Covid-19-relaterade lockdown-effekter på kroniska sjukdomar (CLEO-CD)

Inneslutningen i samband med VIDOC-19-pandemin skapar en oöverträffad samhällssituation av fysisk och social isolering. Vår hypotes är att hos patienter med kroniska sjukdomar leder förlossningen till förändringar i hälsobeteende, följsamhet till farmakologisk behandling, livsstilsregler och ökad psykosocial stress med ökad risk för försämring av deras hälsotillstånd på kort, medellång och lång sikt.

Vissa meddelanden om den ytterligare risken/faran som är förknippad med att ta vissa läkemedel i händelse av covid-sjukdom har spridits brett i media sedan den 17 mars 2020, det datum då inneslutningen började i Frankrike. Detta är till exempel fallet för kortikosteroider, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel men också för omvandling av enzymhämmare (ACE-hämmare) och angiotensin II-receptorantagonister (ARBs2). Dessa fyra huvudklasser av läkemedel är allmänt förskrivna till patienter med kroniska sjukdomar, sjukdomar som specifikt valts ut i vår studie (kortikosteroider: hematologiska maligniteter, multipel skleros, Hortons sjukdom; ACE-hämmare/ARAs2: hjärtsvikt, kronisk kranskärlssjukdom). Aspirin som används i låga doser som ett blodplättsdämpande medel hos kranskärlspatienter som sekundär profylax efter en hjärtinfarkt kan stoppas av vissa patienter som anser att acetylsalicylsyra är ett icke-steroidt antiinflammatoriskt läkemedel. Utsättning av detta trombocythämmande medel, som måste tas för livet efter en infarkt, utsätter patienten för en stor risk för en ny kardiovaskulär händelse.

Den nuvarande svårigheten att få tillgång till vård på grund av reserestriktioner (en teoretisk gräns i samband med franska fångenskap men a priori mycket verklig), omöjligheten att konsultera överbelastade läkare, eller inställda medicinska möten, medicinska och kirurgiska ingrepp på grund av omorganisationen av vårt sjukhus och privata hälsosystem för att bättre hantera COVID-19-patienter ökar också risken för att försämra hälsotillståndet för kroniska patienter som per definition kräver regelbunden medicinsk övervakning.

Åtta burgundiska kohorter av patienter med kroniska sjukdomar (kronisk kranskärlssjukdom, hjärtsvikt, multipel skleros, Hortons sjukdom, AMD, hemopatisk malignitet, kronisk andningssvikt (idiopatisk fibros, PAH) hemofilikohort) kommer att studera hälsoeffekterna av inneslutningen relaterad till covid-19-pandemin.