Thérapie par la lumière vive comme augmentation des symptômes dépressifs sur un étage psychiatrique aigu (BLT)

Arrière-plan:

La luminothérapie est un traitement fondé sur des données probantes pour la dépression saisonnière (TAS). Récemment, il a été prouvé qu'elle a une certaine efficacité dans le trouble dépressif majeur non saisonnier (TDM) lorsqu'elle est utilisée avec des antidépresseurs.

BLT fonctionne via les yeux du patient à travers

1. Mélanopsine (cellules ganglionnaires photoréceptrices intrinsèques)
2. Noyau suprachiasmatique (SCN, horloge maîtresse) qui suit un changement rythmique
3. Sérotonine

Un certain nombre d'études ont montré des changements saisonniers dans les paramètres sérotoninergiques, y compris la concentration et le renouvellement de la sérotonine cérébrale. Il n'y a eu aucune recherche sur l'utilisation du BLT à l'étage des patients hospitalisés pour augmenter le traitement antidépresseur. Pourtant, il y a un grand besoin d'une telle augmentation comme pour les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS) pour prendre pleinement effet 4-6 semaines nécessaires. De plus, les patients souffrant de dépression ne passent souvent pas assez de temps à la lumière directe du soleil, ce qui exacerbe et prolonge leur humeur dépressive. L'augmentation du BLT à l'étage psychiatrique aigu aidera le travail antidépresseur, accélérera le rétablissement et raccourcira potentiellement la durée du séjour à l'hôpital, ce qui entraînera à son tour une économie économique et un retour plus rapide du patient dans la communauté et à la main-d'œuvre.

Méthode:

Il s'agit d'une étude observationnelle d'une série de cas. Tous les patients qui répondent aux critères d'exclusion auront une chance égale de recevoir le BLT. Nous administrerons les questionnaires avant le BLT et à la fin du traitement. Le patient continuera à recevoir le traitement pharmacologique et thérapeutique à l'étage psychiatrique comme d'habitude pendant le BLT. Nous évaluerons les changements dans les questionnaires avant et après le traitement BLT, la durée de séjour dans l'unité. Nous analyserons les facteurs contributifs tels que l'âge, le sexe, la durée des symptômes dépressifs, d'autres comorbidités psychiatriques et médicales, les facteurs sociaux (itinérance, soutien social, etc.), les médicaments psychiatriques actuels.

Les patients éligibles seront invités à participer et leur consentement sera obtenu.

• Le type de lumière que nous utilisons est le "Sun Box Sun Square +"
• Émet environ 10 000 lux de lumière et est suffisamment large pour être utilisé par plus de 2 personnes.
• 186 watts
• Lumière blanche 5000k à spectre complet (sans UV)
• Il a un diffuseur prismatique spectralement transparent intégré qui bloque les UV, qui ne filtre pas la qualité de la lumière et ne jaunit pas.
• Chaleur minimale et pas de flottement de l'ampoule.
• Où : Chambre / Coin salon commun
• Lire/ Prendre son petit-déjeuner/ Regarder la télévision/ Dessiner
• Juste après le réveil moins d'une heure tôt le matin
• 30 min/jour
• Doit avoir les yeux ouverts, mais ne pas regarder dans la lumière
• Le personnel surveillera pendant que les patients sont sous le BLT