Overvåking av COVID-19-pasienters lungevæske ved hjelp av impedansteknikk

COVID 19 er en ny og alvorlig sykdom. Et av problemene er at viruset forstyrrer lungene og forårsaker vannakkumulering i lungealveolen (ARDS). Vannakkumulering i lungealveoler fører til rask forringelse og til slutt død. Det er viktig å merke seg at på et tidlig stadium av sykdommen, når pasienten føler seg relativt bra, samler væske seg gradvis opp i lungen.

I dag er røntgen av thorax den eneste praktiske måten å sjekke graden av lungeakkumulering. Røntgen thorax er en tungvint metode og har en rotasjonsbelastning. En av ulempene med røntgen er at tolkning av røntgenresultater er operatøravhengig. En annen ulempe er den daglige overvåkingen av lungevæsker, som er dyrt.

Lungeimpedansteknologi tillater enkel lungevæskeovervåking, og funnet å være effektiv hos HF-pasienter som lider av det samme problemet, væskeansamling i lungene. Lungevæskeovervåking ved bruk av lungeimpedansenhet kan hjelpe leger med å avdekke væskeansamling i lungene, og gi bedre forståelse av alvorlighetsgraden av situasjonen. Videre indikerer bedre impedansverdier forbedring i pasientens tilstand og også effektiviteten av behandlingen.

Målet med studien er å bevise sammenhengen mellom lungevæske vurdert ved impedansteknikk og røntgenundersøkelser. For å finne korrelasjon mellom vurdering av lungevæske etter impedans og kliniske parametere for COVID 19-pasienter.

I et tilfelle hvor denne korrelasjonen ville bli funnet høy, vil det være mulig å etablere overvåking av lungevæskestatus for COVID 19-pasienter ved å bruke lungeimpedansapparat, som en enkel og pålitelig måte å bestemme graden av pasientens forverring slik det ble påvist for HF pasienter.

Hovedspørsmålet er om endringer i lungevæskestatus vurdert ved impedansteknikk kan indikere behov for kunstig åndedrett før det er en drastisk forverring av pasientens tilstand.

COVID 19-pasienter legges inn på infeksjonsenhet, vil gjennomgå undersøkelse med lungeimpedansapparat. Den første verdien som er målt vil bli satt som BASAL.

Under sykehusinnleggelsen vil hver pasient gjennomgå denne undersøkelsen to ganger om dagen frem til utskrivning.

Endringer i impedansverdier under innleggelse vil bli evaluert som POSITIVE OG NEGATIVE PREDIKTIVE verdier for klinisk forverring og bedring av COVID 19-pasienter og som en faktor som predikerer mekanisk ventilasjon.

Tiden mellom lungeimpedansen begynte å avta (uttrykk av lungevæskeansamlingen), og behovet for mekanisk ventilasjon vil bli målt.

I et tilfelle hvor lungeimpedans vil bli funnet som en nyttig prediktor for klinisk tilstand hos COVID 19-pasienter, vil søknaden om andre fase av studien bli sendt til Helsinki-komiteen.

På den andre fasen av studien planlegger man å bruke lungeimpedansverdier som veiledning for beslutningen om å starte mekanisk ventilasjon av COVID 19-pasienter før kritisk forverring.

Hver pasient som er innlagt på sykehus i Infectious Diseases Unit of Hillel Yaffe Medical Center egnet for studier.