- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04453384
Étude pour évaluer l'innocuité et l'efficacité du XAV-19 chez les patients atteints de pneumonie modérée induite par la COVID-19 (POLYCOR)
Une étude de phase 2 (2a et 2b) randomisée, en double aveugle et contrôlée par placebo pour évaluer l'innocuité et l'efficacité du XAV-19 chez les patients atteints de pneumonie modérée induite par le COVID-19
L'inhibition précoce de l'entrée et de la réplication du coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2) est une approche thérapeutique très prometteuse. Les anticorps polyclonaux neutralisants offrent de nombreux avantages tels que la fourniture d'une immunité immédiate, par conséquent émoussent une réponse précoce des anticorps endogènes pathogènes pro-inflammatoires et l'absence d'interactions médicamenteuses1-3.
Parce qu'une réponse anticorps précoce endogène sous-optimale en ce qui concerne la réplication du SRAS-CoV-2 dans les cas graves est observée, le traitement par anticorps neutralisants peut être très intéressant pour les patients atteints de pneumonie modérée induite par COVID-194,5. Le plasma convalescent pour traiter les patients infectés est donc une option thérapeutique intéressante actuellement en cours d'évaluation. Cependant, les difficultés de prélèvement du plasma et ses aspects de sécurité ne sont pas adaptés à de nombreux patients.
Un nouvel anticorps polyclonal humanisé anti-SARS-CoV2 (XAV-19) est en cours de développement par Xenothera, qui peut être administré par voie intraveineuse. XAV-19 est un anticorps polyclonal glyco-humanisé porcin hétérologue (GH-pAb) élevé contre la protéine de pointe du SRAS-CoV-2, inhibant l'infection des cellules humaines positives à l'ACE-2 par le SRAS-CoV-2. Des études pharmacocinétiques et pharmacodynamiques ont été réalisées dans des modèles précliniques incluant des primates et une première étude chez l'homme avec un autre GH-pAb entièrement représentatif de Xenothera est en cours chez des patients volontaires receveurs d'une greffe de rein. Ces études ont indiqué que 5 administrations consécutives de GH-pAbs peuvent être effectuées en toute sécurité chez l'homme.
L'objectif de cette étude de phase 2 randomisée, en double aveugle et contrôlée par placebo en 2 étapes est 1) de définir la dose optimale et de sécurité de XAV-19 à administrer chez les patients atteints de pneumonie modérée induite par le COVID-19 ; 2) pour montrer le bénéfice clinique de la dose sélectionnée de XAV-19 lorsqu'il est administré à des patients atteints de pneumonie modérée induite par COVID-19.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
-
Amiens, France
- CHU Amiens Picardie
-
Angers, France
- CHU Angers
-
Antony, France
- Hôpital Privé d'Antony
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Avignon, France
- Ch Avignon
-
Bayonne, France
- CH de la Cote Basque
-
Bobigny, France
- APHP - Hôpital Avicennes
-
Caen, France
- CHU Caen
-
Chambéry, France
- CH Metropole Savoie
-
Colmar, France
- CH Colmar
-
Corbeil-Essonnes, France
- CH SUd Francilien
-
La Roche-sur-Yon, France
- CHD Vendee
-
La Rochelle, France
- CH de la Rochelle
-
Le Mans, France
- CH Le Mans
-
Lille, France
- CHRU Lille
-
Limoges, France
- CHU Limoges
-
Lyon, France
- Hospices Civils LYON
-
Mont-de-Marsan, France
- CH de Mont de Marzan
-
Mulhouse, France
- GHR Mulhouse Sud-Alsace
-
Nantes, France
- CHU Nantes
-
Nice, France
- CHU Nice
-
Nîmes, France
- Chu Nimes
-
Orléans, France
- CHR Orléans La Source
-
Paris, France
- Hopital Saint Antoine
-
Paris, France
- APHP - Hôpital Tenon
-
Pontoise, France
- CH René Dubos
-
Quimper, France
- Ch Cornouaille
-
Reims, France
- CHU Reims
-
Saint-Priest-en-Jarez, France
- CHU Saint Etienne
-
Strasbourg, France
- CHU Strasbourg
-
Suresnes, France
- Hopital FOCH
-
Vandœuvre-lès-Nancy, France
- CHRU Nancy
-
Vannes, France
- CH Bretagne Atlantique
-
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Fort de France, Martinique
- CHU Martinique
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Saint-Pierre, Réunion
- CHU La Réunion
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-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Étape 2a :
Critère d'intégration:
- Volonté et capable de fournir un consentement éclairé écrit avant d'effectuer les procédures d'étude
- Homme ou femme ≥ 18 ans et ≤ 85 ans
- Hospitalisé pour COVID-19
- RT-PCR SARS-CoV-2 positif dans n'importe quel échantillon corporel (nasopharynx, salive, crachats) ≤ 10 jours avant l'inscription
