Utvärdering av statisk postural balans hos barn med blödarsjuka och dess samband med ledhälsa

Blödarsjuka är en sällsynt hematologisk störning som kännetecknas av en partiell eller fullständig brist på koagulationsfaktor VIII eller IX. Blödningsrubbningar påverkar främst rörelseapparaten. Intraartikulär blödning är en viktig komplikation relaterad till hemofili och uppträder vanligtvis i stora ledleder som knän och vrister. Inledningsvis inträffar dessa blödningar ospecifika spontant och påverkar vanligtvis en led, och upprepade blödningar gör den leden till en målled. Postural balans kan definieras som förmågan att bibehålla en stabil hållning under maximal varaktighet med minimal kroppsvajning, eller att hålla kroppens tyngdpunkt (CoG) över dess basstöd under varierande förhållanden (1). Somatosensoriell information från mekanoreceptorer, visuella och vestibulära receptorer krävs för att upprätthålla postural balans. Postural balans försöker kontrolleras av de posturala justeringar som tillhandahålls av sammandragningen av de nedre extremiteterna och bålmusklerna före störning. Spontan hemartros är ett utmärkande kännetecken för svår hemofili, och att återkommande blödningar sannolikt kan orsaka postural balansrubbningar genom att störa proprioceptiva input från mekanoreceptorer i leden. Data om hur blödning påverkar postural balans hos barn med hemofili är oklara. I sambandet mellan den kliniska utvärderingen av hemofili och postural balans finns det lite forskning i litteraturen.