- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04384770
CT-geführte stereotaktische Körperbestrahlungstherapie und MRT-geführte stereotaktische Körperbestrahlungstherapie bei Prostatakrebs, MIRAGE-Studie
Magnetresonanztomographie-geführte stereotaktische Körperstrahlentherapie bei Prostatakrebs (Mirage): Eine randomisierte Phase-III-Studie
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
HAUPTZIEL:
I. Um festzustellen, ob eine (MRT)-geführte stereotaktische Körperbestrahlung (SBRT) die akute, vom Arzt bewertete urogenitale (GU) Toxizität im Vergleich zu einer standardmäßigen Computertomographie (CT)-geführten SBRT bei Prostatakrebs (PCa) verbessert.
SEKUNDÄRE ZIELE:
I. Um zu bestimmen, ob es Unterschiede in der akuten gastrointestinalen (GI) Toxizität des Grades >= 2 gibt, wie anhand der Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) Version 4.03 bewertet, nach MRT-geführter SBRT versus CT-geführter SBRT.
II. Um zu bestimmen, ob es Unterschiede bei den kumulativen 5-Jahres-Inzidenzen von >= 2 GU und gastrointestinaler Toxizität im Spätstadium nach MRT-geführter SBRT im Vergleich zu CT-geführter SBRT gibt.
III. Quantifizierung der zeitlichen Veränderungen der vom Patienten gemeldeten Lebensqualität (QOL), wie sie vom Expanded Prostate Cancer Index-26 (EPIC-26), International Prostate Symptom Scores (IPSS) und Sexual Health Inventory for Men (SHIM) bewertet werden QOL-Indizes nach MRT-geführter SBRT.
IV. Um zu bestimmen, ob es Unterschiede im biochemischen rezidivfreien 5-Jahres-Überleben (BCRFS) nach einer MRT-geführten SBRT gibt.
V. Um den Anteil der SBRT-Fraktionen zu beobachten, für die eine adaptive Online-Strahlentherapie aufgrund von Veränderungen in der Organ-at-Risk-Anatomie erforderlich ist.
ÜBERBLICK: Die Patienten werden in 1 von 2 Gruppen randomisiert.
GRUPPE I: Die Patienten unterziehen sich 5 Fraktionen einer CT-geführten SBRT über 14 Tage ohne Krankheitsprogression oder inakzeptable Toxizität.
GRUPPE II: Die Patienten unterziehen sich 5 Fraktionen einer MRT-geführten SBRT über 14 Tage ohne Krankheitsprogression oder inakzeptable Toxizität.
Nach Abschluss der Studienbehandlung werden die Patienten 1 Jahr lang alle 3 Monate, 4 Jahre lang alle 6 Monate und danach jährlich nachuntersucht.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
California
-
Los Angeles, California, Vereinigte Staaten, 90095
- UCLA / Jonsson Comprehensive Cancer Center
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Histologisch gesichertes, klinisch lokalisiertes Adenokarzinom der Prostata
- Keine Anzeichen einer Erkrankung außerhalb der Prostata und/oder der Samenbläschen (d. h. keine verdächtigen Beckenlymphknoten oder Vorhandensein einer metastatischen Erkrankung außerhalb des Beckens)
Stadieneinteilung gemäß Empfehlung des National Comprehensive Cancer Network (NCCN) auf Basis der Risikogruppierung:
- Geringes Risiko: Keine Staging-Aufarbeitung erforderlich
- Günstiges mittleres Risiko: CT Bauch/Becken, wenn das Nomogramm des Memorial Sloan Kettering Cancer Center (MSKCC) eine Wahrscheinlichkeit von >10 % für eine Lymphknotenbeteiligung vorhersagt
- Ungünstiges mittleres Risiko: Technetium-Knochenscan, CT des Abdomens/Beckens, wenn das MSKCC-Nomogramm eine Wahrscheinlichkeit von >10 % für eine Lymphknotenbeteiligung vorhersagt
- Hohes Risiko: Technetium-Knochenscan, CT des Abdomens/Beckens, wenn das MSKCC-Nomogramm eine Wahrscheinlichkeit von >10 % für eine Lymphknotenbeteiligung vorhersagt
- Fortgeschrittene Bildgebungsstudien (z. B. Prostata-spezifische Membran-Antigen-Positronen-Emissions-Tomographie [PSMA-PET] und Axumin-Scan) können einen Knochen-Scan ersetzen, wenn sie zuerst durchgeführt werden
- Fähigkeit, die schriftliche Einverständniserklärung zu verstehen und bereit zu sein, diese zu unterzeichnen
Ausschlusskriterien:
- Patienten mit neuroendokrinem oder kleinzelligem Prostatakarzinom
- Patienten mit Anzeichen von Fernmetastasen. Beachten Sie, dass Hinweise auf eine Lymphadenopathie unterhalb des Niveaus der Nierenarterien nach Ermessen des Untersuchers als lokoregional angesehen werden können
- Vorherige Kryochirurgie, hochintensiver fokussierter Ultraschall (HIFU) oder Brachytherapie der Prostata
- Vorherige Strahlentherapie des Beckens
- Vorgeschichte von Morbus Crohn, Colitis ulcerosa oder Ataxia Teleangiektasie
Kontraindikationen für MRT, einschließlich:
- Elektronische Geräte wie Herzschrittmacher, Defibrillatoren, Tiefenhirnstimulatoren, Cochlea-Implantate;
- Metallischer Fremdkörper im Auge oder Aneurysmaclips im Gehirn;
- Schwere Klaustrophobie
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Kohorten und Interventionen
Gruppe / Kohorte |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Gruppe I (CT-SBRT)
Die Patienten unterziehen sich 5 Fraktionen einer CT-geführten SBRT über 14 Tage ohne Krankheitsprogression oder inakzeptable Toxizität.
