Diabetes Journey: En Adolescent Adherence Barriers Intervention

Overholdelse av type 1 diabetes (T1D) behandling er kompleks og involverer glukoseovervåking, telling av karbohydrater og intensiv insulintilførsel via injeksjoner eller insulinpumpe som svar på matinntak, trening og sykdom for å oppnå nesten normale blodsukkernivåer. Bevis viser at det er utfordrende å følge T1D-behandling, spesielt i ungdomsårene. Manglende overholdelse fører til suboptimale glykemiske nivåer som alvorlig kompromitterer helse og livskvalitet. Suboptimal overholdelse av T1D-behandlingsregime er vanlig hos >50 % av ungdom og direkte relatert til suboptimal glykemisk kontroll, økt risiko for sykehusinnleggelser for diabetisk ketoacidose og redusert helserelatert livskvalitet (HRQOL). De maksimale fordelene med dagens diabetesteknologi er begrenset av kunnskapen, ferdighetene, overholdelsesbarrierer og ikke-overholdelsesatferd.10-14 Til syvende og sist må ungdommer overvinne disse barrierene for å dra nytte av teknologiske fremskritt. Det er således et klart behov for atferdsfokuserte intervensjoner for å identifisere og redusere adherensbarrierer. Det overordnede målet med denne studien er å identifisere ungdommer med forhøyede adherensbarrierer og tilby ny skreddersydd mHelse-intervensjon (diabetesreise) rettet mot disse barrierene. Denne studien er to faser og inkluderer en liten pilot på opptil 12 ungdommer med type 1 diabetes (fase 1) og en randomisert kontrollert klinisk studie (fase 2). Den randomiserte kontrollerte kliniske studien vil undersøke gjennomførbarhet, akseptabilitet og foreløpig effekt av Diabetes Journey versus forbedret standard for omsorg (kontrollgruppe) hos ca. 256 ungdommer med type 1 diabetes. Primære og sekundære utfall inkluderer overholdelsesbarrierer, overholdelse, helserelatert livskvalitet og A1C. Tilfredshet og aksept vil også bli undersøkt. Meklere og moderatorer vil inkludere executive function, diabetes distress, familiekonflikter, depressive symptomer, frykt for hypoglykemi og søvn.