Влияние ожирения на частоту возникновения послеоперационной когнитивной дисфункции в амбулаторных гинекологических операциях

Когнитивная дисфункция – нарушение психического процесса восприятия. память и обработка информации, которые позволяют человеку приобретать знания и планировать будущее. Этиология послеоперационной когнитивной дисфункции (ПОКД) неясна и, по-видимому, является многофакторной, включающей комбинацию факторов пациента, хирургического вмешательства, анестезии и окружающей среды. Это может быть проявлением преходящего или постоянного поражения головного мозга. В то время как когнитивная функция имеет тенденцию улучшаться в течение нескольких месяцев или лет после операции у пострадавших людей, у некоторых из них когнитивные нарушения кажутся необратимыми. Однако большинство исследований ПОКД имеют методологические трудности, как указали Ньюман и его коллеги в своем обзоре более 40 исследований.

Население с избыточным весом/ожирением неуклонно растет во всем мире. По данным ВОЗ, в мире насчитывается 1,3 миллиарда человек с избыточным весом (25 < индекс массы тела [ИМТ] < 30) и 600 миллионов людей с ожирением (ИМТ > 30), уровень ожирения превышает 10% для обоих полов и более чем удвоился. в течение последних 40 лет. Кроме того, он считается семью из 10 основных причин смерти/инвалидности и хронических заболеваний, таких как рак и диабет, которые тесно связаны с ожирением.

Определение дневной хирургии в Великобритании и Ирландии ясно; пациент госпитализируется и выписывается в тот же день, с дневным хирургическим вмешательством в качестве предполагаемого лечения. Термин «23-часовое пребывание» используется в системе здравоохранения США. Ожирение само по себе не является противопоказанием к дневному хирургическому вмешательству, поскольку специалисты могут безопасно вести пациентов с патологическим ожирением при наличии соответствующих ресурсов. Это включает в себя дополнительное время на анестезию и операцию, а также наличие квалифицированных ассистентов и оборудования.

Частота осложнений во время операции или в ранний восстановительный период выше у пациентов с нарастающим индексом массы тела. Однако эти проблемы по-прежнему возникают при стационарном лечении и обычно разрешаются или успешно лечатся к моменту выписки пациента из дневного стационара. Кроме того, пациентам с ожирением помогают методы кратковременной анестезии и ранняя мобилизация, связанная с дневным хирургическим вмешательством.

Наше исследование будет направлено на оценку ранней когнитивной дисфункции после общей анестезии у пациентов с нормальным весом, избыточным весом и легким ожирением в амбулаторных гинекологических операциях.