COVID-19-relaterede lockdown-effekter på kroniske sygdomme (CLEO-CD)

Inddæmningen forbundet med VIDOC-19-pandemien skaber en hidtil uset samfundssituation med fysisk og social isolation. Vores hypotese er, at indespærring hos patienter med kroniske sygdomme fører til ændringer i sundhedsadfærd, overholdelse af farmakologisk behandling, livsstilsregler og øget psykosocial stress med øget risiko for forringelse af deres helbredstilstand på kort, mellemlang og lang sigt.

Nogle meddelelser om den yderligere risiko/fare forbundet med at tage visse lægemidler i tilfælde af COVID-sygdom er blevet bredt spredt i medierne siden den 17. marts 2020, datoen hvor indeslutningen begyndte i Frankrig. Dette er for eksempel tilfældet for kortikosteroider, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, men også for konvertering af enzymhæmmere (ACE-hæmmere) og angiotensin II-receptorantagonister (ARBs2). Disse fire hovedklasser af lægemidler er almindeligt ordineret til patienter med kroniske sygdomme, sygdomme specifikt udvalgt i vores undersøgelse (kortikosteroider: hæmatologiske maligniteter, multipel sklerose, Hortons sygdom; ACE-hæmmere/ARAs2: hjertesvigt, kronisk koronararteriesygdom). Aspirin brugt i lave doser som et trombocythæmmende middel hos koronarpatienter som en sekundær profylakse efter et myokardieinfarkt kan stoppes af nogle patienter, der anser aspirin for at være et ikke-steroidt antiinflammatorisk lægemiddel. Seponering af dette trombocythæmmende middel, som skal tages for livet efter et infarkt, udsætter patienten for en stor risiko for en ny kardiovaskulær hændelse.

Den nuværende vanskelighed med adgang til pleje på grund af rejserestriktioner (en teoretisk grænse i forbindelse med fransk indespærring, men a priori meget reel), umuligheden af ​​at konsultere overbelastede læger eller aflysning af lægeaftaler, medicinske og kirurgiske procedurer på grund af omorganiseringen af vores hospital og private sundhedssystem til bedre at håndtere COVID-19-patienter øger også risikoen for at forværre helbredstilstanden for kroniske patienter, som pr. definition kræver regelmæssig medicinsk overvågning.

Otte burgundiske kohorter af patienter med kroniske sygdomme (kronisk koronararteriesygdom, hjertesvigt, multipel sklerose, Hortons sygdom, AMD, hæmopatisk malignitet, kronisk respirationssvigt (idiopatisk fibrose, PAH) hæmofili-kohorte) vil undersøge den sundhedsmæssige virkning af indeslutningen relateret til COVID-19-pandemien.