- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04453384
Studie för att utvärdera säkerheten och effekten av XAV-19 hos patienter med COVID-19-inducerad måttlig lunginflammation (POLYCOR)
En randomiserad, dubbelblind, placebokontrollerad fas 2 (2a och 2b) studie för att utvärdera säkerheten och effekten av XAV-19 hos patienter med COVID-19-inducerad måttlig lunginflammation
Tidig hämning av inträde och replikering av det allvarliga akuta respiratoriska syndromet coronavirus 2 (SARS-CoV-2) är ett mycket lovande terapeutiskt tillvägagångssätt. Polyklonala neutraliserande antikroppar erbjuder många fördelar som att ge omedelbar immunitet, följaktligen trubba ett tidigt pro-inflammatoriskt patogent endogent antikroppssvar och avsaknad av läkemedel-läkemedelsinteraktioner1-3.
Eftersom ett suboptimalt endogent tidigt antikroppssvar med avseende på SARS-CoV-2-replikation i allvarliga fall observeras, kan neutraliserande antikroppsbehandling vara mycket intressant för patienter med COVID-19-inducerad måttlig lunginflammation4,5. Konvalescent plasma för att behandla infekterade patienter är därför ett intressant terapeutiskt alternativ som för närvarande utvärderas. Svårigheterna med att samla in plasma och dess säkerhetsaspekter är dock inte anpassade för många patienter.
En ny polyklonal humaniserade anti-SARS-CoV2-antikroppar (XAV-19) utvecklas av Xenothera, som kan administreras som intravenös behandling. XAV-19 är en heterolog svinglyko-humaniserad polyklonal antikropp (GH-pAb) framtagen mot spikproteinet i SARS-CoV-2, som hämmar infektion av ACE-2-positiva humana celler med SARS-CoV-2. Farmakokinetiska och farmakodynamiska studier har utförts i prekliniska modeller inklusive primater och en First In Human-studie med en annan fullt representativ GH-pAb från Xenothera pågår på frivilliga patienter som fått ett njurtransplantat. Dessa studier indikerade att 5 på varandra följande administreringar av GH-pAbs kan utföras säkert på människor.
Målet med denna randomiserade dubbelblinda, placebokontrollerade 2-stegs fas 2 studie är 1) att definiera den optimala och säkerhetsdosen av XAV-19 som ska administreras till patienter med COVID-19 inducerad måttlig lunginflammation; 2) för att visa den kliniska nyttan av vald dos av XAV-19 när den administreras till patienter med COVID-19 inducerad måttlig lunginflammation.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 2
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Amiens, Frankrike
- CHU Amiens Picardie
-
Angers, Frankrike
- CHU Angers
-
Antony, Frankrike
- Hôpital Privé d'Antony
-
Avignon, Frankrike
- CH Avignon
-
Bayonne, Frankrike
- CH de la Côte Basque
-
Bobigny, Frankrike
- APHP - Hôpital Avicennes
-
Caen, Frankrike
- CHU Caen
-
Chambéry, Frankrike
- CH métropole Savoie
-
Colmar, Frankrike
- CH Colmar
-
Corbeil-Essonnes, Frankrike
- Ch Sud Francilien
-
La Roche-sur-Yon, Frankrike
- CHD Vendée
-
La Rochelle, Frankrike
- CH de La Rochelle
-
Le Mans, Frankrike
- CH Le Mans
-
Lille, Frankrike
- CHRU Lille
-
Limoges, Frankrike
- CHU Limoges
-
Lyon, Frankrike
- Hospices Civils Lyon
-
Mont-de-Marsan, Frankrike
- CH de Mont de Marzan
-
Mulhouse, Frankrike
- GHR Mulhouse Sud-Alsace
-
Nantes, Frankrike
- CHU Nantes
-
Nice, Frankrike
- CHU NICE
-
Nîmes, Frankrike
- CHU Nîmes
-
Orléans, Frankrike
- CHR Orléans La Source
-
Paris, Frankrike
- Hopital Saint Antoine
-
Paris, Frankrike
- APHP - Hôpital Tenon
-
Pontoise, Frankrike
- CH René Dubos
-
Quimper, Frankrike
- Ch Cornouaille
-
Reims, Frankrike
- CHU Reims
-
Saint-Priest-en-Jarez, Frankrike
- CHU Saint Etienne
-
Strasbourg, Frankrike
- CHU Strasbourg
-
Suresnes, Frankrike
- Hôpital Foch
-
Vandœuvre-lès-Nancy, Frankrike
- CHRU NANCY
-
Vannes, Frankrike
- CH Bretagne Atlantique
-
-
-
-
-
Fort de France, Martinique
- CHU Martinique
-
-
-
-
-
Saint-Pierre, Återförening
- CHU La Réunion
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Fas 2a:
Inklusionskriterier:
- Villig och kan ge skriftligt informerat samtycke innan studieprocedurer utförs
- Man eller kvinna ≥ 18 år och ≤ 85 år
- Inlagd på sjukhus för covid-19
