- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04453384
Studie for å evaluere sikkerheten og effekten av XAV-19 hos pasienter med COVID-19-indusert moderat lungebetennelse (POLYCOR)
En randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert fase 2 (2a og 2b) studie for å evaluere sikkerheten og effekten av XAV-19 hos pasienter med COVID-19-indusert moderat lungebetennelse
Tidlig hemming av inntreden og replikasjon av det alvorlige akutte respiratoriske syndromet coronavirus 2 (SARS-CoV-2) er en meget lovende terapeutisk tilnærming. Polyklonale nøytraliserende antistoffer gir mange fordeler som å gi umiddelbar immunitet, følgelig stumpe en tidlig pro-inflammatorisk patogen endogen antistoffrespons og mangel på medikament-legemiddelinteraksjoner1-3.
Fordi en suboptimal endogen tidlig antistoffrespons med hensyn til SARS-CoV-2-replikasjon i alvorlige tilfeller observeres, kan nøytraliserende antistoffbehandling være svært interessant for pasienter med COVID-19-indusert moderat lungebetennelse4,5. Rekonvalescent plasma for å behandle infiserte pasienter er derfor et interessant terapeutisk alternativ som for tiden er under evaluering. Vanskelighetene med å samle plasma og dets sikkerhetsaspekter er imidlertid ikke tilpasset mange pasienter.
Et nytt polyklonalt humanisert anti-SARS-CoV2-antistoff (XAV-19) utvikles av Xenothera, som kan administreres som intravenøs behandling. XAV-19 er et heterologt svineglyko-humanisert polyklonalt antistoff (GH-pAb) oppdratt mot spikeproteinet til SARS-CoV-2, som hemmer infeksjon av ACE-2-positive humane celler med SARS-CoV-2. Farmakokinetiske og farmakodynamiske studier er utført i prekliniske modeller inkludert primater, og en First In Human-studie med en annen fullt representativ GH-pAb fra Xenothera pågår hos frivillige pasienter som får nyretransplantasjon. Disse studiene indikerte at 5 påfølgende administreringer av GH-pAbs trygt kan utføres hos mennesker.
Målet med denne 2-trinns fase 2 randomiserte dobbeltblinde, placebokontrollerte studien er 1) å definere den optimale og trygge XAV-19-dosen som skal administreres til pasienter med COVID-19-indusert moderat lungebetennelse; 2) for å vise den kliniske fordelen av valgt dose av XAV-19 når det administreres til pasienter med COVID-19 indusert moderat lungebetennelse.
Studieoversikt
Detaljert beskrivelse
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Amiens, Frankrike
- CHU Amiens Picardie
-
Angers, Frankrike
- CHU Angers
-
Antony, Frankrike
- Hôpital Privé d'Antony
-
Avignon, Frankrike
- CH Avignon
-
Bayonne, Frankrike
- CH de la Côte Basque
-
Bobigny, Frankrike
- APHP - Hôpital Avicennes
-
Caen, Frankrike
- CHU Caen
-
Chambéry, Frankrike
- CH métropole Savoie
-
Colmar, Frankrike
- CH Colmar
-
Corbeil-Essonnes, Frankrike
- Ch Sud Francilien
-
La Roche-sur-Yon, Frankrike
- CHD Vendée
-
La Rochelle, Frankrike
- CH de La Rochelle
-
Le Mans, Frankrike
- CH Le Mans
-
Lille, Frankrike
- CHRU Lille
-
Limoges, Frankrike
- CHU Limoges
-
Lyon, Frankrike
- Hospices Civils Lyon
-
Mont-de-Marsan, Frankrike
- CH de Mont de Marzan
-
Mulhouse, Frankrike
- GHR Mulhouse Sud-Alsace
-
Nantes, Frankrike
- CHU Nantes
-
Nice, Frankrike
- CHU Nice
-
Nîmes, Frankrike
- CHU Nîmes
-
Orléans, Frankrike
- CHR Orléans La Source
-
Paris, Frankrike
- Hopital Saint Antoine
-
Paris, Frankrike
- APHP - Hôpital Tenon
-
Pontoise, Frankrike
- CH René Dubos
-
Quimper, Frankrike
- Ch Cornouaille
-
Reims, Frankrike
- CHU Reims
-
Saint-Priest-en-Jarez, Frankrike
- CHU Saint Etienne
-
Strasbourg, Frankrike
- CHU Strasbourg
-
Suresnes, Frankrike
- Hopital Foch
-
Vandœuvre-lès-Nancy, Frankrike
- CHRU Nancy
-
Vannes, Frankrike
- CH Bretagne Atlantique
-
-
-
-
-
Saint-Pierre, Gjenforening
- CHU La Réunion
-
-
-
-
-
Fort de France, Martinique
- CHU Martinique
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Fase 2a:
Inklusjonskriterier:
- Villig og i stand til å gi skriftlig informert samtykke før studieprosedyrer utføres
- Mann eller kvinne ≥ 18 år og ≤ 85 år
- Innlagt på sykehus for covid-19
