Aan COVID-19 gerelateerde vergrendelingseffecten op chronische ziekten (CLEO-CD)

De inperking die gepaard gaat met de VIDOC-19-pandemie creëert een ongekende maatschappelijke situatie van fysiek en sociaal isolement. Onze hypothese is dat opsluiting bij patiënten met chronische ziekten leidt tot veranderingen in gezondheidsgedrag, therapietrouw, leefstijlregels en verhoogde psychosociale stress met een verhoogd risico op verslechtering van hun gezondheidstoestand op korte, middellange en lange termijn.

Sinds 17 maart 2020, de datum waarop de inperking in Frankrijk begon, zijn er in de media op grote schaal berichten verspreid over het extra risico/gevaar dat gepaard gaat met het gebruik van bepaalde medicijnen in het geval van de ziekte van COVID. Dit is bijvoorbeeld het geval voor corticosteroïden, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen maar ook voor converting enzyme-remmers (ACE-remmers) en angiotensine-II-receptorantagonisten (ARBs2). Deze vier hoofdklassen geneesmiddelen worden op grote schaal voorgeschreven aan patiënten met chronische ziekten, ziekten die specifiek in ons onderzoek zijn geselecteerd (corticosteroïden: hematologische maligniteiten, multiple sclerose, de ziekte van Horton; ACE-remmers/ARA's2: hartfalen, chronische coronaire hartziekte). Aspirine dat in lage doses wordt gebruikt als anti-bloedplaatjesmiddel bij coronaire patiënten als secundaire profylaxe na een myocardinfarct kan worden gestopt door sommige patiënten die aspirine beschouwen als een niet-steroïde anti-inflammatoir geneesmiddel. Stopzetting van deze plaatjesaggregatieremmer, die na een infarct levenslang moet worden ingenomen, stelt de patiënt bloot aan een groot risico op een nieuwe cardiovasculaire gebeurtenis.

De huidige moeilijke toegang tot zorg vanwege reisbeperkingen (een theoretische limiet in de context van Franse opsluiting maar a priori zeer reëel), de onmogelijkheid om overbelaste artsen te raadplegen, of de annulering van medische afspraken, medische en chirurgische ingrepen als gevolg van de reorganisatie van ons ziekenhuis- en privégezondheidssysteem om COVID-19-patiënten beter te kunnen behandelen, verhoogt ook het risico op verslechtering van de gezondheidstoestand van chronische patiënten die per definitie regelmatig medisch moeten worden gecontroleerd.

Acht Bourgondische cohorten van patiënten met chronische ziekten (chronische coronaire hartziekte, hartfalen, multiple sclerose, ziekte van Horton, LMD, hemopathische maligniteit, chronisch respiratoire insufficiëntie (idiopathische fibrose, PAH) hemofilie cohort) zullen de gezondheidseffecten van de inperking met betrekking tot de COVID-19-pandemie.