Monitorování plicních tekutin pacientů s COVID-19 pomocí impedanční techniky

COVID 19 je nové a závažné onemocnění. Jedním z problémů je, že virus narušuje plíce a způsobuje hromadění vody v plicních alveolách (ARDS). Hromadění vody v plicních alveolech vede k rychlému poškození a nakonec ke smrti. Je důležité si uvědomit, že v rané fázi onemocnění, kdy se pacient cítí relativně dobře, se tekutina postupně hromadí v plicích.

Rentgen hrudníku je dnes jediným praktickým způsobem, jak zkontrolovat stupeň akumulace plic. Rentgen hrudníku je těžkopádná metoda a má rotační zátěž. Jednou z nevýhod rentgenového záření je, že interpretace výsledků rentgenového záření je závislá na operátorovi. Další nevýhodou je každodenní sledování plicních tekutin, které je nákladné.

Technologie plicní impedance umožňuje jednoduché monitorování plicních tekutin a bylo zjištěno, že je účinná u pacientů se srdečním selháním, kteří trpí stejným problémem, hromaděním tekutiny v plicích. Monitorování plicních tekutin pomocí zařízení pro impedanci plic může lékařům pomoci odhalit nahromadění tekutiny v plicích a lépe porozumět závažnosti situace. Navíc lepší hodnoty impedance indikují zlepšení stavu pacienta a také účinnost léčby.

Cílem studie je prokázat korelaci mezi plicní tekutinou hodnocenou impedanční technikou a rentgenovým vyšetřením. Najít korelaci mezi hodnocením plicních tekutin impedancí a klinickými parametry pacientů s COVID 19.

V případě, že by tato korelace byla vysoká, pak bude možné zavést monitorování stavu plicních tekutin pacientů s COVID 19 pomocí plicního impedančního přístroje, jako jednoduchý a spolehlivý způsob stanovení stupně zhoršení pacienta, jak bylo prokázáno u SS. pacientů.

Hlavní otázkou je, zda změny stavu plicních tekutin hodnocené impedanční technikou mohou naznačovat nutnost umělého dýchání dříve, než dojde k drastickému zhoršení stavu pacienta.

Pacienti s COVID 19 jsou přijati na infekční oddělení, podstoupí vyšetření pomocí plicního impedančního přístroje. První naměřená hodnota bude nastavena jako BASÁLNÍ.

Během hospitalizace bude každý pacient podstupovat toto vyšetření dvakrát denně až do propuštění.

Změny hodnot impedance při příjmu budou hodnoceny jako POZITIVNÍ A NEGATIVNÍ PREDIKTIVNÍ hodnoty pro klinické zhoršení a zlepšení pacientů s COVID 19 a jako faktor predikující mechanickou ventilaci.

Bude měřena doba mezi tím, kdy se impedance plic začne snižovat (exprese akumulace plicních tekutin), a bude měřena potřeba mechanické ventilace.

V případě, že by plicní impedance byla shledána jako užitečný prediktor klinického stavu u pacientů s COVID 19, bude žádost do druhé fáze studie předložena Helsinskému výboru.

Ve druhé fázi studie se plánuje použití hodnot impedance plic jako vodítka pro rozhodnutí o zahájení mechanické ventilace pacientů s COVID 19 před kritickým zhoršením.

Každý pacient, který je hospitalizován na infekčním oddělení Hillel Yaffe Medical Center vhodném ke studiu.