- Preuve d'atteinte pulmonaire (examen pulmonaire [râles/crépitements] et/ou imagerie pulmonaire [radiographie pulmonaire ou tomodensitométrie])
- Nécessitant un supplément d'O2 ≤ 6L/min lors du dépistage
- Nécessitant une supplémentation en O2 avec SpO2 ≥ 94 % sous traitement à l'O2 au moment du dépistage
- Premiers symptômes de la COVID-19 ≤ 10 jours, parmi fièvre et/ou frissons, maux de tête, myalgies, toux, essoufflement, selon la première éventualité
- WOCBP doit avoir un test de grossesse urinaire négatif le jour de l'inclusion
- Tous les sujets masculins sexuellement actifs doivent accepter d'utiliser une méthode de contraception adéquate tout au long de la période d'étude et pendant 90 jours après la dernière dose du médicament à l'étude et accepter de ne pas donner de sperme jusqu'à la fin de l'étude, ou pendant 90 jours après la dernière dose de XAV-19, selon la durée la plus longue
- Patients avec la sécurité sociale française
Critère d'exclusion:
- Preuve de défaillance multiviscérale (COVID-19 grave)
- Ventilé mécaniquement (y compris ECMO)
- Réception d'immunoglobulines ou de tout produit sanguin au cours des 30 derniers jours
- Maladie psychiatrique ou cognitive ou consommation récréative de drogues/d'alcool qui, de l'avis de l'investigateur, affecterait la sécurité et/ou l'observance du sujet
- Insuffisance rénale terminale (DFGe < 15 ml/min/1,73 m2)
- Cirrhose du foie au stade Child-Pugh C
- Insuffisance cardiaque décompensée
- Antécédents de toxicomanie active
- Allergie, hypersensibilité ou intolérance connue au médicament à l'étude ou à l'un de ses composants
- Femmes en âge de procréer sans méthode contraceptive, ou avec un test de grossesse positif, allaitant ou prévoyant de devenir enceinte pendant la période d'étude
- Infection bactérienne actuelle documentée et non contrôlée.
- Antécédents de réactions allergiques graves (grade 3) à la transfusion de plasma
- Patient participant à un autre essai clinique interventionnel
- Espérance de vie estimée à moins de 6 mois
- Patient sous tutelle ou curatelle
Étape 2b :
Critère d'intégration:
- Volonté et capable de fournir un consentement éclairé écrit avant d'effectuer les procédures d'étude
- Homme ou femme ≥ 18 ans
- Hospitalisé pour COVID-19
- Documentation de l'infection par le SARS-Cov-2 avant l'inscription, par RT-PCR SARS-CoV-2 positif ou antigène dans n'importe quel échantillon corporel (nasopharynx, oropharynx, salive, crachats, lavage bronchoalvéolaire ...) avant l'inscription
- Preuve d'atteinte pulmonaire (à l'examen pulmonaire [râles/crépitements] et/ou à l'imagerie pulmonaire [radiographie pulmonaire ou tomodensitométrie])
- Nécessitant un supplément d'O2 ≤ 6L/min lors du dépistage
Nécessitant une supplémentation en O2 avec SpO2 ≥ 92 % sous traitement O2 au moment du dépistage (ou ≥ 90
% si maladie pulmonaire obstructive chronique)
- Premiers symptômes de la COVID-19 ≤ 14 jours, parmi fièvre et/ou frissons, maux de tête, myalgies, toux, essoufflement, selon la première apparition (les autres symptômes tels que l'asthénie ne doivent pas être pris en compte dans cette liste)
- WOCBP doit avoir un test de grossesse urinaire négatif le jour de l'inclusion
- Tous les sujets masculins sexuellement actifs doivent accepter d'utiliser une méthode de contraception adéquate tout au long de la période d'étude et pendant 90 jours après la dernière dose du médicament à l'étude et accepter de ne pas donner de sperme jusqu'à la fin de l'étude, ou pendant 90 jours après la dernière dose de XAV-19, selon la durée la plus longue
- Patients avec la sécurité sociale française
Critère d'exclusion:
- Preuve de défaillance multiviscérale (COVID-19 grave)
- Ventilé mécaniquement (y compris ECMO)
- Réception d'immunoglobulines ou de tout produit sanguin au cours des 30 derniers jours
- Maladie psychiatrique ou cognitive ou consommation récréative de drogues/d'alcool qui, de l'avis de l'investigateur, affecterait la sécurité et/ou l'observance du sujet
- Insuffisance rénale terminale (DFGe < 15 ml/min/1,73 m2)
- Cirrhose du foie au stade Child-Pugh C
- Insuffisance cardiaque décompensée
- Allergie, hypersensibilité ou intolérance connue au médicament à l'étude ou à l'un de ses composants
- Femmes en âge de procréer sans méthode contraceptive, ou avec un test de grossesse positif, allaitant ou prévoyant de devenir enceinte pendant la période d'étude
- Infection bactérienne actuelle documentée et non contrôlée.