- Positiv SARS-CoV-2 RT-PCR i alle kroppsprøver (nasofarynx, spytt, sputum) ≤ 10 dager før registrering
- Bevis på lungepåvirkning (ved lungeundersøkelse [raser/knitring] og/eller avbildning av brystet [røntgen thorax eller datatomografi])
- Krever O2-tilskudd ≤ 6L/min ved screening
- Krever O2-tilskudd med SpO2 ≥ 94 % på O2-behandling ved screening
- Første utbrudd av covid-19-symptomer ≤ 10 dager, blant feber og/eller frysninger, hodepine, myalgier, hoste, kortpustethet, avhengig av hva som skjedde
- WOCBP må ha negativ uringraviditetstest på inklusjonsdagen
- Alle seksuelt aktive mannlige forsøkspersoner må godta å bruke en adekvat prevensjonsmetode gjennom hele studieperioden og i 90 dager etter siste dose av studiemedikamentet og samtykke til ingen sæddonasjon før slutten av studien, eller i 90 dager etter siste dose av XAV-19, avhengig av hva som er lengst
- Pasienter med fransk trygd
Ekskluderingskriterier:
- Bevis på multiorgansvikt (alvorlig COVID-19)
- Mekanisk ventilert (inkludert ECMO)
- Mottak av immunglobuliner eller blodprodukter de siste 30 dagene
- Psykiatrisk eller kognitiv sykdom eller rekreasjonsbruk av rusmidler/alkohol som etter etterforskerens mening vil påvirke fagets sikkerhet og/eller etterlevelse
- Sluttstadium nyresykdom (eGFR < 15 ml/min/1,73 m2)
- Child-Pugh C stadium levercirrhose
- Dekompensert hjerteinsuffisiens
- Historie om aktivt rusmisbruk
- Kjent allergi, overfølsomhet eller intoleranse overfor studiemedikamentet, eller noen av dets komponenter
- Kvinner i fertil alder uten prevensjonsmetode, eller med positiv graviditetstest, ammer eller planlegger å bli gravid i løpet av studieperioden
- Aktuell dokumentert og ukontrollert bakteriell infeksjon.
- Tidligere alvorlige (grad 3) allergiske reaksjoner på plasmatransfusjon
- Pasient som deltar i en annen intervensjonell klinisk studie
- Forventet levealder estimert til å være mindre enn 6 måneder
- Pasient under vergemål eller forvalterskap
Fase 2b:
Inklusjonskriterier:
- Villig og i stand til å gi skriftlig informert samtykke før studieprosedyrer utføres
- Mann eller kvinne ≥ 18 år
- Innlagt på sykehus for covid-19
- Dokumentasjon av SARS-Cov-2-infeksjon før registrering, ved positiv SARS-CoV-2 RT-PCR eller antigen i en hvilken som helst kroppsprøve (nasofarynx, orofarynx, spytt, sputum, bronkoalveolær skylling …) før registrering
- Bevis på lungepåvirkning (ved lungeundersøkelse [raser/knitring] og/eller brystavbildning [brystrøntgen eller datatomografi])
- Krever O2-tilskudd ≤ 6L/min ved screening
Krever O2-tilskudd med SpO2 ≥ 92 % på O2-behandling ved screening (eller ≥ 90
% hvis kronisk obstruktiv lungesykdom)
- Første debut av covid-19-symptomer ≤ 14 dager, blant feber og/eller frysninger, hodepine, myalgier, hoste, kortpustethet, alt etter hva som inntraff (andre symptomer som asteni skal ikke tas med i denne listen)
- WOCBP må ha negativ uringraviditetstest på inklusjonsdagen
- Alle seksuelt aktive mannlige forsøkspersoner må godta å bruke en adekvat prevensjonsmetode gjennom hele studieperioden og i 90 dager etter siste dose av studiemedikamentet og samtykke til ingen sæddonasjon før slutten av studien, eller i 90 dager etter siste dose av XAV-19, avhengig av hva som er lengst
- Pasienter med fransk trygd
Ekskluderingskriterier:
- Bevis på multiorgansvikt (alvorlig COVID-19)
- Mekanisk ventilert (inkludert ECMO)
- Mottak av immunglobuliner eller blodprodukter de siste 30 dagene
- Psykiatrisk eller kognitiv sykdom eller rekreasjonsbruk av rusmidler/alkohol som etter etterforskerens mening vil påvirke fagets sikkerhet og/eller etterlevelse
- Sluttstadium nyresykdom (eGFR < 15 ml/min/1,73 m2)
- Child-Pugh C stadium levercirrhose
- Dekompensert hjerteinsuffisiens
- Kjent allergi, overfølsomhet eller intoleranse overfor studiemedikamentet, eller noen av dets komponenter
- Kvinner i fertil alder uten prevensjonsmetode, eller med positiv graviditetstest, ammer eller planlegger å bli gravid i løpet av studieperioden
- Aktuell dokumentert og ukontrollert bakteriell infeksjon.
- Tidligere alvorlige (grad 3) allergiske reaksjoner på plasmatransfusjon
- Pasient som deltar i en annen intervensjonell klinisk studie
- Forventet levealder estimert til å være mindre enn 6 måneder
- Pasient under vergemål eller forvalterskap
- Pasient er allerede inkludert
- Tidligere innleggelse på intensivavdeling for den nåværende covid-19-episoden
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFELDIG
- Intervensjonsmodell: PARALLELL
- Masking: FIDOBBELT
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTELL: Behandlingsarm
Administrasjoner av XAV-19
|
Fase 2a: Administrasjon på dag 1 og dag 5 for gruppe 1 og 2, administrasjon på dag 1 for gruppe 3 Fase 2b: Administrasjon på dag 1
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo arm
samme administrering som behandlingsarm
|
Fase 2a: Administrasjon på dag 1 og dag 5 for gruppe 1 og 2, administrasjon på dag 1 for gruppe 3 Fase 2b: Administrasjon på dag 1
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Fase 2a: XAV-19 antistofftitre
Tidsramme: Dag 8
|
Det primære endepunktet er måling av antistofftiter XAV-19 hos alle behandlede pasienter og hos alle pasienter i placebogruppen på dag 8
|
Dag 8
|
|
Fase 2a: Bivirkninger av XAV-19
Tidsramme: Dag 29
|
Bivirkninger av XAV-19 mellom de to gruppene av behandlede pasienter og vs. placebo over 29 dager
|
Dag 29
|
|
Fase 2b: For å evaluere effekten av XAV-19 + standardbehandling (Soc)-behandling sammenlignet med placebo + Soc-terapi for behandling av COVID-19 vurdert av andelen pasienter som dør eller utvikler respirasjonssvikt mellom baseline og dag 15 .
Tidsramme: Dag 15
|
Effekten er definert av andelen pasienter som døde eller utvikler respirasjonssvikt, som definert av kravet om ikke-invasiv ventilasjon, høyflytende oksygenapparater, invasiv mekanisk ventilasjon (tilsvarer en skåre på 5 eller mer på WHOs 8 punkts ordinære skala) eller ved en økning av det nødvendige O2-tilskuddet (mer eller lik 10 l/minutt med en ikke-repustermaske (oksygenmaske med reservoarpose)
|
Dag 15
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Fase 2a: Farmakokinetisk analyse
Tidsramme: Dag 1 (før-dose, etter-dose), på dag 5 (før-dose, post-dose), dag 8, dag 15 og dag 29
|
XAV-19 Antistofftiter over tid
|
Dag 1 (før-dose, etter-dose), på dag 5 (før-dose, post-dose), dag 8, dag 15 og dag 29
|
|
Fase 2a: Antistofftiter mellom de to gruppene
Tidsramme: dag 15
|
Antistofftiteren for XAV-19-målinger i gruppe 1-behandlede pasienter og gruppe 2-behandlede pasienter
|
dag 15
|
|
Fase 2a: Supplerende oksygen
Tidsramme: Dag 1 til dag 29
|
Varighet av ekstra oksygen
|
Dag 1 til dag 29
|
|
Fase 2a: Evaluering av Overføring til intensiv
Tidsramme: Dag 1 til dag 29
|
Overføring til intensivavdeling med behov for invasiv mekanisk ventilasjon eller høystrøms oksygen
|
Dag 1 til dag 29
|
|
Fase 2a: Normalisering av feber
Tidsramme: Dag 1 til dag 29
|
Normalisering av feber ≥ 24 timer: klinisk vurdering hver dag fra dag 1 til dag 14. Evaluering skal utføres mellom kl. 8 og 12. Dag X-evaluering vil vurdere den høyeste verdien under dag X-1
|
Dag 1 til dag 29
|
|
Fase 2a: Biomarkører
Tidsramme: Dag 1 til dag 29
|
Biomarkører: CRP, Ferritin
|
Dag 1 til dag 29
|
|
Fase 2a: Sykehusets liggetid
Tidsramme: Dag 1 til dag 29
|
Evaluering av sykehusets liggetid
|
Dag 1 til dag 29
|
|
Fase 2b: Effekten av XAV-19
Tidsramme: Dag 8 og dag 29
|
Andel pasienter som dør, utvikler respirasjonssvikt, som definert av kravet om ikke-invasiv ventilasjon, høyflytende oksygenapparater eller invasiv mekanisk ventilasjon på dag 8 og D29
|
Dag 8 og dag 29
|
|
Fase 2b: Klinisk alvorlighetsgrad
Tidsramme: Dag 3, dag 5, dag 8, dag 15 og dag 29
|
a) National Early Warning Score (NEWS) vurdert under sykehusinnleggelse og på dag 15 og dag 29
|
Dag 3, dag 5, dag 8, dag 15 og dag 29
|
|
Fase 2b: Klinisk alvorlighetsgrad
Tidsramme: Dag 29
|
b) Klinisk status ved bruk av 8-punkts ordinær skala vurdert daglig frem til dag 29
|
Dag 29
|
|
Fase 2b: Klinisk alvorlighetsgrad: Forbedring av kliniske og biologiske parametere
Tidsramme: Dag 15 og dag 29
|
c) Temperatur- og blodanalyse mellom baseline og dag 15 og dag 29
|
Dag 15 og dag 29
|
|
Fase 2b: Klinisk alvorlighetsgrad: Oksygenering
Tidsramme: 29 dager
|
d) Dager med oksygenbehandling over 29 dager PaO2 / FiO2 ved baseline, dag 5, dag 8, dag 15, dag 29 hvis tilgjengelig
|
29 dager
|
|
Fase 2b: Klinisk alvorlighetsgrad: Ikke-invasiv ventilasjon, høystrøms oksygen
Tidsramme: 29 dager
|
e) e) Dager med ikke-invasiv ventilasjon eller høystrøms oksygen (hvis aktuelt) opp til dag 29
|
29 dager
|
|
Fase 2b: Klinisk alvorlighetsgrad: Invasiv mekanisk ventilasjon / Extra Corporeal Membrane Oxygenation (ECMO)
Tidsramme: 29 dager
|
f) Dager med invasiv mekanisk ventilasjon/ECMO (hvis aktuelt) frem til dag 29
|
29 dager
|
|
Fase 2b: Klinisk alvorlighetsgrad: Overføring på intensivavdeling innen dag 29
Tidsramme: 29 dager
|
g) Overføring på intensivavdeling
|
29 dager
|
|
Fase 2b: Klinisk alvorlighetsgrad: Sykehusinnleggelse
Tidsramme: 60 dager
|
h) Sykehusets liggetid (i dager)
|
60 dager
|
|
Fase 2b: Klinisk alvorlighetsgrad: Dødelighet
Tidsramme: 60 dager
|
i) Dødelighet av alle årsaker evaluert mellom baseline og dag 15 og mellom baseline og på dag 29 og på dag 60
|
60 dager
|
|
Fase 2b: Klinisk alvorlighetsgrad: Trombotiske hendelser
Tidsramme: 60 dager
|
j) Trombotiske hendelser (perifer venøs, pulmonal, arteriell)
|
60 dager
|
|
Fase 2b: dødelighet
Tidsramme: 29 dager
|
k) Alle forårsaker dødelighet
|
29 dager
|
|
Fase 2b: sikkerhet
Tidsramme: 29 dager og 60 dager
|
Forekomst av alle mistenkte XAV-19-relaterte bivirkninger eller forekomst av alvorlige bivirkninger
|
29 dager og 60 dager
|
|
Fase 2b: sikkerhet ved infusjon av studiemedisin
Tidsramme: 29 dager og 60 dager
|
Seponering av medikamenter eller midlertidig stans av infusjon
|
29 dager og 60 dager
|
|
Fase 2b: sikkerhet: seponering av studiemedisin
Tidsramme: 29 dager og 60 dager
|
Andel deltakere med uønskede hendelser i behandling som fører til seponering av studiemedikamenter
|
29 dager og 60 dager
|
|
Fase 2b: sikkerhet: store eller opportunistiske bakterie- eller soppinfeksjoner
Tidsramme: 29 dager og 60 dager
|
Forekomst av store eller opportunistiske bakterie- eller soppinfeksjoner
|
29 dager og 60 dager
|
|
Fase 2b: sikkerhet: overfølsomhetsreaksjoner og infusjonsreaksjoner
Tidsramme: 29 dager og 60 dager
|
Forekomst av overfølsomhetsreaksjoner og infusjonsreaksjoner
|
29 dager og 60 dager
|
|
