Monitoraggio del fluido polmonare dei pazienti COVID-19 utilizzando la tecnica dell'impedenza

COVID 19 è una malattia nuova e grave. Uno dei problemi è che il virus disturba i polmoni e causa l'accumulo di acqua negli alveoli polmonari (ARDS). L'accumulo di acqua negli alveoli polmonari porta a un rapido deterioramento e, infine, alla morte. È importante notare che in uno stadio precoce della malattia, quando il paziente si sente relativamente bene, il fluido si accumula progressivamente nei polmoni.

Oggi la radiografia del torace è l'unico modo pratico per controllare il grado di accumulo polmonare. La radiografia del torace è un metodo ingombrante e ha un carico di rotazione. Uno degli svantaggi della radiografia è che l'interpretazione dei risultati radiografici dipende dall'operatore. Un altro svantaggio è il monitoraggio quotidiano dei fluidi polmonari, che è costoso.

La tecnologia dell'impedenza polmonare consente un semplice monitoraggio del fluido polmonare e si è rivelata efficace nei pazienti con scompenso cardiaco che soffrono dello stesso problema, l'accumulo di fluido nei polmoni. Il monitoraggio del fluido polmonare utilizzando un dispositivo di impedenza polmonare può aiutare i medici a rivelare l'accumulo di fluido nei polmoni e fornire una migliore comprensione della gravità della situazione. Inoltre, migliori valori di impedenza indicano un miglioramento delle condizioni del paziente e anche dell'efficacia del trattamento.

Lo scopo dello studio è dimostrare la correlazione tra il liquido polmonare valutato con la tecnica dell'impedenziometria e gli esami radiografici. Per trovare la correlazione tra la valutazione del liquido polmonare per impedenza e i parametri clinici dei pazienti COVID 19.

Nel caso in cui questa correlazione venga trovata elevata, sarà possibile stabilire il monitoraggio dello stato del fluido polmonare dei pazienti COVID 19 utilizzando un dispositivo di impedenza polmonare, come un modo semplice e affidabile per determinare il grado di deterioramento del paziente come è stato dimostrato per l'insufficienza cardiaca pazienti.

La questione principale è se un cambiamento nello stato del fluido polmonare valutato mediante tecnica di impedenza possa indicare la necessità della respirazione artificiale prima che si verifichi un drastico deterioramento delle condizioni del paziente.

I pazienti affetti da COVID 19 sono ricoverati presso l'Unità di Malattie Infettive, saranno sottoposti ad esame con Impedenziometro Polmonare. Il primo valore misurato verrà impostato come BASALE.

Durante il ricovero, ogni paziente sarà sottoposto a questo esame due volte al giorno fino alla dimissione.

Le variazioni dei valori di impedenza durante il ricovero saranno valutate come valori PREDITTIVI POSITIVI E NEGATIVI per il deterioramento clinico e il miglioramento dei pazienti COVID 19 e come fattore predittivo della ventilazione meccanica.

Verrà misurato il tempo che intercorre tra l'inizio della diminuzione dell'impedenza polmonare (espressione dell'accumulo di fluidi polmonari) e la necessità di ventilazione meccanica.

Nel caso in cui l'impedenza polmonare venga trovata come un utile predittore delle condizioni cliniche nei pazienti COVID 19, la domanda per la seconda fase dello studio sarà presentata al Comitato di Helsinki.

Nella seconda fase dello studio si prevede di utilizzare i valori di impedenza polmonare come guida per la decisione sull'inizio della ventilazione meccanica dei pazienti COVID 19 prima del deterioramento critico.

Ogni paziente ricoverato nell'Unità di Malattie Infettive del Centro Medico Hillel Yaffe idoneo allo studio.