Uzamykací účinky na chronická onemocnění související s COVID-19 (CLEO-CD)

Zadržování spojené s pandemií VIDOC-19 vytváří bezprecedentní společenskou situaci fyzické a sociální izolace. Naší hypotézou je, že u pacientů s chronickým onemocněním vede uzavření ke změnám zdravotního chování, dodržování farmakologické léčby, pravidel životního stylu a zvýšené psychosociální zátěži se zvýšeným rizikem zhoršení jejich zdravotního stavu v krátkodobém, střednědobém i dlouhodobém horizontu.

Některé zprávy o dalším riziku/nebezpečí spojeném s užíváním určitých léků v případě onemocnění COVID byly široce šířeny v médiích od 17. března 2020, kdy ve Francii začalo omezování. To je případ například kortikosteroidů, nesteroidních protizánětlivých léků, ale také inhibitorů konvertujícího enzymu (ACE inhibitory) a antagonistů receptoru angiotenzinu II (ARBs2). Tyto čtyři hlavní skupiny léků jsou široce předepisovány u pacientů s chronickými onemocněními, onemocněními specificky vybranými v naší studii (kortikosteroidy: hematologické malignity, roztroušená skleróza, Hortonova choroba; ACE inhibitory/ARAs2: srdeční selhání, chronické onemocnění koronárních tepen). Aspirin používaný v nízkých dávkách jako protidestičková látka u koronárních pacientů jako sekundární profylaxe po infarktu myokardu může být vysazen některými pacienty, kteří považují aspirin za nesteroidní protizánětlivé léčivo. Vysazení této protidestičkové látky, kterou je nutné po infarktu užívat doživotně, vystavuje pacienta velkému riziku nové kardiovaskulární příhody.

Současný obtížný přístup k péči kvůli cestovním omezením (teoretický limit v kontextu francouzského vězení, ale a priori velmi reálný), nemožnost konzultovat přetížené lékaře nebo zrušení lékařských schůzek, lékařských a chirurgických zákroků z důvodu reorganizace našeho nemocničního a soukromého zdravotního systému, abychom lépe zvládali pacienty s COVID-19, také zvyšuje riziko zhoršení zdravotního stavu chronických pacientů, kteří ze své podstaty vyžadují pravidelné lékařské sledování.

Osm burgundských kohort pacientů s chronickými onemocněními (chronické onemocnění koronárních tepen, srdeční selhání, roztroušená skleróza, Hortonova choroba, AMD, hemopatická malignita, kohorta s chronickým respiračním selháním (idiopatická fibróza, PAH) hemofilie) bude studovat zdravotní dopad omezení související s pandemii COVID-19.