|
Nebenstudien
Unterziehen Sie sich einer CT-geführten SBRT
Andere Namen:
|
|
Gruppe II (MRT-SBRT)
Die Patienten unterziehen sich 5 Fraktionen einer MRT-geführten SBRT über 14 Tage ohne Krankheitsprogression oder inakzeptable Toxizität.
|
Nebenstudien
Unterziehen Sie sich einer MRT-geführten SBRT
Andere Namen:
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Inzidenz einer akuten urogenitalen (GU) Toxizität vom Grad >= 2, die vom Arzt gemeldet wurde
Zeitfenster: 90 Tage nach stereotaktischer Körperbestrahlung (SBRT)
|
Wird anhand der Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) Version 4.03 bewertet.
|
90 Tage nach stereotaktischer Körperbestrahlung (SBRT)
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Auftreten von akuter gastrointestinaler (GI) Toxizität >= 2
Zeitfenster: 90 Tage nach SBRT
|
Wird anhand der CTCAE-Skala Version 4.03 bewertet und die Raten werden deskriptiv angegeben
|
90 Tage nach SBRT
|
|
Fälle von Spätgrad >= 2 GU-Toxizität
Zeitfenster: Bis zu 5 Jahre
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Wird anhand der CTCAE-Skala Version 4.03 bewertet und anhand eines kumulativen Inzidenzrahmens analysiert.
|
Bis zu 5 Jahre
|
|
Inzidenzen von Spätgrad >= 2 GI-Toxizität
Zeitfenster: Bis zu 5 Jahre
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Wird anhand der CTCAE-Skala Version 4.03 bewertet und anhand eines kumulativen Inzidenzrahmens analysiert.
|
Bis zu 5 Jahre
|
|
Patientenberichtete Lebensqualität (QOL).
Zeitfenster: Bis 5 Jahre
|
Für das Instrument Expanded Prostate Cancer Index-26 (EPIC-26) werden diese durch Änderungen gegenüber dem Ausgangswert in den Bereichen Harninkontinenz, Harnstauung, Darm, Sexualfunktion und Hormon/Vitalität dargestellt.
Änderungen werden dahingehend analysiert, ob sie geringfügige Unterschiede darstellen.
Für die Instrumente International Prostate Symptom Score (IPSS) und Sexual Health Inventory for Men (SHIM) werden die numerische Änderung gegenüber dem Ausgangswert sowie der Rohwert zu einem bestimmten Zeitpunkt extrahiert.
|
Bis 5 Jahre
|
|
Biochemisches rezidivfreies Überleben (BCRFS)
Zeitfenster: 5 Jahre
|
Wird mit der Kaplan-Meier-Methode sowie deskriptiv (Mittelwert, Standardabweichung, Median, erstes und drittes Quartil, Minimum, Maximum) geschätzt, wobei biochemische Rezidive (BCR) definiert sind als Serum-PSA-Werte, die um 2 ng/ml höher sind als der nach SBRT erreichte PSA-Nadir.
|
5 Jahre
|
Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Amar Kishan, UCLA / Jonsson Comprehensive Cancer Center
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Ma TM, Lamb JM, Casado M, Wang X, Basehart TV, Yang Y, Low D, Sheng K, Agazaryan N, Nickols NG, Cao M, Steinberg ML, Kishan AU. Magnetic resonance imaging-guided stereotactic body radiotherapy for prostate cancer (mirage): a phase iii randomized trial. BMC Cancer. 2021 May 11;21(1):538. doi: 10.1186/s12885-021-08281-x.
- Kishan AU, Lamb JM, Wilhalme H, Casado M, Chong N, Zello L, Juarez JE, Jiang T, Neilsen BK, Low DA, Yang Y, Neylon J, Basehart V, Martin Ma T, Valle LF, Cao M, Steinberg ML. Magnetic Resonance Imaging Versus Computed Tomography Guidance for Stereotactic Body Radiotherapy in Prostate Cancer: 2-year Outcomes from the MIRAGE Randomized Clinical Trial. Eur Urol. 2025 Jun;87(6):622-625. doi: 10.1016/j.eururo.2024.10.026. Epub 2024 Nov 13.
- Kishan AU, Ma TM, Lamb JM, Casado M, Wilhalme H, Low DA, Sheng K, Sharma S, Nickols NG, Pham J, Yang Y, Gao Y, Neylon J, Basehart V, Cao M, Steinberg ML. Magnetic Resonance Imaging-Guided vs Computed Tomography-Guided Stereotactic Body Radiotherapy for Prostate Cancer: The MIRAGE Randomized Clinical Trial. JAMA Oncol. 2023 Mar 1;9(3):365-373. doi: 10.1001/jamaoncol.2022.6558.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- 20-000328
- NCI-2020-02911 (Registrierungskennung: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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