- Antécédents de réactions allergiques graves (grade 3) à la transfusion de plasma
- Patient participant à un autre essai clinique interventionnel
- Espérance de vie estimée à moins de 6 mois
- Patient sous tutelle ou curatelle
- Patient déjà inclus
- Antécédents d'hospitalisation en unité de soins intensifs pour l'épisode actuel de covid-19
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: TRAITEMENT
- Répartition: ALÉATOIRE
- Modèle interventionnel: PARALLÈLE
- Masquage: QUADRUPLE
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
EXPÉRIMENTAL: Bras de traitement
Administrations de XAV-19
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Phase 2a : Administration le jour 1 et le jour 5 pour les groupes 1 et 2, Administration le jour 1 pour le groupe 3 Phase 2b : Administration le jour 1
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PLACEBO_COMPARATOR: Bras placebo
même administration que le bras de traitement
|
Phase 2a : Administration le jour 1 et le jour 5 pour les groupes 1 et 2, Administration le jour 1 pour le groupe 3 Phase 2b : Administration le jour 1
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Phase 2a : titres d'anticorps XAV-19
Délai: Jour 8
|
Le critère principal est la mesure du titre d'anticorps XAV-19 chez tous les patients traités et chez tous les patients du groupe placebo au jour 8
|
Jour 8
|
Phase 2a : Événements indésirables du XAV-19
Délai: Jour 29
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Evénements indésirables du XAV-19 entre les deux groupes de patients traités et vs placebo sur 29 jours
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Jour 29
|
Phase 2b : Évaluer l'efficacité du XAV-19 + thérapie standard de soins (Soc) par rapport au placebo + thérapie Soc pour le traitement de la COVID-19 évaluée par la proportion de patients qui décèdent ou développent une insuffisance respiratoire entre le départ et le jour 15 .
Délai: Jour 15
|
L'efficacité est définie par la proportion de patients décédés ou développant une insuffisance respiratoire, telle que définie par l'exigence d'une ventilation non invasive, d'appareils à oxygène à haut débit, d'une ventilation mécanique invasive (correspondant à un score de 5 ou plus sur l'échelle ordinale à 8 points de l'OMS) soit par une augmentation du supplément d'O2 nécessaire (supérieur ou égal à 10 L/minutes avec un masque sans recycleur (masque à oxygène avec sac réservoir)
|
Jour 15
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Phase 2a : Analyse pharmacocinétique
Délai: Jour 1 (pré-dose, post-dose), Jour 5 (pré-dose, post-dose), Jour 8, Jour 15 et Jour 29
|
Titre d'anticorps XAV-19 au fil du temps
|
Jour 1 (pré-dose, post-dose), Jour 5 (pré-dose, post-dose), Jour 8, Jour 15 et Jour 29
|
Phase 2a : Titre d'anticorps entre les deux groupes
Délai: jour 15
|
Le titre d'anticorps des mesures XAV-19 chez les patients traités du groupe 1 et les patients traités du groupe 2
|
jour 15
|
Phase 2a : Oxygène supplémentaire
Délai: Jour 1 à Jour 29
|
Durée de l'oxygène supplémentaire
|
Jour 1 à Jour 29
|
Phase 2a : Évaluation du transfert aux soins intensifs
Délai: Jour 1 à Jour 29
|
Transfert en unité de soins intensifs avec besoin de ventilation mécanique invasive ou d'oxygène à haut débit
|
Jour 1 à Jour 29
|
Phase 2a : Normalisation de la fièvre
Délai: Jour 1 à Jour 29
|
Normalisation de la fièvre ≥ 24 heures : évaluation clinique tous les jours du jour 1 au jour 14. Évaluation à réaliser entre 8 h et 12 h, l'évaluation au jour X prendra en compte la valeur la plus élevée au jour X-1
|
Jour 1 à Jour 29
|
Phase 2a : Biomarqueurs
Délai: Jour 1 à Jour 29
|
Biomarqueurs : CRP, Ferritine
|
Jour 1 à Jour 29
|
