- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04455022
Volumet av blod som sendes inn for kultur hos nyfødte – et multisenter kvalitetsforbedringsinitiativ. (VOB4C)
30. juni 2022 oppdatert av: PAWEL KRAJEWSKI, MD, Medical University of Warsaw
Volumet av blod som sendes inn for kultur hos nyfødte - et multisenterinitiativ for å forbedre verdien av testen ved å veie blodprøver ved sengen.
Studien vil undersøke om innføring av praksisen med å kontrollere volumet av blodkulturprøver hos nyfødte ved sengeveiing vil forbedre følsomheten til testen og øke tilliten til negative resultater som påvirker frekvensen av utvidet antibiotikabehandling hos nyfødte med negative blodkulturer.
Studieoversikt
Status
Rekruttering
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
I den første delen av studien (pre-intervensjon) vil de faktiske volumene av blod som sendes inn til dyrking hos nyfødte fra deltakende nyfødtavdelinger bli undersøkt i en periode på seks måneder.
Kulturampullene vil forhåndsveies med presisjonsvekt før levering til enhetene.
Etter innsamling av prøven vil hetteglassene bli vektet igjen ved opptak til mikrobiologisk laboratorium.
På slutten av den første fasen vil resultatene bli avslørt for kliniske team og diskutert.
Prøvevolumkontrollen ved å bruke presisjonsskala ved sengen vil bli introdusert for de deltakende enhetene sammen med pedagogiske tiltak for å øke bevisstheten om viktigheten av å samle inn tilstrekkelig volum blod for dyrking.
Minimumsvolumet blod vil bli definert til minimum 1 ml.
Den viktigste rollen til blodkultur i prosessen med å utelukke sepsis hos nyfødte vil bli understreket.
I den andre fasen av studien vil klinikere ved deltakende sentre ha mulighet til å måle volumet av prøver like etter innsamling.
Volumene vil også bli uavhengig kontrollert i det mikrobiologiske laboratoriet.
Den andre fasen vil også vare i seks måneder.
Innsamlede volumer vil bli sammenlignet med resultater fra pre-intervensjonsperioden.
Klinisk utfall målt ved hyppighet av antibiotikabehandling hos nyfødte pasienter med negativ blodkultur vil bli sammenlignet før og etter implementerte endringer.
Vi antar at innføring av rutinemessig kontroll ved nattbord av blodvolumet som sendes inn for dyrking vil resultere i økt tillit til negative blodkulturresultater og redusert antibiotikabruk hos nyfødte.
Studietype
Observasjonsmessig
Registrering (Forventet)
600
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiekontakt
- Navn: Justyna Romańska, MD
- Telefonnummer: +48 225830340
- E-post: justyna_romanska@gazeta.pl
Studer Kontakt Backup
- Navn: Tomasz Wawrzoniak, MD
- Telefonnummer: +48 225830336
- E-post: wawrzon@mp.pl
Studiesteder
-
-
-
Warsaw, Polen
- Rekruttering
- Department of Neonatology, Orlowski Public Teaching Hospital, Centre of Medical Postgraduate Education
-
Ta kontakt med:
- Tomasz Wawrzoniak
- E-post: wawrzon@mp.pl
-
Hovedetterforsker:
- Tomasz Wawrzoniak
-
Warsaw, Polen
- Rekruttering
- Neonatal Unit, Holy Family Hospital
-
Ta kontakt med:
- Tomasz Wawrzoniak
- E-post: wawrzon@mp.pl
-
Warsaw, Polen
- Rekruttering
- Specialistic Hospital 'Inflancka'
-
Ta kontakt med:
- Tomasz Wawrzoniak
- E-post: wawrzon@mp.pl
-
-
Warszawa
-
Warsaw, Warszawa, Polen, 02-015
- Tilbaketrukket
- Division of Neonatology and Neonatal Intensive Care, 1st Department of Obstetrics and Gynaecology, The Medical University of Warsaw
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Ikke eldre enn 4 måneder (Barn)
Tar imot friske frivillige
Nei
Kjønn som er kvalifisert for studier
Alle
Prøvetakingsmetode
Ikke-sannsynlighetsprøve
Studiepopulasjon
Alle spedbarn tatt hånd om på nyfødtavdelinger med mistanke om bakteriell sepsis som får tatt blodkultur.
Alle spedbarn fra fødsel til utskrivning vil bli vurdert som kvalifisert for studien.
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Ethvert spedbarn på en neonatalavdeling som får tatt blodkultur (enten tidlig eller sent debuterende sepsis mistenkes).
Ekskluderingskriterier:
– Det er ingen eksklusjonskriterier.
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / Kohort |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Ethvert spedbarn som skal få tatt blodkultur.
I løpet av studieperioden vil det bli iverksatt pedagogiske tiltak for å øke bevisstheten om viktigheten av å samle inn tilstrekkelig mengde blod for kultur (plakater, brosjyrer og pedagogiske aktiviteter).
Minimumsvolumet vil være definert som minst 1 ml.
Den viktigste rollen til blodkultur i prosessen med å utelukke sepsis hos nyfødte vil bli understreket.
Prøvevolumkontrollen ved å bruke presisjonsskala ved sengen vil bli introdusert.
|
Pedagogiske tiltak vil bli iverksatt for å øke bevisstheten om viktigheten av å samle inn tilstrekkelig blodmengde for kultur (plakater, brosjyrer og pedagogiske aktiviteter).
Minimumsvolumet vil være definert som minst 1 ml.
Den viktigste rollen til blodkultur i prosessen med å utelukke sepsis hos nyfødte vil bli understreket.
Prøvevolumkontrollen ved å bruke presisjonsskala ved sengen vil bli introdusert.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Volumet av blod som sendes til dyrking.
Tidsramme: Gjennom studiegjennomføring i snitt 1 år.
|
Volumet av blod som sendes inn for dyrking vil bli bestemt ved å veie blodkulturflasken før og etter blodinokulering.
Prosentandelen av tilstrekkelig fylte blodkulturflasker, dvs. minst 1 ml, vil bli sammenlignet mellom hver studieperiode.
|
Gjennom studiegjennomføring i snitt 1 år.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Bruk av systemiske antibiotika.
Tidsramme: Gjennom studiegjennomføring i snitt 1 år.
|
Bruk av antibiotikabehandling >72 timer til tross for negative bloddyrkningsresultater.
Prosentandelen av pasienter behandlet med antibiotika >72 timer til tross for negative blodkulturer vil bli sammenlignet mellom hver studieperiode.
|
Gjennom studiegjennomføring i snitt 1 år.
|
|
Blodkultur falsk-positiv rate (kontamineringsrate).
Tidsramme: Gjennom studiegjennomføring i snitt 1 år.
|
Frekvensen for blodkulturkontaminering vil bli beregnet ved å dele antall kontaminerte blodkulturer med det totale antallet blodkulturer samlet i løpet av studieperioden.
|
Gjennom studiegjennomføring i snitt 1 år.
|
|
Blodkultur sann-positiv rate.
Tidsramme: Gjennom studiegjennomføring i snitt 1 år.
|
Frekvensen av ekte positive blodkulturer vil bli beregnet ved å dele antall blodkulturer som gir en patogen mikroorganisme med det totale antallet blodkulturer samlet i løpet av studieperioden.
|
Gjennom studiegjennomføring i snitt 1 år.
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Pawel Krajewski, MD, PhD, Medical University of Warsaw
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Stoll BJ, Hansen N, Fanaroff AA, Wright LL, Carlo WA, Ehrenkranz RA, Lemons JA, Donovan EF, Stark AR, Tyson JE, Oh W, Bauer CR, Korones SB, Shankaran S, Laptook AR, Stevenson DK, Papile LA, Poole WK. Late-onset sepsis in very low birth weight neonates: the experience of the NICHD Neonatal Research Network. Pediatrics. 2002 Aug;110(2 Pt 1):285-91. doi: 10.1542/peds.110.2.285.
- Puopolo KM, Benitz WE, Zaoutis TE; COMMITTEE ON FETUS AND NEWBORN; COMMITTEE ON INFECTIOUS DISEASES. Management of Neonates Born at >/=35 0/7 Weeks' Gestation With Suspected or Proven Early-Onset Bacterial Sepsis. Pediatrics. 2018 Dec;142(6):e20182894. doi: 10.1542/peds.2018-2894.
