Lysterapi som forsterkning av depressive symptomer på akutt psykiatrisk gulv (BLT)

Bakgrunn:

Lysterapi er en evidensbasert behandling for sesongmessig depresjon (SAD), nylig er det bevis på at den har en viss effekt ved ikke-sesongbetinget alvorlig depressiv lidelse (MDD) når den brukes sammen med antidepressiva.

BLT virker via pasientens øyne gjennom

1. Melanopsin (Intrinsic Photo receptor ganglion Cells)
2. Suprachiasmatic Nucleus (SCN, master clock) som følger en rytmisk endring
3. Serotonin

En rekke studier viste sesongmessige endringer i serotonerge parametere, inkludert hjernens serotoninkonsentrasjon og omsetning. Det var ingen forskning på bruk av BLT på akutt innleggelse for å forsterke den antidepressive behandlingen. Likevel er det et stort behov for en slik forsterkning som for selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI) for å få full effekt 4-6 uker nødvendig. Dessuten bruker pasienter med depresjon ofte ikke nok tid på direkte sollys, noe som forverrer og forlenger deres deprimerte humør. Økningen med BLT på akuttpsykiatrisk gulv vil hjelpe antidepressiva, fremskynde restitusjonen og potensielt forkorte liggetiden på sykehuset, noe som igjen vil føre til en økonomisk besparelse og raskere tilbakeføring av pasienten til samfunnet og til arbeidsstyrken.

Metode:

Dette er en observasjonsstudie i en caseserie. Alle pasienter som oppfyller eksklusjonskriteriene vil ha lik sjanse til å motta BLT. Vi vil administrere spørreskjemaene før BLT og ved slutten av behandlingen. Pasienten vil fortsette å motta den farmakologiske og terapeutiske behandlingen på psykiatrisk gulv som vanlig under BLT. Vi vil vurdere endringene i spørreskjemaene før og etter BLT-behandling, lengden på liggetiden på enheten. Vi vil analysere de medvirkende faktorene som alder, kjønn, varighet av depressive symptomer, andre psykiatriske og medisinske komorbiditeter, sosiale faktorer (hjemløshet, sosial støtte, etc), aktuelle psykiatriske medisiner.

Kvalifiserte pasienter vil bli invitert til å delta og samtykke vil bli innhentet.

• Lystypen vi bruker er "Sun Box Sun Square +"
• Sender ut ca. 10 000 lux lys og er bred nok til å brukes for mer enn 2 personer.
• 186 watt
• Fullspektret 5000k hvitt lys (uten UV)
• Den har en innebygd spektralt gjennomsiktig prismatisk diffuser som blokkerer UV, som ikke filtrerer lyskvaliteten og gulner ikke.
• Minimal varme og ingen pærefladder.
• Hvor: Soverom / Felles sittegruppe
• Leser/ spiser frokost/ ser på tv/tegner
• Like etter oppvåkning innen en time tidlig om morgenen
• 30 min/dag
• Må ha øyne åpne, men ikke se inn i lyset
• Personalet vil overvåke mens pasientene er under BLT