Az elhízás hatása a posztoperatív kognitív diszfunkció előfordulására a nőgyógyászati ​​nappali sebészetben

A kognitív diszfunkció az észlelési folyamat mentális károsodása. memória és információfeldolgozás, amely lehetővé teszi az ember számára, hogy tudást szerezzen és tervezze a jövőt. A posztoperatív kognitív diszfunkció (POCD) etiológiája nem tisztázott, és úgy tűnik, hogy többtényezős, amely magában foglalja a beteg, sebészeti, érzéstelenítő és környezeti tényezők kombinációját. Ez lehet átmeneti vagy maradandó agysérülés megnyilvánulása. Míg a kognitív funkciók hajlamosak a műtét utáni hónapok vagy évek alatt javulni az érintett egyéneknél, bizonyos részüknél maradandó kognitív károsodások vannak. A legtöbb POCD-tanulmány azonban módszertani nehézségekkel küzd, amint arra Newman és munkatársai is rámutattak több mint 40 tanulmány áttekintésében.

A túlsúlyos/elhízott népesség folyamatosan növekszik világszerte. A WHO szerint a világon 1,3 milliárd túlsúlyos (25 < testtömegindex [BMI] < 30) és 600 millió elhízott (BMI > 30) embernél az elhízás aránya mindkét nem esetében meghaladja a 10%-ot, és több mint kétszeresére nőtt. az elmúlt 40 év során. Ezen túlmenően a 10 leggyakoribb halálok/testi fogyatékosság és krónikus rendellenességek, például rák és cukorbetegség közül hétnek tekintik, amelyek szorosan összefüggenek az elhízással.

Az egynapos sebészet meghatározása Nagy-Britanniában és Írországban egyértelmű; a beteg felvétele és hazabocsátása ugyanazon a napon történik, napi műtéttel. A „23 órás tartózkodás” kifejezést az Egyesült Államok egészségügyi rendszerében használják. Az elhízás önmagában nem ellenjavallat az egynapos sebészetnek, hiszen a kórosan elhízott betegeket megfelelő források megléte esetén a szakemberek biztonságosan kezelhetik. Ez magában foglalja az érzéstelenítéshez és a műtéthez szükséges további idő beszámítását, valamint a képzett asszisztensek és felszerelések jelenlétét.

A műtét során vagy a korai felépülési szakaszban jelentkező szövődmények előfordulása nagyobb a növekvő testtömeg-indexű betegeknél. Ezek a problémák azonban továbbra is fennállnának a fekvőbeteg-ellátásban, és általában megoldódtak vagy sikeresen kezelték őket, mire a nappali beteget elbocsátják. Ezen túlmenően, az elhízott betegek számára előnyösek a rövid távú érzéstelenítési technikák és az egynapos sebészethez kapcsolódó korai mobilizáció.

Vizsgálatunk célja az általános érzéstelenítés utáni korai kognitív diszfunkció felmérése normál testsúlyú, túlsúlyos és enyhén elhízott nőgyógyászati ​​nappali műtét során.