COVID-19-bedingte Lockdown-Auswirkungen auf chronische Krankheiten (CLEO-CD)

Die mit der VIDOC-19-Pandemie verbundene Eindämmung führt zu einer beispiellosen gesellschaftlichen Situation physischer und sozialer Isolation. Unsere Hypothese ist, dass die Entbindung bei Patienten mit chronischen Erkrankungen zu Veränderungen im Gesundheitsverhalten, der Einhaltung pharmakologischer Behandlungen, Lebensstilregeln und erhöhtem psychosozialen Stress führt, mit einem erhöhten Risiko einer kurz-, mittel- und langfristigen Verschlechterung ihres Gesundheitszustands.

Einige Meldungen über das zusätzliche Risiko/die zusätzliche Gefahr, die mit der Einnahme bestimmter Medikamente im Falle einer COVID-Erkrankung einhergeht, wurden seit dem 17. März 2020, dem Datum, an dem in Frankreich mit der Eindämmung begonnen wurde, in den Medien weit verbreitet. Dies gilt beispielsweise für Kortikosteroide, nichtsteroidale Antirheumatika, aber auch für Converting-Enzym-Hemmer (ACE-Hemmer) und Angiotensin-II-Rezeptor-Antagonisten (ARBs2). Diese vier Hauptklassen von Medikamenten werden häufig bei Patienten mit chronischen Krankheiten verschrieben, die in unserer Studie speziell ausgewählt wurden (Kortikosteroide: hämatologische Malignome, Multiple Sklerose, Morbus Horton; ACE-Hemmer/ARAs2: Herzinsuffizienz, chronische koronare Herzkrankheit). Aspirin, das in niedrigen Dosen als Thrombozytenaggregationshemmer bei Koronarpatienten als Sekundärprophylaxe nach einem Myokardinfarkt eingesetzt wird, kann von einigen Patienten abgesetzt werden, die Aspirin für ein nichtsteroidales entzündungshemmendes Medikament halten. Das Absetzen dieses Thrombozytenaggregationshemmers, der nach einem Infarkt lebenslang eingenommen werden muss, setzt den Patienten einem hohen Risiko für ein erneutes kardiovaskuläres Ereignis aus.

Die derzeitige Schwierigkeit beim Zugang zur Gesundheitsversorgung aufgrund von Reisebeschränkungen (eine theoretische Grenze im Zusammenhang mit der französischen Ausgangssperre, aber a priori sehr real), die Unmöglichkeit, überlastete Ärzte zu konsultieren, oder die Absage von Arztterminen, medizinischen und chirurgischen Eingriffen aufgrund der Umstrukturierung Die Verbesserung unseres Krankenhaus- und Privatgesundheitssystems zur besseren Behandlung von COVID-19-Patienten erhöht auch das Risiko einer Verschlechterung des Gesundheitszustands von chronischen Patienten, die per Definition einer regelmäßigen medizinischen Überwachung bedürfen.

Acht burgundische Kohorten von Patienten mit chronischen Krankheiten (chronische koronare Herzkrankheit, Herzinsuffizienz, Multiple Sklerose, Horton-Krankheit, AMD, hämopathische Malignität, chronisches Atemversagen (idiopathische Fibrose, PAH), Hämophilie-Kohorte) werden die gesundheitlichen Auswirkungen der damit verbundenen Eindämmung untersuchen die COVID-19-Pandemie.