku lub zaciski tętniaka w mózgu;
- Ciężka klaustrofobia
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Grupa I (CT-SBRT)
Pacjenci przechodzą 5 frakcji SBRT pod kontrolą CT w ciągu 14 dni przy braku progresji choroby lub niedopuszczalnej toksyczności.
|
Badania pomocnicze
Poddaj się SBRT pod kontrolą tomografii komputerowej
Inne nazwy:
|
|
Grupa II (MRI-SBRT)
Pacjenci przechodzą 5 frakcji SBRT pod kontrolą MRI w ciągu 14 dni przy braku progresji choroby lub niedopuszczalnej toksyczności.
|
Badania pomocnicze
Przejść SBRT pod kontrolą MRI
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Częstość występowania ostrej toksyczności układu moczowo-płciowego stopnia >= 2, zgłaszanej przez lekarza
Ramy czasowe: 90 dni po stereotaktycznej radioterapii ciała (SBRT)
|
Zostanie oceniony według skali Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) w wersji 4.03.
|
90 dni po stereotaktycznej radioterapii ciała (SBRT)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Występowanie ostrej toksyczności żołądkowo-jelitowej (GI) stopnia >= 2
Ramy czasowe: 90 dni po SBRT
|
Zostaną ocenione za pomocą skali CTCAE w wersji 4.03, a wskaźniki zostaną podane opisowo
|
90 dni po SBRT
|
|
Przypadki toksyczności późnego stopnia >= 2 GU
Ramy czasowe: Do 5 lat
|
Zostanie oceniony za pomocą skali CTCAE wersja 4.03 i przeanalizowany przy użyciu ram skumulowanej częstości występowania.
|
Do 5 lat
|
|
częstość występowania toksyczności późnego stopnia >= 2 GI
Ramy czasowe: Do 5 lat
|
Zostanie oceniony za pomocą skali CTCAE wersja 4.03 i przeanalizowany przy użyciu ram skumulowanej częstości występowania.
|
Do 5 lat
|
|
Wyniki jakości życia (QOL) zgłaszane przez pacjentów
Ramy czasowe: Do 5 lat
|
W przypadku narzędzia Expanded Prostate Cancer Index-26 (EPIC-26) będą one reprezentowane przez zmiany w stosunku do wartości wyjściowych w domenach nietrzymania moczu, niedrożności dróg moczowych, jelit, funkcji seksualnych oraz hormonów/witalności.
Zmiany będą analizowane pod kątem tego, czy stanowią minimalnie istotne różnice.
W przypadku instrumentów International Prostate Symptom Score (IPSS) i Inwentarza Zdrowia Seksualnego dla Mężczyzn (SHIM) wyodrębniona zostanie zmiana liczbowa od wartości początkowej, jak również surowy wynik w dowolnym punkcie czasowym.
|
Do 5 lat
|
|
Przeżycie bez nawrotów biochemicznych (BCRFS)
Ramy czasowe: 5 lat
|
Zostanie oszacowany za pomocą metody Kaplana-Meiera, jak również opisowo (średnia, odchylenie standardowe, mediana, pierwszy i trzeci kwartyl, minimum, maksimum), z nawrotem biochemicznym (BCR) zdefiniowanym jako poziomy PSA w surowicy, które są wyższe o 2 ng/ml niż nadir PSA osiągnięty po SBRT.
|
5 lat
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Amar Kishan, UCLA / Jonsson Comprehensive Cancer Center
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Ma TM, Lamb JM, Casado M, Wang X, Basehart TV, Yang Y, Low D, Sheng K, Agazaryan N, Nickols NG, Cao M, Steinberg ML, Kishan AU. Magnetic resonance imaging-guided stereotactic body radiotherapy for prostate cancer (mirage): a phase iii randomized trial. BMC Cancer. 2021 May 11;21(1):538. doi: 10.1186/s12885-021-08281-x.
- Kishan AU, Lamb JM, Wilhalme H, Casado M, Chong N, Zello L, Juarez JE, Jiang T, Neilsen BK, Low DA, Yang Y, Neylon J, Basehart V, Martin Ma T, Valle LF, Cao M, Steinberg ML. Magnetic Resonance Imaging Versus Computed Tomography Guidance for Stereotactic Body Radiotherapy in Prostate Cancer: 2-year Outcomes from the MIRAGE Randomized Clinical Trial. Eur Urol. 2025 Jun;87(6):622-625. doi: 10.1016/j.eururo.2024.10.026. Epub 2024 Nov 13.
- Kishan AU, Ma TM, Lamb JM, Casado M, Wilhalme H, Low DA, Sheng K, Sharma S, Nickols NG, Pham J, Yang Y, Gao Y, Neylon J, Basehart V, Cao M, Steinberg ML. Magnetic Resonance Imaging-Guided vs Computed Tomography-Guided Stereotactic Body Radiotherapy for Prostate Cancer: The MIRAGE Randomized Clinical Trial. JAMA Oncol. 2023 Mar 1;9(3):365-373. doi: 10.1001/jamaoncol.2022.6558.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 20-000328
- NCI-2020-02911 (Identyfikator rejestru: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .