Evaluering av statisk postural balanse hos barn med hemofili og dens forhold til leddhelse

Hemofili er en sjelden hematologisk lidelse karakterisert ved en delvis eller fullstendig mangel på koagulasjonsfaktor VIII eller IX. Blødningsforstyrrelser påvirker hovedsakelig muskel- og skjelettsystemet. Intraartikulær blødning er en viktig komplikasjon relatert til hemofili og forekommer vanligvis i store synoviale ledd som knær og ankler. Til å begynne med oppstår disse blødningene uspesifikke spontant og påvirker vanligvis ett ledd, og gjentatte blødninger gjør leddet til et målledd. Postural balanse kan defineres som evnen til å opprettholde en stabil holdning for maksimal varighet med minimal kroppssvai, eller å holde kroppens tyngdepunkt (CoG) over dens basestøtte under varierende forhold (1). Somatosensoriell informasjon fra mekanoreseptorer, visuelle og vestibulære reseptorer er nødvendig for å opprettholde postural balanse. Postural balanse er forsøkt kontrollert av postural justeringer gitt av sammentrekningen av underekstremitetsmusklene og trunkmusklene før forstyrrelse. Spontan hemartrose er et særtrekk ved alvorlig hemofili, og at tilbakevendende blødninger sannsynligvis kan forårsake postural balanseforstyrrelser ved å forstyrre proprioseptive input fra mekanoreseptorer i leddet. Data om hvordan blødning påvirker postural balanse hos barn med hemofili er uklare. I forholdet mellom klinisk evaluering av hemofili og postural balanse er det lite forskning i litteraturen.