Effekten av fedme på forekomsten av postoperativ kognitiv dysfunksjon i gynekologisk dagkirurgi

Kognitiv dysfunksjon er svekkelse av mental prosess av persepsjon. minne og informasjonsbehandling som lar mennesket tilegne seg kunnskap og planlegge for fremtiden. Etiologien til postoperativ kognitiv dysfunksjon (POCD) er uklar og ser ut til å være multifaktoriell som involverer en kombinasjon av pasient-, kirurgiske, anestetiske og miljømessige faktorer. Det kan være en manifestasjon av forbigående eller permanent cerebral skade. Mens kognitiv funksjon har en tendens til å forbedres over måneder til år postoperativt hos berørte individer, har noen andel tilsynelatende permanent kognitiv skade. De fleste studiene av POCD har imidlertid metodiske vanskeligheter, som påpekt av Newman og kolleger i deres gjennomgang av mer enn 40 studier.

Befolkningen med overvekt/fedme har økt jevnt over hele verden. I følge WHO, med 1,3 milliarder overvektige (25 < kroppsmasseindeks [BMI] < 30) mennesker og 600 millioner overvektige (BMI > 30) mennesker i verden, overstiger fedmefrekvensen 10 % for begge kjønn og har mer enn doblet seg i løpet av de siste 40 årene. Videre betraktes den som syv av de 10 beste dødsårsakene / fysisk funksjonshemming og kroniske lidelser som kreft og diabetes, som er nært knyttet til fedme.

Definisjonen av dagkirurgi i Storbritannia og Irland er klar; pasienten legges inn og skrives ut samme dag, med dagkirurgi som tiltenkt behandling. Begrepet "23-timers opphold" brukes i det amerikanske helsevesenet. Fedme i seg selv er ikke en kontraindikasjon for dagkirurgi, ettersom sykelig overvektige pasienter trygt kan behandles av eksperter, forutsatt at passende ressurser er tilgjengelige. Dette inkluderer innregning av ekstra tid til anestesi og kirurgi samt tilstedeværelse av dyktige assistenter og utstyr.

Forekomsten av komplikasjoner under operasjonen eller i den tidlige restitusjonsfasen er større hos pasienter med økende kroppsmasseindeks. Imidlertid vil disse problemene fortsatt oppstå med døgnbehandling og har vanligvis løst seg eller blitt behandlet med hell når en pasient med dagtilfelle blir utskrevet. I tillegg har overvektige pasienter nytte av kortvarige anestesiteknikker og tidlig mobilisering forbundet med dagkirurgi.

Vår studie vil ta sikte på å vurdere tidlig kognitiv dysfunksjon etter generell anestesi hos normalvektige pasienter, overvektige og lett overvektige pasienter i gynakologisk dagkirurgi.