Monitorando o fluido pulmonar de pacientes com COVID-19 usando a técnica de impedância

A COVID 19 é uma doença nova e grave. Um dos problemas é que o vírus perturba os pulmões e causa acúmulo de água nos alvéolos pulmonares (SDRA). O acúmulo de água nos alvéolos pulmonares leva à rápida deterioração e, eventualmente, à morte. É importante observar que, no estágio inicial da doença, quando o paciente se sente relativamente bem, o líquido se acumula progressivamente no pulmão.

Hoje, a radiografia de tórax é a única forma prática de verificar o grau de acúmulo pulmonar. A radiografia de tórax é um método pesado e tem uma carga rotacional. Uma das desvantagens do raio-x é que a interpretação dos resultados do raio-x depende do operador. Outra desvantagem é o monitoramento diário dos fluidos pulmonares, que é caro.

A tecnologia de impedância pulmonar permite o monitoramento simples do fluido pulmonar e é eficaz em pacientes com IC que sofrem do mesmo problema, acúmulo de fluido nos pulmões. O monitoramento do fluido pulmonar usando o dispositivo de impedância pulmonar pode ajudar os médicos a revelar o acúmulo de fluido nos pulmões e fornecer uma melhor compreensão da gravidade da situação. Além disso, melhores valores de impedância indicam melhora na condição do paciente e também eficácia do tratamento.

O objetivo do estudo é comprovar a correlação entre o líquido pulmonar avaliado pela técnica de impedância e os exames de raios-x. Encontrar correlação entre a avaliação do fluido pulmonar por impedância e parâmetros clínicos de pacientes com COVID 19.

Caso essa correlação seja considerada alta, será possível estabelecer o monitoramento do estado do fluido pulmonar de pacientes com COVID 19 usando um dispositivo de impedância pulmonar, como uma maneira simples e confiável de determinar o grau de deterioração do paciente, como foi comprovado para IC pacientes.

A questão principal é se uma alteração no estado do fluido pulmonar avaliada pela técnica de impedância pode indicar a necessidade de respiração artificial antes que haja uma deterioração drástica na condição do paciente.

Pacientes com COVID 19 estão internados na Unidade de Doenças Infecciosas, passarão por exame com aparelho de impedância pulmonar. O primeiro valor medido será definido como BASAL.

Durante a internação, cada paciente passará por esse exame duas vezes ao dia até receber alta.

Alterações nos valores de impedância durante a admissão serão avaliadas como valores PREDITIVOS POSITIVOS E NEGATIVOS para deterioração clínica e melhora de pacientes com COVID 19 e como fator preditivo da ventilação mecânica.

Será medido o tempo entre a impedância pulmonar começar a diminuir (expressão do acúmulo de fluidos pulmonares) e a necessidade de ventilação mecânica.

Caso a impedância pulmonar seja considerada um preditor útil da condição clínica em pacientes com COVID 19, a inscrição para a segunda etapa do estudo será submetida ao Comitê de Helsinque.

Na segunda etapa do estudo está planejando usar os valores de impedância pulmonar como guia para a decisão sobre o início da ventilação mecânica de pacientes com COVID 19 antes da deterioração crítica.

Cada paciente hospitalizado na Unidade de Doenças Infecciosas do Hillel Yaffe Medical Center é adequado para estudo.