- Positiv SARS-CoV-2 RT-PCR i vilket kroppsprov som helst (nasofarynx, saliv, sputum) ≤ 10 dagar före inskrivning
- Bevis på lungpåverkan (vid lungundersökning [raser/knaster] och/eller bildtagning av bröstet [röntgen röntgen eller datortomografi])
- Kräver O2-tillskott ≤ 6L/min vid screening
- Kräver O2-tillskott med SpO2 ≥ 94 % vid O2-behandling vid screening
- Första debut av covid-19-symtom ≤ 10 dagar, bland feber och/eller frossa, huvudvärk, myalgi, hosta, andnöd, beroende på vad som inträffade
- WOCBP måste ha ett negativt uringraviditetstest dagen för inklusionen
- Alla sexuellt aktiva manliga försökspersoner måste gå med på att använda en adekvat preventivmetod under studieperioden och i 90 dagar efter den sista dosen av studieläkemedlet och samtycka till ingen spermiedonation förrän i slutet av studien, eller i 90 dagar efter den sista dosen av XAV-19, beroende på vilket som är längst
- Patienter med fransk socialförsäkring
Exklusions kriterier:
- Bevis på multiorgansvikt (allvarlig covid-19)
- Mekaniskt ventilerad (inklusive ECMO)
- Mottagande av immunglobuliner eller blodprodukter under de senaste 30 dagarna
- Psykiatrisk eller kognitiv sjukdom eller nöjesmissbruk av droger/alkohol som enligt utredarens åsikt skulle påverka ämnets säkerhet och/eller efterlevnad
- Njursjukdom i slutstadiet (eGFR < 15 ml/min/1,73 m2)
- Child-Pugh C-stadium levercirros
- Dekompenserad hjärtinsufficiens
- Historik av aktivt drogmissbruk
- Känd allergi, överkänslighet eller intolerans mot studieläkemedlet eller någon av dess komponenter
- Kvinnor i fertil ålder utan preventivmetod, eller med positivt graviditetstest, ammar eller planerar att bli gravida under studieperioden
- Aktuell dokumenterad och okontrollerad bakterieinfektion.
- Tidigare allvarliga (grad 3) allergiska reaktioner på plasmatransfusion
- Patient som deltar i en annan interventionell klinisk prövning
- Den förväntade livslängden beräknas vara mindre än 6 månader
- Patient under förmynderskap eller förvaltarskap
Fas 2b:
Inklusionskriterier:
- Villig och kan ge skriftligt informerat samtycke innan studieprocedurer utförs
- Man eller kvinna ≥ 18 år
- Inlagd på sjukhus för covid-19
- Dokumentation av SARS-Cov-2-infektion före inskrivning, genom positiv SARS-CoV-2 RT-PCR eller antigen i något kroppsprov (nasofarynx, orofarynx, saliv, sputum, bronkoalveolär sköljning …) före inskrivning
- Bevis på lungpåverkan (vid lungundersökning [rales/knaster] och/eller bröstkorg [bröströntgen eller datortomografi])
- Kräver O2-tillskott ≤ 6L/min vid screening
Kräver O2-tillskott med SpO2 ≥ 92 % på O2-behandling vid screening (eller ≥ 90
% om kronisk obstruktiv lungsjukdom)
- Första debut av covid-19-symtom ≤ 14 dagar, bland feber och/eller frossa, huvudvärk, myalgi, hosta, andnöd, beroende på vilket som inträffade (andra symtom som asteni ska inte beaktas i denna lista)
- WOCBP måste ha ett negativt uringraviditetstest dagen för inklusionen
- Alla sexuellt aktiva manliga försökspersoner måste gå med på att använda en adekvat preventivmetod under studieperioden och i 90 dagar efter den sista dosen av studieläkemedlet och samtycka till ingen spermiedonation förrän i slutet av studien, eller i 90 dagar efter den sista dosen av XAV-19, beroende på vilket som är längst
- Patienter med fransk socialförsäkring
Exklusions kriterier:
- Bevis på multiorgansvikt (allvarlig covid-19)
- Mekaniskt ventilerad (inklusive ECMO)
- Mottagande av immunglobuliner eller blodprodukter under de senaste 30 dagarna
- Psykiatrisk eller kognitiv sjukdom eller nöjesmissbruk av droger/alkohol som enligt utredarens åsikt skulle påverka ämnets säkerhet och/eller efterlevnad
- Njursjukdom i slutstadiet (eGFR < 15 ml/min/1,73 m2)
- Child-Pugh C-stadium levercirros
- Dekompenserad hjärtinsufficiens
- Känd allergi, överkänslighet eller intolerans mot studieläkemedlet eller någon av dess komponenter
- Kvinnor i fertil ålder utan preventivmetod, eller med positivt graviditetstest, ammar eller planerar att bli gravida under studieperioden
- Aktuell dokumenterad och okontrollerad bakterieinfektion.
