Wpływ blokady związanej z COVID-19 na choroby przewlekłe (CLEO-CD)

Ograniczenie związane z pandemią VIDOC-19 stwarza bezprecedensową sytuację izolacji fizycznej i społecznej. Przyjęliśmy hipotezę, że u pacjentów z chorobami przewlekłymi izolacja prowadzi do zmian zachowań zdrowotnych, przestrzegania zasad leczenia farmakologicznego, zasad stylu życia oraz zwiększonego stresu psychospołecznego ze zwiększonym ryzykiem pogorszenia stanu zdrowia w perspektywie krótko-, średnio- i długoterminowej.

Niektóre komunikaty o dodatkowym ryzyku/niebezpieczeństwie związanym z przyjmowaniem niektórych leków w przypadku choroby COVID były szeroko rozpowszechniane w mediach od 17 marca 2020 r., czyli od dnia, w którym we Francji rozpoczęto powstrzymywanie rozprzestrzeniania. Dotyczy to na przykład kortykosteroidów, niesteroidowych leków przeciwzapalnych, ale także inhibitorów enzymu konwertującego (inhibitory ACE) i antagonistów receptora angiotensyny II (ARBs2). Te cztery główne klasy leków są powszechnie przepisywane pacjentom z chorobami przewlekłymi, chorobami specjalnie wybranymi w naszym badaniu (kortykosteroidy: nowotwory hematologiczne, stwardnienie rozsiane, choroba Hortona; inhibitory ACE/ARA2: niewydolność serca, przewlekła choroba wieńcowa). Aspiryna stosowana w małych dawkach jako lek przeciwpłytkowy u pacjentów z chorobą wieńcową jako profilaktyka wtórna po zawale mięśnia sercowego może być odstawiana przez niektórych pacjentów, którzy uważają aspirynę za niesteroidowy lek przeciwzapalny. Odstawienie tego leku przeciwpłytkowego, który po przebytym zawale należy przyjmować do końca życia, naraża pacjenta na duże ryzyko wystąpienia nowego incydentu sercowo-naczyniowego.

Obecne utrudnienia w dostępie do opieki ze względu na ograniczenia w podróżowaniu (teoretyczne ograniczenie w kontekście francuskiej izolacji, ale a priori bardzo realne), niemożność konsultacji przeciążonych lekarzy lub odwołanie wizyt lekarskich, zabiegów medycznych i chirurgicznych z powodu reorganizacji naszego szpitalnego i prywatnego systemu opieki zdrowotnej w celu lepszego zarządzania pacjentami z COVID-19 zwiększa również ryzyko pogorszenia stanu zdrowia pacjentów przewlekle, którzy z definicji wymagają regularnej kontroli medycznej.

Osiem burgundzkich kohort pacjentów z chorobami przewlekłymi (przewlekła choroba wieńcowa, niewydolność serca, stwardnienie rozsiane, choroba Hortona, AMD, hemopatia nowotworowa, przewlekła niewydolność oddechowa (idiopatyczne zwłóknienie, PAH) kohorta hemofilii) zbada wpływ ograniczeń zdrowotnych związanych z pandemia COVID-19.