Effekten af ​​fedme på forekomsten af ​​postoperativ kognitiv dysfunktion i gynækologisk dagkirurgi

Kognitiv dysfunktion er en svækkelse af den mentale opfattelsesproces. hukommelse og informationsbehandling, som giver mennesket mulighed for at tilegne sig viden og planlægge for fremtiden. Ætiologien bag postoperativ kognitiv dysfunktion (POCD) er uklar og synes at være multifaktoriel, der involverer en kombination af patient-, kirurgiske, anæstetiske og miljømæssige faktorer. Det kan være en manifestation af forbigående eller permanent cerebral skade. Mens kognitiv funktion har en tendens til at forbedres over måneder til år postoperativt hos berørte individer, har en del tilsyneladende permanent kognitiv skade. De fleste studier af POCD har dog metodiske vanskeligheder, som påpeget af Newman og kolleger i deres gennemgang af mere end 40 studier.

Den overvægtige/fede befolkning har været støt stigende på verdensplan. Ifølge WHO, med 1,3 milliarder overvægtige (25 < body mass index [BMI] < 30) mennesker og 600 millioner fede (BMI > 30) mennesker i verden, overstiger fedmefrekvensen 10 % for begge køn og er mere end fordoblet gennem de sidste 40 år. Desuden betragtes det som syv af de 10 bedste dødsårsager / fysisk handicap og kroniske lidelser som kræft og diabetes, som er tæt forbundet med fedme.

Definitionen af ​​dagkirurgi i Storbritannien og Irland er klar; patienten indlægges og udskrives samme dag med dagkirurgi som den påtænkte ledelse. Udtrykket '23-h ophold' bruges i det amerikanske sundhedssystem. Fedme i sig selv er ikke en kontraindikation for dagkirurgi, da sygeligt overvægtige patienter kan håndteres sikkert af eksperter, forudsat at passende ressourcer er tilgængelige. Dette omfatter indregning af ekstra tid til anæstesi og operation samt tilstedeværelsen af ​​dygtige assistenter og udstyr.

Forekomsten af ​​komplikationer under operationen eller i den tidlige genopretningsfase er større hos patienter med stigende body mass index. Disse problemer vil dog stadig opstå med døgnbehandling og er normalt løst eller blevet behandlet med succes, når en dagpatient udskrives. Derudover har overvægtige patienter gavn af kortvarige anæstesiteknikker og tidlig mobilisering i forbindelse med dagkirurgi.

Vores undersøgelse vil sigte mod at vurdere den tidlige kognitive dysfunktion efter generel anæstesi hos normalvægtige patienter, overvægtige og let overvægtige patienter i gynakologisk dagkirurgi.