- Tidigare allvarliga (grad 3) allergiska reaktioner på plasmatransfusion
- Patient som deltar i en annan interventionell klinisk prövning
- Den förväntade livslängden beräknas vara mindre än 6 månader
- Patient under förmynderskap eller förvaltarskap
- Patient redan inkluderad
- Tidigare inläggning på intensivvårdsavdelning för det aktuella covid-19-episoden
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: BEHANDLING
- Tilldelning: RANDOMISERAD
- Interventionsmodell: PARALLELL
- Maskning: FYRDUBBLA
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
EXPERIMENTELL: Behandlingsarm
Administrering av XAV-19
|
Fas 2a: administrering på dag 1 och dag 5 för grupp 1 och 2, administrering på dag 1 för grupp 3 Fas 2b: administrering på dag 1
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo arm
samma administrering som behandlingsarmen
|
Fas 2a: administrering på dag 1 och dag 5 för grupp 1 och 2, administrering på dag 1 för grupp 3 Fas 2b: administrering på dag 1
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Fas 2a: XAV-19 antikroppstitrar
Tidsram: Dag 8
|
Det primära effektmåttet är mätning av antikroppstitern XAV-19 hos alla behandlade patienter och hos alla patienter i placebogruppen vid dag 8
|
Dag 8
|
|
Fas 2a: Biverkningar av XAV-19
Tidsram: Dag 29
|
Biverkningar av XAV-19 mellan de två grupperna av behandlade patienter och jämfört med placebo under 29 dagar
|
Dag 29
|
|
Fas 2b: Att utvärdera effekten av XAV-19 + standardbehandling (Soc) jämfört med placebo + Soc-terapi för behandling av covid-19 bedömd av andelen patienter som dör eller utvecklar andningssvikt mellan baslinjen och dag 15 .
Tidsram: Dag 15
|
Effekten definieras av andelen patienter som dött eller utvecklat andningssvikt, enligt kravet på icke-invasiv ventilation, högflödessyreanordningar, invasiv mekanisk ventilation (motsvarande en poäng på 5 eller mer på WHO:s 8-gradiga ordinalskala) eller genom en ökning av det erforderliga O2-tillskottet (mer eller lika med 10 l/minut med en icke-rebreather-mask (syremask med reservoarpåse)
|
Dag 15
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Fas 2a: Farmakokinetisk analys
Tidsram: Dag 1 (för-dos, efter-dos), på dag 5 (för-dos, efter-dos), dag 8, dag 15 och dag 29
|
XAV-19-antikroppstiter över tiden
|
Dag 1 (för-dos, efter-dos), på dag 5 (för-dos, efter-dos), dag 8, dag 15 och dag 29
|
|
Fas 2a: Antikroppstiter mellan de två grupperna
Tidsram: dag 15
|
Antikroppstitern för XAV-19-mätningar i grupp 1-behandlade patienter och grupp 2-behandlade patienter
|
dag 15
|
|
Fas 2a: Kompletterande syre
Tidsram: Dag 1 till dag 29
|
Varaktighet av extra syre
|
Dag 1 till dag 29
|
|
Fas 2a: Utvärdering av Överföring till intensivvård
Tidsram: Dag 1 till dag 29
|
Överföring till intensivvårdsavdelning med behov av invasiv mekanisk ventilation eller högflödessyre
|
Dag 1 till dag 29
|
|
Fas 2a: Normalisering av feber
Tidsram: Dag 1 till dag 29
|
Normalisering av feber ≥ 24 timmar: klinisk bedömning varje dag från dag 1 till dag 14. Utvärdering ska utföras mellan kl. 8 och 12. Utvärderingen av dag X kommer att överväga det högre värdet under dag X-1
|
Dag 1 till dag 29
|
|
Fas 2a: Biomarkörer
Tidsram: Dag 1 till dag 29
|
Biomarkörer: CRP, Ferritin
|
Dag 1 till dag 29
|
|
