Effekten av fetma på förekomsten av postoperativ kognitiv dysfunktion vid gynekologisk dagkirurgi

Kognitiv dysfunktion är en försämring av den mentala uppfattningsprocessen. minne och informationsbehandling som gör att människan kan skaffa sig kunskap och planera för framtiden. Etiologin för postoperativ kognitiv dysfunktion (POCD) är oklar och verkar vara multifaktoriell som involverar en kombination av patient-, kirurgiska, anestetiska och miljöfaktorer. Det kan vara en manifestation av övergående eller permanent hjärnskada. Medan kognitiv funktion tenderar att förbättras över månader till år postoperativt hos drabbade individer, har en viss andel till synes permanent kognitiv skada. De flesta studier av POCD har dock metodologiska svårigheter, vilket Newman och kollegor påpekade i sin granskning av mer än 40 studier.

Befolkningen med övervikt/fetma har stadigt ökat världen över. Enligt WHO, med 1,3 miljarder överviktiga (25 < body mass index [BMI] < 30) människor och 600 miljoner överviktiga (BMI > 30) människor i världen, överstiger fetmafrekvensen 10 % för båda könen och har mer än fördubblats under de senaste 40 åren. Dessutom betraktade den som sju av de 10 främsta dödsorsakerna / fysisk funktionsnedsättning och kroniska sjukdomar som cancer och diabetes, som är nära relaterade till fetma.

Definitionen av dagkirurgi i Storbritannien och Irland är tydlig; patienten läggs in och skrivs ut samma dag, med dagkirurgi som avsedd ledning. Termen "23-timmars vistelse" används i USA:s sjukvårdssystem. Fetma i sig är inte en kontraindikation för dagkirurgi, eftersom sjukligt feta patienter kan hanteras säkert av experter, förutsatt att lämpliga resurser finns tillgängliga. Detta inkluderar att ta med extra tid för anestesi och operation samt närvaron av skickliga assistenter och utrustning.

Förekomsten av komplikationer under operationen eller i den tidiga återhämtningsfasen är större hos patienter med ökande body mass index. Dessa problem skulle dock fortfarande uppstå med slutenvård och har vanligtvis lösts eller behandlats framgångsrikt när en dagpatient skulle skrivas ut. Dessutom drar överviktiga patienter nytta av kortvariga anestesitekniker och tidig mobilisering i samband med dagkirurgi.

Vår studie kommer att syfta till att bedöma den tidiga kognitiva dysfunktionen efter generell anestesi hos normalviktiga patienter, överviktiga och lätt överviktiga patienter vid gynakologisk dagkirurgi.