Bright Light Therapy come aumento dei sintomi depressivi sul pavimento psichiatrico acuto (BLT)

Sfondo:

La terapia della luce intensa è un trattamento basato sull'evidenza per la depressione stagionale (SAD), recentemente ci sono prove che ha una certa efficacia nel disturbo depressivo maggiore non stagionale (MDD) se usato insieme agli antidepressivi.

BLT funziona attraverso gli occhi del paziente

1. Melanopsina (cellule gangliari fotoricettive intrinseche)
2. Nucleo soprachiasmatico (SCN, master clock) che segue un cambiamento ritmico
3. Serotonina

Numerosi studi hanno mostrato cambiamenti stagionali nei parametri serotoninergici, tra cui la concentrazione e il turnover della serotonina nel cervello. Non ci sono state ricerche sull'uso del BLT nel piano di degenza per acuti per aumentare il trattamento antidepressivo. Tuttavia, c'è un grande bisogno di un tale aumento come gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) per avere pieno effetto nelle 4-6 settimane necessarie. Inoltre, i pazienti depressi spesso non trascorrono abbastanza tempo alla luce diretta del sole, che esacerba e prolunga il loro umore depresso. L'aumento con il BLT sul piano psichiatrico acuto aiuterà il lavoro antidepressivo, accelererà il recupero e potenzialmente accorcerà la durata della degenza in ospedale, che a sua volta porterà a un risparmio economico e un ritorno più rapido del paziente nella comunità e alla forza lavoro.

Metodo:

Questo è uno studio di serie di casi osservazionale. Tutti i pazienti che soddisfano i criteri di esclusione avranno pari possibilità di ricevere BLT. Somministreremo i questionari prima del BLT e alla fine del trattamento. Il paziente continuerà a ricevere il trattamento farmacologico e terapeutico sul piano psichiatrico come di consueto durante il BLT. Valuteremo i cambiamenti nei questionari prima e dopo il trattamento BLT, la durata della permanenza nell'unità. Analizzeremo i fattori che contribuiscono come età, sesso, durata dei sintomi depressivi, altre comorbidità psichiatriche e mediche, fattori sociali (senzatetto, supporto sociale, ecc.), attuali farmaci psichiatrici.

I pazienti idonei saranno invitati a partecipare e sarà ottenuto il consenso.

• Il tipo di luce che utilizziamo è il "Sun Box Sun Square +"
• Emette circa 10.000 lux di luce ed è sufficientemente ampia da poter essere utilizzata per più di 2 persone.
• 186 watt
• Luce bianca a spettro completo 5000k (senza UV)
• Ha un diffusore prismatico spettrale trasparente incorporato che blocca i raggi UV, che non filtra la qualità della luce e non ingiallisce.
• Calore minimo e nessuna lampadina svolazzante.
• Dove: Camera da letto / Salotto comune
• Leggere/Fare colazione/Guardare la tv/Disegnare
• Subito dopo il risveglio entro un'ora la mattina presto
• 30 minuti/giorno
• Deve avere gli occhi aperti, ma non guardare la luce
• Il personale monitorerà mentre i pazienti sono sotto il BLT