Fas 2a: Sjukhusets vistelsetid
Tidsram: Dag 1 till dag 29
|
Utvärdering av sjukhusets vistelsetid
|
Dag 1 till dag 29
|
|
Fas 2b: Effekt av XAV-19
Tidsram: Dag 8 och dag 29
|
Andel patienter som dör, utvecklar andningssvikt, enligt definitionen av kravet på icke-invasiv ventilation, högflödessyreanordningar eller invasiv mekanisk ventilation på dag 8 och D29
|
Dag 8 och dag 29
|
|
Fas 2b: Klinisk svårighetsgrad
Tidsram: Dag 3, dag 5, dag 8, dag 15 och dag 29
|
a) National Early Warning Score (NEWS) bedömd under sjukhusvård och dag 15 och dag 29
|
Dag 3, dag 5, dag 8, dag 15 och dag 29
|
|
Fas 2b: Klinisk svårighetsgrad
Tidsram: Dag 29
|
b) Klinisk status med hjälp av den 8-gradiga ordinalskalan bedömd dagligen fram till dag 29
|
Dag 29
|
|
Fas 2b: Klinisk svårighetsgrad: Förbättring av kliniska och biologiska parametrar
Tidsram: Dag 15 och dag 29
|
c) Temperatur- och blodanalys mellan baslinjen och dag 15 och dag 29
|
Dag 15 och dag 29
|
|
Fas 2b: Klinisk svårighetsgrad: Syresättning
Tidsram: 29 dagar
|
d) Dagar med syrgasbehandling under 29 dagar PaO2 / FiO2 vid baslinjen, dag 5, dag 8, dag 15, dag 29 om tillgängligt
|
29 dagar
|
|
Fas 2b: Klinisk svårighetsgrad: Icke-invasiv ventilation, högflödessyre
Tidsram: 29 dagar
|
e) e) Dagar med icke-invasiv ventilation eller högflödessyre (om tillämpligt) upp till dag 29
|
29 dagar
|
|
Fas 2b: Klinisk svårighetsgrad: Invasiv mekanisk ventilation / Extra Corporeal Membrane Oxygenation (ECMO)
Tidsram: 29 dagar
|
f) Dagar av invasiv mekanisk ventilation/ECMO (om tillämpligt) fram till dag 29
|
29 dagar
|
|
Fas 2b: Klinisk svårighetsgrad: Överföring på ICU senast dag 29
Tidsram: 29 dagar
|
g) Överföring på ICU
|
29 dagar
|
|
Fas 2b: Klinisk svårighetsgrad: Inläggning på sjukhus
Tidsram: 60 dagar
|
h) Sjukhusets vistelsetid (i dagar)
|
60 dagar
|
|
Fas 2b: Klinisk svårighetsgrad: Mortalitet
Tidsram: 60 dagar
|
i) Mortalitet av alla orsaker utvärderad mellan baslinje och dag 15 och mellan baslinje och dag 29 och dag 60
|
60 dagar
|
|
Fas 2b: Klinisk svårighetsgrad: Trombotiska händelser
Tidsram: 60 dagar
|
j) Trombotiska händelser (perifer venös, pulmonell, arteriell)
|
60 dagar
|
|
Fas 2b: dödlighet
Tidsram: 29 dagar
|
k) Alla orsakar dödlighet
|
29 dagar
|
|
Fas 2b: säkerhet
Tidsram: 29 dagar och 60 dagar
|
Förekomst av alla misstänkta XAV-19-relaterade biverkningar eller förekomst av allvarliga biverkningar
|
29 dagar och 60 dagar
|
|
Fas 2b: säkerhet för studieläkemedelsinfusion
Tidsram: 29 dagar och 60 dagar
|
Studera utsättande av läkemedel eller tillfälligt avbrytande av infusionen
|
29 dagar och 60 dagar
|
|
Fas 2b: säkerhet: avbrytande av studieläkemedlet
Tidsram: 29 dagar och 60 dagar
|
Andel deltagare med behandlingsuppkomna biverkningar som leder till att studieläkemedlet avbryts
|
29 dagar och 60 dagar
|
|
Fas 2b: säkerhet: större eller opportunistiska bakterie- eller svampinfektioner
Tidsram: 29 dagar och 60 dagar
|
Förekomst av större eller opportunistiska bakterie- eller svampinfektioner
|
29 dagar och 60 dagar
|
|
Fas 2b: säkerhet: överkänslighetsreaktioner och infusionsreaktioner
Tidsram: 29 dagar och 60 dagar
|
Förekomst av överkänslighetsreaktioner och infusionsreaktioner
|
29 dagar och 60 dagar
|
|
Fas 2b: säkerhet: biologiska parametrar