Phase 2a : Durée du séjour à l'hôpital
Délai: Jour 1 à Jour 29
|
Évaluation de la durée de séjour à l'hôpital
|
Jour 1 à Jour 29
|
Phase 2b : Efficacité du XAV-19
Délai: Jour 8 et Jour 29
|
Proportion de patients qui décèdent, développent une insuffisance respiratoire, telle que définie par l'exigence d'une ventilation non invasive, d'appareils à oxygène à haut débit ou d'une ventilation mécanique invasive à J8 et J29
|
Jour 8 et Jour 29
|
Phase 2b : Gravité clinique
Délai: Jour 3, Jour 5, Jour 8, Jour 15 et Jour 29
|
a) Score national d'alerte précoce (NEWS) évalué pendant l'hospitalisation et aux jours 15 et 29
|
Jour 3, Jour 5, Jour 8, Jour 15 et Jour 29
|
Phase 2b : Gravité clinique
Délai: Jour 29
|
b) État clinique à l'aide de l'échelle ordinale à 8 points évalué quotidiennement jusqu'au jour 29
|
Jour 29
|
Phase 2b : Gravité clinique : Amélioration des paramètres cliniques et biologiques
Délai: Jour 15 et Jour 29
|
c) Analyse de la température et du sang entre le départ et le jour 15 et le jour 29
|
Jour 15 et Jour 29
|
Phase 2b : Gravité clinique : Oxygénation
Délai: 29 jours
|
d) Jours d'oxygénothérapie sur 29 jours PaO2 / FiO2 au départ, Jour 5, Jour 8, Jour 15, Jour 29 si disponible
|
29 jours
|
Phase 2b : Gravité clinique : Ventilation non invasive, oxygène à haut débit
Délai: 29 jours
|
e) e) Jours de ventilation non invasive ou d'oxygène à haut débit (le cas échéant) jusqu'au jour 29
|
29 jours
|
Phase 2b : Gravité clinique : Ventilation mécanique invasive / Oxygénation par membrane extracorporelle (ECMO)
Délai: 29 jours
|
f) Jours de ventilation mécanique invasive/ECMO (le cas échéant) jusqu'au jour 29
|
29 jours
|
Phase 2b : Sévérité clinique : Transfert en soins intensifs au jour 29
Délai: 29 jours
|
g) Transfert en unité de soins intensifs
|
29 jours
|
Phase 2b : Gravité clinique : Hospitalisation
Délai: 60 jours
|
h) Durée du séjour à l'hôpital (en jours)
|
60 jours
|
Phase 2b : Gravité clinique : Mortalité
Délai: 60 jours
|
i) Mortalité toutes causes confondues évaluée entre le départ et le jour 15 et entre le départ et au jour 29 et au jour 60
|
60 jours
|
Phase 2b : Sévérité clinique : Événements thrombotiques
Délai: 60 jours
|
j) Événements thrombotiques (veineux périphériques, pulmonaires, artériels)
|
60 jours
|
Phase 2b : mortalité
Délai: 29 jours
|
k) Mortalité toutes causes confondues
|
29 jours
|
Phase 2b : sécurité
Délai: 29 jours et 60 jours
|
Apparition de tous les effets indésirables suspectés liés au XAV-19 ou Incidence d'événements indésirables graves
|
29 jours et 60 jours
|
Phase 2b : sécurité de la perfusion du médicament à l'étude
Délai: 29 jours et 60 jours
|
Arrêt du médicament à l'étude ou suspension temporaire de la perfusion
|
29 jours et 60 jours
|
Phase 2b : sécurité : arrêt du médicament à l'étude
Délai: 29 jours et 60 jours
|
Proportion de participants présentant des événements indésirables liés au traitement entraînant l'arrêt du médicament à l'étude
|
29 jours et 60 jours
|
Phase 2b : sécurité : infections bactériennes ou fongiques majeures ou opportunistes
Délai: 29 jours et 60 jours
|
Incidence des infections bactériennes ou fongiques majeures ou opportunistes
|
29 jours et 60 jours
|
Phase 2b : sécurité : réactions d'hypersensibilité et réactions à la perfusion
Délai: 29 jours et 60 jours
|
Incidence des réactions d'hypersensibilité et des réactions à la perfusion
|
29 jours et 60 jours
|
Phase 2b : sécurité : paramètres biologiques
Délai: 29 jours et 60 jours
|
Numération leucocytaire, hémoglobine, plaquettes, créatinine, ALT, AST, à J1, J3, J5, J8, J15 et J29
|
29 jours et 60 jours
|
Phase 2b : Analyse exploratoire : statut qualitatif et quantitatif du SARS-CoV-2
Délai: Jour 1, Jour 8, Jour 15 et Jour 29
|
Statut SARS-CoV-2 (positif ou négatif et quantitativement, y compris les informations sur les variantes par séquençage) au fil du temps (J1, J8, J15 et J29)
|
Jour 1, Jour 8, Jour 15 et Jour 29
|
Phase 2b : Analyse exploratoire : statut charge virale SARS-CoV-2
Délai: Jour 1, Jour 8, Jour 15 et Jour 29
|
État de la charge virale SARS-CoV-2 au fil du temps (J1, J8, J15 et J29)
|
Jour 1, Jour 8, Jour 15 et Jour 29
|
Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Phase 2b : Etude pharmacocinétique
Délai: Jour 1, Jour 3, Jour 5, Jour 8, Jour 15 et Jour 29
|
L'analyse pharmacocinétique correspond aux mesures du titre d'anticorps au jour 1 (pré-dose, post-dose), au jour 3, au jour 5, au jour 8, au jour 15 et au jour 29
|
Jour 1, Jour 3, Jour 5, Jour 8, Jour 15 et Jour 29
|
Phase 2b : Etude d'immunomonitoring
Délai: Jour 1, Jour 3, Jour 5, Jour 8, Jour 15 et Jour 29
|
Les paramètres englobent l'analyse suivante :
|
Jour 1, Jour 3, Jour 5, Jour 8, Jour 15 et Jour 29
|
Phase 2b : Etude ancillaire terminale (20 patients supplémentaires recevant une dose fixe de 150mg de XAV-19 :
Délai: Jour 1, Jour 3, Jour 5, Jour 8, Jour 15 et Jour 29
|
|
Jour 1, Jour 3, Jour 5, Jour 8, Jour 15 et Jour 29
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Benjamin Gaborit, CHU Nantes
Publications et liens utiles
Publications générales
- Kreuzberger N, Hirsch C, Chai KL, Tomlinson E, Khosravi Z, Popp M, Neidhardt M, Piechotta V, Salomon S, Valk SJ, Monsef I, Schmaderer C, Wood EM, So-Osman C, Roberts DJ, McQuilten Z, Estcourt LJ, Skoetz N. SARS-CoV-2-neutralising monoclonal antibodies for treatment of COVID-19. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Sep 2;9(9):CD013825. doi: 10.1002/14651858.CD013825.pub2.
- Gaborit B, Dailly E, Vanhove B, Josien R, Lacombe K, Dubee V, Ferre V, Brouard S, Ader F, Vibet MA, Le Thuaut A, Danger R, Flet L, Omnes A, Berly L, Chiffoleau A, Jobert A, Duvaux O, Raffi F; POLYCOR Trial Group. Pharmacokinetics and Safety of XAV-19, a Swine Glyco-humanized Polyclonal Anti-SARS-CoV-2 Antibody, for COVID-19-Related Moderate Pneumonia: a Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled, Phase IIa Study. Antimicrob Agents Chemother. 2021 Aug 17;65(9):e0123721. doi: 10.1128/AAC.01237-21. Epub 2021 Aug 17.
- Gaborit B, Vanhove B, Vibet MA, Le Thuaut A, Lacombe K, Dubee V, Ader F, Ferre V, Vicaut E, Orain J, Le Bras M, Omnes A, Berly L, Jobert A, Morineau-Le Houssine P, Botturi K, Josien R, Flet L, Degauque N, Brouard S, Duvaux O, Poinas A, Raffi F; POLYCOR study group. Evaluation of the safety and efficacy of XAV-19 in patients with COVID-19-induced moderate pneumonia: study protocol for a randomized, double-blinded, placebo-controlled phase 2 (2a and 2b) trial. Trials. 2021 Mar 9;22(1):199. doi: 10.1186/s13063-021-05132-9.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (RÉEL)
Achèvement primaire (RÉEL)
Achèvement de l'étude (RÉEL)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (RÉEL)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (RÉEL)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- RC20_0230
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .
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Raphael SerreauAssistance Publique - Hôpitaux de Paris; University Hospital, Paris; François...ComplétéInfection par coronavirusFrance
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Medical College of WisconsinChildren's Hospital and Health System Foundation, WisconsinComplétéLymphome à cellules B | Lymphome non hodgkinien | La leucémie lymphocytaire chronique | Petit lymphome lymphocytaireÉtats-Unis
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