Terapia jasnym światłem jako nasilenie objawów depresyjnych na ostrym podłożu psychiatrycznym (BLT)

Tło:

Terapia jasnym światłem jest opartą na dowodach metodą leczenia depresji sezonowej (SAD), ostatnio istnieją dowody na to, że ma ona pewną skuteczność w niesezonowym dużym zaburzeniu depresyjnym (MDD), gdy jest stosowana razem z lekami przeciwdepresyjnymi.

BLT działa poprzez oczy pacjenta

1. Melanopsyna (wewnętrzne komórki zwojowe fotoreceptorów)
2. Jądro nadskrzyżowaniowe (SCN, zegar główny), które następuje po rytmicznej zmianie
3. serotonina

Szereg badań wykazało sezonowe zmiany parametrów serotonergicznych, w tym stężenia i obrotu serotoniny w mózgu. Nie przeprowadzono badań nad zastosowaniem BLT na oddziale intensywnej terapii w celu wzmocnienia leczenia przeciwdepresyjnego. Jednak istnieje wielka potrzeba takiego wzmocnienia, jak selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), aby w pełni zadziałały po 4-6 tygodniach. Ponadto pacjenci z depresją często nie spędzają wystarczająco dużo czasu na bezpośrednim świetle słonecznym, co pogłębia i przedłuża ich obniżony nastrój. Augmentacja za pomocą BLT na oddziale ostrym wspomoże działanie leków przeciwdepresyjnych, przyspieszy powrót do zdrowia i potencjalnie skróci czas pobytu w szpitalu, co z kolei doprowadzi do oszczędności ekonomicznych i szybszego powrotu pacjenta do społeczności oraz do siły roboczej.

Metoda:

Jest to obserwacyjne studium serii przypadków. Wszyscy pacjenci spełniający kryteria wykluczenia będą mieli równe szanse na BLT. Ankiety będziemy podawać przed BLT i po zakończeniu leczenia. Pacjent będzie nadal objęty leczeniem farmakologicznym i terapeutycznym na oddziale psychiatrycznym, jak zwykle podczas BLT. Ocenimy zmiany w kwestionariuszach przed i po zabiegu BLT, długość pobytu na oddziale. Przeanalizujemy czynniki przyczyniające się, takie jak wiek, płeć, czas trwania objawów depresyjnych, inne współistniejące choroby psychiczne i medyczne, czynniki społeczne (bezdomność, wsparcie społeczne itp.), aktualne leki psychiatryczne.

Kwalifikujący się pacjenci zostaną zaproszeni do udziału i uzyskana zostanie zgoda.

• Rodzaj światła, którego używamy to „Sun Box Sun Square +”
• Emituje około 10 000 luksów światła i jest wystarczająco szeroka, aby pomieścić więcej niż 2 osoby.
• 186 watów
• Pełne spektrum światła białego 5000k (bez UV)
• Posiada wbudowany spektralnie przezroczysty dyfuzor pryzmatyczny, który blokuje promieniowanie UV, nie filtruje jakości światła i nie żółknie.
• Minimalne ciepło i brak trzepotania żarówki.
• Gdzie: Sypialnia / Wspólna część wypoczynkowa
• Czytanie/jedzenie śniadania/oglądanie telewizji/rysowanie
• Tuż po przebudzeniu w ciągu godziny wczesnym rankiem
• 30 minut/dzień
• Musi mieć otwarte oczy, ale nie patrzeć w światło
• Personel będzie monitorował pacjentów poddawanych BLT