Tidsram: 29 dagar och 60 dagar
|
Antal vita blodkroppar, hemoglobin, trombocyter, kreatinin, ALT, AST, på D1, D3, D5, D8, D15 och D29
|
29 dagar och 60 dagar
|
|
Fas 2b: Explorativ analys: kvalitativ och kvantitativ SARS-CoV-2-status
Tidsram: Dag 1, dag 8, dag 15 och dag 29
|
SARS-CoV-2-status (positiv eller negativ och kvantitativt, inklusive variantinformation genom sekvensering) över tid (D1, D8, D15 och D29)
|
Dag 1, dag 8, dag 15 och dag 29
|
|
Fas 2b: Explorativ analys: SARS-CoV-2 status viral belastning
Tidsram: Dag 1, dag 8, dag 15 och dag 29
|
SARS-CoV-2 status viral belastning över tid (D1, D8, D15 och D29)
|
Dag 1, dag 8, dag 15 och dag 29
|
Andra resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Fas 2b: Farmakokinetisk studie
Tidsram: Dag 1, dag 3, dag 5, dag 8, dag 15 och dag 29
|
Farmakokinetisk analys motsvarar antikroppstitermätningar på dag 1 (före-dos, efter dos), dag 3, dag 5, dag 8, dag 15 och dag 29
|
Dag 1, dag 3, dag 5, dag 8, dag 15 och dag 29
|
|
Fas 2b: Immunmonitoreringsstudie
Tidsram: Dag 1, dag 3, dag 5, dag 8, dag 15 och dag 29
|
Slutpunkterna omfattar följande analys:
|
Dag 1, dag 3, dag 5, dag 8, dag 15 och dag 29
|
|
Fas 2b: Terminal kompletterande studie (20 ytterligare patienter som får en fast dos på 150 mg XAV-19:
Tidsram: Dag 1, dag 3, dag 5, dag 8, dag 15 och dag 29
|
|
Dag 1, dag 3, dag 5, dag 8, dag 15 och dag 29
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Benjamin Gaborit, CHU Nantes
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Kreuzberger N, Hirsch C, Chai KL, Tomlinson E, Khosravi Z, Popp M, Neidhardt M, Piechotta V, Salomon S, Valk SJ, Monsef I, Schmaderer C, Wood EM, So-Osman C, Roberts DJ, McQuilten Z, Estcourt LJ, Skoetz N. SARS-CoV-2-neutralising monoclonal antibodies for treatment of COVID-19. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Sep 2;9(9):CD013825. doi: 10.1002/14651858.CD013825.pub2.
- Gaborit B, Dailly E, Vanhove B, Josien R, Lacombe K, Dubee V, Ferre V, Brouard S, Ader F, Vibet MA, Le Thuaut A, Danger R, Flet L, Omnes A, Berly L, Chiffoleau A, Jobert A, Duvaux O, Raffi F; POLYCOR Trial Group. Pharmacokinetics and Safety of XAV-19, a Swine Glyco-humanized Polyclonal Anti-SARS-CoV-2 Antibody, for COVID-19-Related Moderate Pneumonia: a Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled, Phase IIa Study. Antimicrob Agents Chemother. 2021 Aug 17;65(9):e0123721. doi: 10.1128/AAC.01237-21. Epub 2021 Aug 17.
- Gaborit B, Vanhove B, Vibet MA, Le Thuaut A, Lacombe K, Dubee V, Ader F, Ferre V, Vicaut E, Orain J, Le Bras M, Omnes A, Berly L, Jobert A, Morineau-Le Houssine P, Botturi K, Josien R, Flet L, Degauque N, Brouard S, Duvaux O, Poinas A, Raffi F; POLYCOR study group. Evaluation of the safety and efficacy of XAV-19 in patients with COVID-19-induced moderate pneumonia: study protocol for a randomized, double-blinded, placebo-controlled phase 2 (2a and 2b) trial. Trials. 2021 Mar 9;22(1):199. doi: 10.1186/s13063-021-05132-9.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (FAKTISK)
Primärt slutförande (FAKTISK)
Avslutad studie (FAKTISK)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (FAKTISK)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- RC20_0230
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .