Ярко-светотерапия как усиление депрессивных симптомов на остром психиатрическом этаже (BLT)

Фон:

Терапия ярким светом является научно обоснованным методом лечения сезонной депрессии (САР), недавно появились доказательства того, что она имеет некоторую эффективность при несезонном большом депрессивном расстройстве (БДР) при использовании вместе с антидепрессантами.

BLT работает через глаза пациента через

1. Меланопсин (внутренние ганглиозные клетки фоторецептора)
2. Супрахиазматическое ядро ​​(SCN, главные часы), которое следует за изменением ритма
3. серотонин

Ряд исследований показал сезонные изменения серотонинергических параметров, включая концентрацию серотонина в головном мозге и его оборот. Не проводилось исследований по использованию BLT в отделении неотложной помощи в качестве дополнения к терапии антидепрессантами. Тем не менее, существует большая потребность в таких добавках, как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), для достижения полного эффекта требуется 4-6 недель. Кроме того, больные депрессией часто не проводят достаточно времени под прямыми солнечными лучами, что усугубляет и продлевает их депрессивное настроение. Аугментация с помощью BLT на неотложном психиатрическом этаже поможет действию антидепрессантов, ускорит выздоровление и потенциально сократит продолжительность пребывания в больнице, что, в свою очередь, приведет к экономической экономии и более быстрому возвращению пациента в общество и к рабочей силе.

Метод:

Это наблюдательное исследование серии случаев. Все пациенты, отвечающие критериям исключения, будут иметь равные шансы на получение БЛТ. Мы будем заполнять анкеты до BLT и в конце лечения. Пациент будет продолжать получать фармакологическое и терапевтическое лечение на психиатрическом этаже, как обычно, во время BLT. Будем оценивать изменения в опросниках до и после лечения БЛТ, продолжительность пребывания в отделении. Мы проанализируем способствующие факторы, такие как возраст, пол, продолжительность депрессивных симптомов, другие психические и медицинские сопутствующие заболевания, социальные факторы (бездомность, социальная поддержка и т. д.), текущие психиатрические препараты.

Подходящие пациенты будут приглашены к участию, и будет получено их согласие.

• Тип света, который мы используем, это «Sun Box Sun Square +».
• Излучает около 10 000 люкс света и достаточно широк, чтобы в нем могли разместиться более 2 человек.
• 186 Вт
• Полный спектр белого света 5000К (без УФ)
• Он имеет встроенный спектрально прозрачный призматический рассеиватель, который блокирует УФ-излучение, не фильтрует качество света и не желтеет.
• Минимальный нагрев и отсутствие мерцания лампочки.
• Где: Спальня/Общая зона отдыха
• Читаю/завтракаю/смотрю телевизор/рисую
• Сразу после пробуждения в течение часа рано утром
• 30 мин/день
• Глаза должны быть открыты, но не смотреть на свет
• Персонал будет контролировать, пока пациенты находятся под BLT