- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04384770
Stereotaktická tělesná radiační terapie řízená CT a Terapie stereotaktického ozařování těla pro rakovinu prostaty řízená MRI, studie MIRAGE
Stereotaktická tělesná radioterapie pro rakovinu prostaty (Mirage) řízená magnetickou rezonancí: Randomizovaná studie fáze III
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
PRVNÍ CÍL:
I. Zjistit, zda (MRI) řízená stereotaktická tělesná radioterapie (SBRT) zlepšuje akutní urogenitourinární (GU) toxicitu hodnocenou lékařem ve srovnání se standardní počítačovou tomografií (CT) řízenou SBRT pro karcinom prostaty (PCa).
DRUHÉ CÍLE:
I. Stanovit, zda existují rozdíly v gastrointestinální (GI) toxicitě akutního stupně >= 2, jak je hodnoceno podle Společných terminologických kritérií pro nežádoucí účinky (CTCAE) verze 4.03, podle SBRT na základě MRI oproti SBRT naváděné pomocí CT.
II. Stanovit, zda existují rozdíly v 5leté kumulativní incidenci pozdního stupně >= 2 toxicity hlášené lékařem GU a GI po SBRT řízené MRI oproti CT řízené SBRT.
III. Kvantifikovat časové změny ve výsledcích kvality života (QOL) hlášených pacientem, jak je hodnoceno pomocí rozšířeného indexu rakoviny prostaty-26 (EPIC-26), mezinárodního skóre symptomů prostaty (IPSS) a inventáře sexuálního zdraví mužů (SHIM) Indexy QOL podle SBRT řízeného MRI.
IV. Zjistit, zda existují rozdíly v 5letém přežití bez biochemické recidivy (BCRFS) po SBRT řízeném MRI.
V. Sledovat podíl frakcí SBRT, u kterých je nutná on-line adaptivní radioterapie kvůli změnám v anatomii rizikového orgánu.
Přehled: Pacienti jsou randomizováni do 1 ze 2 skupin.
SKUPINA I: Pacienti podstupují 5 frakcí CT-řízené SBRT po dobu 14 dnů bez progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity.
SKUPINA II: Pacienti podstupují 5 frakcí SBRT řízených MRI po dobu 14 dnů bez progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity.
Po dokončení studijní léčby jsou pacienti sledováni každé 3 měsíce po dobu 1 roku, každých 6 měsíců po dobu 4 let a poté každý rok.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
California
-
Los Angeles, California, Spojené státy, 90095
- UCLA / Jonsson Comprehensive Cancer Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Histologicky potvrzený, klinicky lokalizovaný adenokarcinom prostaty
- Žádné známky onemocnění za prostatou a/nebo semennými váčky (tj. žádné podezřelé pánevní lymfatické uzliny nebo přítomnost metastatického onemocnění mimo pánev)
Postupné zpracování podle doporučení National Comprehensive Cancer Network (NCCN) na základě seskupení rizik:
- Nízké riziko: Nevyžaduje se žádná příprava
- Příznivé střední riziko: CT břicha/pánve, pokud nomogram Memorial Sloan Kettering Cancer Center (MSKCC) předpovídá >10% pravděpodobnost postižení lymfatických uzlin
- Nepříznivé střední riziko: sken techneciové kosti, CT břicha/pánve, pokud nomogram MSKCC předpovídá >10% pravděpodobnost postižení lymfatických uzlin
- Vysoce rizikové: sken techneciové kosti, CT břicha/pánve, pokud nomogram MSKCC předpovídá >10% pravděpodobnost postižení lymfatických uzlin
- Pokročilé zobrazovací studie (tj. pozitronová emisní tomografie s prostatickým specifickým membránovým antigenem [PSMA PET] a axuminový sken) může nahradit sken kostí, pokud je proveden jako první
- Schopnost porozumět písemnému informovanému souhlasu a ochota jej podepsat
Kritéria vyloučení:
- Pacienti s neuroendokrinním nebo malobuněčným karcinomem prostaty
- Pacienti s jakýmikoli známkami vzdálených metastáz. Všimněte si, že známky lymfadenopatie pod úrovní renálních arterií lze považovat za loko regionální podle uvážení zkoušejícího
- Předchozí kryochirurgie, vysoce intenzivní fokusovaný ultrazvuk (HIFU) nebo brachyterapie prostaty
- Předchozí radioterapie pánve
- Anamnéza Crohnovy choroby, ulcerózní kolitidy nebo ataxie telangiektázie
Kontraindikace MRI, včetně:
- Elektronická zařízení, jako jsou kardiostimulátory, defibrilátory, hluboké mozkové stimulátory, kochleární implantáty;
- Kovové cizí těleso v oku nebo svorky aneuryzmatu v mozku;
- Těžká klaustrofobie
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Skupina I (CT-SBRT)
Pacienti podstupují 5 frakcí CT-řízené SBRT během 14 dnů bez progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity.
|
Pomocná studia
Projděte SBRT naváděnou CT
Ostatní jména:
|
|
Skupina II (MRI-SBRT)
Pacienti podstupují 5 frakcí SBRT řízených MRI během 14 dnů bez progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity.
|
Pomocná studia
Projděte SBRT pod vedením MRI
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Výskyt akutní genitourinární (GU) toxicity >= 2 hlášené lékařem
Časové okno: 90 dní po stereotaktické radiační terapii těla (SBRT)
|
Bude posuzováno podle stupnice Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) verze 4.03.
|
90 dní po stereotaktické radiační terapii těla (SBRT)
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Výskyt akutní gastrointestinální (GI) toxicity >= 2
Časové okno: 90 dní po SBRT
|
Bude posuzováno podle stupnice CTCAE verze 4.03 a sazby budou hlášeny popisně
|
90 dní po SBRT
|
|
Incidence pozdního stupně toxicity >= 2 GU
Časové okno: Až 5 let
|
Bude posuzováno pomocí škály CTCAE verze 4.03 a analyzováno pomocí rámce kumulativní incidence.
|
Až 5 let
|
|
výskyt pozdního stupně >= 2 GI toxicity
Časové okno: Až 5 let
|
Bude posuzováno pomocí škály CTCAE verze 4.03 a analyzováno pomocí rámce kumulativní incidence.
|
Až 5 let
|
|
Pacientem hlášené výsledky kvality života (QOL).
Časové okno: Až 5 let
|
Pro nástroj Expanded Prostate Cancer Index-26 (EPIC-26) budou tyto změny představovány změnami od výchozí hodnoty v oblasti močové inkontinence, obstrukce moči, střev, sexuální funkce a hormonální/vitalní domény.
Změny budou analyzovány s ohledem na to, zda představují minimálně významné rozdíly.
Pro nástroje International Prostate Symptom Score (IPSS) a Sexual Health Inventory for Men (SHIM) bude extrahována numerická změna od výchozí hodnoty, stejně jako hrubé skóre v jakémkoli daném časovém bodě.
|
Až 5 let
|
|
Biochemické přežití bez recidivy (BCRFS)
Časové okno: 5 let
|
Bude odhadnut pomocí Kaplan-Meierovy metody i deskriptivně (průměr, směrodatná odchylka, medián, první a třetí kvartil, minimum, maximum), s biochemickou recidivou (BCR) definovanou jako hladiny PSA v séru, které jsou o 2 ng/ml vyšší než nejnižší PSA dosažené po SBRT.
|
5 let
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Amar Kishan, UCLA / Jonsson Comprehensive Cancer Center
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Ma TM, Lamb JM, Casado M, Wang X, Basehart TV, Yang Y, Low D, Sheng K, Agazaryan N, Nickols NG, Cao M, Steinberg ML, Kishan AU. Magnetic resonance imaging-guided stereotactic body radiotherapy for prostate cancer (mirage): a phase iii randomized trial. BMC Cancer. 2021 May 11;21(1):538. doi: 10.1186/s12885-021-08281-x.
- Kishan AU, Lamb JM, Wilhalme H, Casado M, Chong N, Zello L, Juarez JE, Jiang T, Neilsen BK, Low DA, Yang Y, Neylon J, Basehart V, Martin Ma T, Valle LF, Cao M, Steinberg ML. Magnetic Resonance Imaging Versus Computed Tomography Guidance for Stereotactic Body Radiotherapy in Prostate Cancer: 2-year Outcomes from the MIRAGE Randomized Clinical Trial. Eur Urol. 2025 Jun;87(6):622-625. doi: 10.1016/j.eururo.2024.10.026. Epub 2024 Nov 13.
- Kishan AU, Ma TM, Lamb JM, Casado M, Wilhalme H, Low DA, Sheng K, Sharma S, Nickols NG, Pham J, Yang Y, Gao Y, Neylon J, Basehart V, Cao M, Steinberg ML. Magnetic Resonance Imaging-Guided vs Computed Tomography-Guided Stereotactic Body Radiotherapy for Prostate Cancer: The MIRAGE Randomized Clinical Trial. JAMA Oncol. 2023 Mar 1;9(3):365-373. doi: 10.1001/jamaoncol.2022.6558.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 20-000328
- NCI-2020-02911 (Identifikátor registru: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Administrace dotazníku
-
Hospital of NavarraZatím nenabírámeLymfadenektomie | Excize lymfatických uzlin | Indocyaninová zelená (ICG) | Laparoskopická gastrektomie | Rakovina žaludkuŠpanělsko
-
Peking Union Medical College HospitalPeking University First Hospital; Tianjin Medical University Cancer Institute... a další spolupracovníciZatím nenabírámeProctitida vyvolaná chronickou zářenímČína
-
PATHMinistry of Health, Zambia; AKROS Global HealthDokončeno
-
Pyae Linn AungUniversity of South Florida; Mahidol UniversityAktivní, ne náborMalárie | Plasmodium Vivax | Myanmar | Hromadné podávání léků | PrimaquinaMyanmar
-
H. Lee Moffitt Cancer Center and Research InstituteJohns Hopkins University; National Institutes of Health (NIH)StaženoRakovina močového měchýře | Uroteliální karcinom | Nádor močového měchýřeSpojené státy
-
Weill Medical College of Cornell UniversityNew York Presbyterian HospitalNábor
-
Washington University School of MedicineDokončenoLymfatická filarióza | Onchocerciáza | Infekce hlístů přenášených půdou (STH).Libérie
-
Insud PharmaKenya Medical Research Institute; Barcelona Institute for Global Health; European... a další spolupracovníciNáborHelminti přenášení půdouGhana, Keňa