Fase 2b: sikkerhet: biologiske parametere
Tidsramme: 29 dager og 60 dager
|
Antall hvite blodlegemer, hemoglobin, blodplater, kreatinin, ALT, AST, på D1, D3, D5, D8, D15 og D29
|
29 dager og 60 dager
|
|
Fase 2b: Utforskende analyse: kvalitativ og kvantitativ SARS-CoV-2-status
Tidsramme: Dag 1, dag 8, dag 15 og dag 29
|
SARS-CoV-2-status (positiv eller negativ og kvantitativt, inkludert variantinformasjon etter sekvensering) over tid (D1, D8, D15 og D29)
|
Dag 1, dag 8, dag 15 og dag 29
|
|
Fase 2b: Utforskende analyse: SARS-CoV-2 status viral belastning
Tidsramme: Dag 1, dag 8, dag 15 og dag 29
|
SARS-CoV-2 status viral belastning over tid (D1, D8, D15 og D29)
|
Dag 1, dag 8, dag 15 og dag 29
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Fase 2b: Farmakokinetisk studie
Tidsramme: Dag 1, dag 3, dag 5, dag 8, dag 15 og dag 29
|
Farmakokinetisk analyse tilsvarer antistofftitermålinger på dag 1 (før-dose, post-dose), dag 3, dag 5, dag 8, dag 15 og dag 29
|
Dag 1, dag 3, dag 5, dag 8, dag 15 og dag 29
|
|
Fase 2b: Immunomonitoreringsstudie
Tidsramme: Dag 1, dag 3, dag 5, dag 8, dag 15 og dag 29
|
Endepunktene omfatter følgende analyse:
|
Dag 1, dag 3, dag 5, dag 8, dag 15 og dag 29
|
|
Fase 2b: Terminal hjelpestudie (20 ekstra pasienter som får en fast dose på 150 mg XAV-19:
Tidsramme: Dag 1, dag 3, dag 5, dag 8, dag 15 og dag 29
|
|
Dag 1, dag 3, dag 5, dag 8, dag 15 og dag 29
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Benjamin Gaborit, CHU Nantes
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Kreuzberger N, Hirsch C, Chai KL, Tomlinson E, Khosravi Z, Popp M, Neidhardt M, Piechotta V, Salomon S, Valk SJ, Monsef I, Schmaderer C, Wood EM, So-Osman C, Roberts DJ, McQuilten Z, Estcourt LJ, Skoetz N. SARS-CoV-2-neutralising monoclonal antibodies for treatment of COVID-19. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Sep 2;9(9):CD013825. doi: 10.1002/14651858.CD013825.pub2.
- Gaborit B, Dailly E, Vanhove B, Josien R, Lacombe K, Dubee V, Ferre V, Brouard S, Ader F, Vibet MA, Le Thuaut A, Danger R, Flet L, Omnes A, Berly L, Chiffoleau A, Jobert A, Duvaux O, Raffi F; POLYCOR Trial Group. Pharmacokinetics and Safety of XAV-19, a Swine Glyco-humanized Polyclonal Anti-SARS-CoV-2 Antibody, for COVID-19-Related Moderate Pneumonia: a Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled, Phase IIa Study. Antimicrob Agents Chemother. 2021 Aug 17;65(9):e0123721. doi: 10.1128/AAC.01237-21. Epub 2021 Aug 17.
- Gaborit B, Vanhove B, Vibet MA, Le Thuaut A, Lacombe K, Dubee V, Ader F, Ferre V, Vicaut E, Orain J, Le Bras M, Omnes A, Berly L, Jobert A, Morineau-Le Houssine P, Botturi K, Josien R, Flet L, Degauque N, Brouard S, Duvaux O, Poinas A, Raffi F; POLYCOR study group. Evaluation of the safety and efficacy of XAV-19 in patients with COVID-19-induced moderate pneumonia: study protocol for a randomized, double-blinded, placebo-controlled phase 2 (2a and 2b) trial. Trials. 2021 Mar 9;22(1):199. doi: 10.1186/s13063-021-05132-9.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær fullføring (FAKTISKE)
Studiet fullført (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (FAKTISKE)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- RC20_0230
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .