Влияние карантина, связанного с COVID-19, на хронические заболевания (CLEO-CD)

Сдерживание, связанное с пандемией VIDOC-19, создает беспрецедентную социальную ситуацию физической и социальной изоляции. Наша гипотеза состоит в том, что у пациентов с хроническими заболеваниями самоизоляция приводит к изменению поведения в отношении здоровья, приверженности к фармакологическому лечению, правилам образа жизни и усилению психосоциального стресса с повышенным риском ухудшения состояния их здоровья в краткосрочной, среднесрочной и долгосрочной перспективе.

Некоторые сообщения о дополнительном риске/опасности, связанной с приемом некоторых препаратов в случае заболевания COVID, широко распространялись в СМИ с 17 марта 2020 года, даты начала карантина во Франции. Это относится, например, к кортикостероидам, нестероидным противовоспалительным препаратам, а также к ингибиторам конвертирующего фермента (ингибиторы АПФ) и антагонистам рецепторов ангиотензина II (БРА2). Эти четыре основных класса препаратов широко назначают пациентам с хроническими заболеваниями, заболеваниями, специально отобранными в нашем исследовании (кортикостероиды: злокачественные новообразования крови, рассеянный склероз, болезнь Хортона; ингибиторы АПФ/АРА2: сердечная недостаточность, хроническая болезнь коронарных артерий). Применение аспирина в низких дозах в качестве антитромбоцитарного средства у пациентов с коронарными заболеваниями в качестве вторичной профилактики после инфаркта миокарда может быть остановлено некоторыми пациентами, которые считают аспирин нестероидным противовоспалительным средством. Прекращение приема этого антитромбоцитарного препарата, который необходимо принимать пожизненно после инфаркта, подвергает пациента серьезному риску нового сердечно-сосудистого события.

Нынешние трудности с доступом к медицинской помощи из-за ограничений на поездки (теоретическое ограничение в контексте французского заключения, но априори очень реальное), невозможность консультирования перегруженных врачей или отмена медицинских приемов, медицинских и хирургических процедур из-за реорганизации нашей больницы и частной системы здравоохранения для лучшего лечения пациентов с COVID-19 также увеличивает риск ухудшения состояния здоровья хронических пациентов, которые по определению нуждаются в регулярном медицинском наблюдении.

Восемь бургундских когорт пациентов с хроническими заболеваниями (хроническая ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность, рассеянный склероз, болезнь Хортона, ВМД, гемопатические злокачественные новообразования, хроническая дыхательная недостаточность (идиопатический фиброз, ЛАГ) когорта гемофилии) изучат воздействие изоляции, связанной с пандемия COVID-19.