COVID-19-relaterte lockdown-effekter på kroniske sykdommer (CLEO-CD)

Inneslutningen knyttet til VIDOC-19-pandemien skaper en enestående samfunnssituasjon med fysisk og sosial isolasjon. Vår hypotese er at hos pasienter med kroniske sykdommer fører innesperring til endringer i helseatferd, overholdelse av farmakologisk behandling, livsstilsregler og økt psykososialt stress med økt risiko for forverring av helsetilstanden på kort, mellomlang og lang sikt.

Noen meldinger om den ekstra risikoen/faren forbundet med å ta visse medikamenter i tilfelle COVID-sykdom har blitt spredt bredt i media siden 17. mars 2020, datoen da inneslutningen begynte i Frankrike. Dette er for eksempel tilfelle for kortikosteroider, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, men også for konvertering av enzymhemmere (ACE-hemmere) og angiotensin II-reseptorantagonister (ARBs2). Disse fire hovedklassene av legemidler er mye foreskrevet til pasienter med kroniske sykdommer, sykdommer spesifikt valgt i vår studie (kortikosteroider: hematologiske maligniteter, multippel sklerose, Hortons sykdom; ACE-hemmere/ARAs2: hjertesvikt, kronisk koronararteriesykdom). Aspirin brukt i lave doser som blodplatehemmende middel hos koronarpasienter som sekundærprofylakse etter et hjerteinfarkt kan stoppes av noen pasienter som anser aspirin for å være et ikke-steroidt antiinflammatorisk legemiddel. Seponering av dette blodplatehemmeren, som må tas for livet etter et infarkt, utsetter pasienten for en stor risiko for en ny kardiovaskulær hendelse.

Den nåværende vanskeligheten med tilgang til omsorg på grunn av reiserestriksjoner (en teoretisk grense i sammenheng med fransk innesperring, men a priori veldig reell), umuligheten av å konsultere overbelastede leger, eller kansellering av medisinske avtaler, medisinske og kirurgiske prosedyrer på grunn av omorganiseringen av vårt sykehus og private helsesystem for å bedre håndtere COVID-19-pasienter øker også risikoen for å forverre helsetilstanden til kroniske pasienter som per definisjon krever regelmessig medisinsk overvåking.

Åtte burgundiske kohorter av pasienter med kroniske sykdommer (kronisk koronarsykdom, hjertesvikt, multippel sklerose, Hortons sykdom, AMD, hemopatisk malignitet, kronisk respirasjonssvikt (idiopatisk fibrose, PAH) hemofilikohort) vil studere helseeffekten av inneslutningen knyttet til COVID-19-pandemien.