Ljusterapi som förstärkning av depressiva symtom på akut psykiatrisk golv (BLT)

Bakgrund:

Bright light therapy är en evidensbaserad behandling för säsongsbunden depression (SAD), nyligen finns det bevis för att den har viss effekt vid icke-säsongsbetonad egentlig depression (MDD) när den används tillsammans med antidepressiva medel.

BLT fungerar via patientens ögon igenom

1. Melanopsin (Intrinsic Photo receptor ganglion celler)
2. Suprachiasmatic Nucleus (SCN, master clock) som följer en rytmisk förändring
3. Serotonin

Ett antal studier visade säsongsmässiga förändringar i serotonerga parametrar, inklusive hjärnans serotoninkoncentration och omsättning. Det fanns ingen forskning om att använda BLT på det akuta slutenvårdsgolvet för att förstärka den antidepressiva behandlingen. Ändå finns det ett stort behov av sådan förstärkning som för selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) för att få full effekt efter 4-6 veckors behov. Dessutom spenderar patienter med depression ofta inte tillräckligt med tid på direkt solljus, vilket förvärrar och förlänger deras deprimerade humör. Förstärkningen med BLT på det akutpsykiatriska golvet kommer att hjälpa det antidepressiva medlet att fungera, påskynda tillfrisknandet och potentiellt förkorta vistelsetiden på sjukhuset, vilket i sin tur kommer att leda till en ekonomisk besparing och snabbare återvändande av patienten till samhället och till arbetskraften.

Metod:

Detta är en observationsstudie, fallserie. Alla patienter som uppfyller uteslutningskriterierna har samma chans att få BLT. Vi kommer att administrera frågeformulären före BLT och i slutet av behandlingen. Patienten kommer att fortsätta att få den farmakologiska och terapeutiska behandlingen på psykiatrisk golv som vanligt under BLT. Vi kommer att utvärdera förändringarna i frågeformulären före och efter BLT-behandling, vistelsetiden på enheten. Vi kommer att analysera de bidragande faktorerna såsom ålder, kön, varaktighet av depressiva symtom, andra psykiatriska och medicinska komorbiditeter, sociala faktorer (hemlöshet, socialt stöd, etc), aktuella psykiatriska mediciner.

Berättigade patienter kommer att bjudas in att delta och samtycke kommer att erhållas.

• Den typ av ljus vi använder är "Sun Box Sun Square +"
• Avger cirka 10 000 lux ljus och är tillräckligt bred för att användas för fler än 2 personer.
• 186 watt
• Fullspektrum 5000k vitt ljus (utan UV)
• Den har en inbyggd spektralt transparent prismatisk diffusor som blockerar UV, som inte filtrerar ljusets kvalitet och inte gulnar.
• Minimal värme och inget glödlampsfladder.
• Var: Sovrum / Gemensam sittgrupp
• Läser/ äter frukost/ ser på tv/ritar
• Strax efter att ha vaknat inom en timme tidigt på morgonen
• 30 min/dag
• Måste ha öppna ögon, men inte titta in i ljuset
• Personalen kommer att övervaka medan patienterna är under BLT