- Cantey JB, Baird SD. Ending the Culture of Culture-Negative Sepsis in the Neonatal ICU. Pediatrics. 2017 Oct;140(4):e20170044. doi: 10.1542/peds.2017-0044. Epub 2017 Sep 19. No abstract available.
- Mukhopadhyay S, Taylor JA, Von Kohorn I, Flaherman V, Burgos AE, Phillipi CA, Dhepyasuwan N, King E, Dhudasia M, Puopolo KM. Variation in Sepsis Evaluation Across a National Network of Nurseries. Pediatrics. 2017 Mar;139(3):e20162845. doi: 10.1542/peds.2016-2845. Epub 2017 Feb 8.
- Garber SJ, Puopolo KM. Prevention of Central Line-Associated Bloodstream Infections Among Infants in the Neonatal Intensive Care Unit. 2015;16(4):e211-e20.
- Shoji K, Tsuboi N, Arakawa R, Ide K, Mikami M, Kato A, Miyairi I. Continuous Monitoring and Feedback Optimizes Blood Volume Inoculated Into Culture Bottles in the Pediatric Intensive Care Unit. J Pediatric Infect Dis Soc. 2019 May 11;8(2):166-169. doi: 10.1093/jpids/piy061.
- Schelonka RL, Chai MK, Yoder BA, Hensley D, Brockett RM, Ascher DP. Volume of blood required to detect common neonatal pathogens. J Pediatr. 1996 Aug;129(2):275-8. doi: 10.1016/s0022-3476(96)70254-8.
- Connell TG, Rele M, Cowley D, Buttery JP, Curtis N. How reliable is a negative blood culture result? Volume of blood submitted for culture in routine practice in a children's hospital. Pediatrics. 2007 May;119(5):891-6. doi: 10.1542/peds.2006-0440.
- Buttery JP. Blood cultures in newborns and children: optimising an everyday test. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2002 Jul;87(1):F25-8. doi: 10.1136/fn.87.1.f25.
- Khare R, Kothari T, Castagnaro J, Hemmings B, Tso M, Juretschko S. Active Monitoring and Feedback to Improve Blood Culture Fill Volumes and Positivity Across a Large Integrated Health System. Clin Infect Dis. 2020 Jan 2;70(2):262-268. doi: 10.1093/cid/ciz198.
- Cattoir L, Claessens J, Cartuyvels R, Van den Abeele AM. How to achieve accurate blood culture volumes: the BD BACTEC FX blood volume monitoring system as a measuring instrument and educational tool. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2018 Sep;37(9):1621-1626. doi: 10.1007/s10096-018-3291-x. Epub 2018 Jun 7.
- Shim H, Kim K, Uh Y, Seo D, Kim H, Yoon Y. The Development and Evaluation of Blood Volume Measuring System for Blood Culture Quality Improvement. Journal of Testing and Evaluation. 2012;40.
- Libertin CR, Sacco KA, Peterson JH. Education and coaching to optimise blood culture volumes: continuous quality improvement in microbiology. BMJ Open Qual. 2018 Jul 21;7(3):e000228. doi: 10.1136/bmjoq-2017-000228. eCollection 2018.
- Birkhamshaw E, Winzor G. Increasing the volume of blood received in adult paired blood culture bottles at a regional public health laboratory: results of a quality improvement project to optimise the diagnosis of bacteraemia. Infect Prev Pract. 2019 Apr 19;1(1):100007. doi: 10.1016/j.infpip.2019.100007. eCollection 2019 Mar.
- Ohnishi T, Kamimaki I, Kobayashi R, Nakatogawa K, Amemiya A, Mishima Y, Asato S, Shikoro N, Nakazawa M. Verification of blood volume for blood culture and detection rate in pediatrics. J Infect Chemother. 2020 May;26(5):471-474. doi: 10.1016/j.jiac.2019.12.008. Epub 2019 Dec 31.
- Singh MP, Balegar V KK, Angiti RR. The practice of blood volume submitted for culture in a neonatal intensive care unit. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2020 Nov;105(6):600-604. doi: 10.1136/archdischild-2019-318080. Epub 2020 Mar 20.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
10. mai 2022
Primær fullføring (Forventet)
1. juli 2023
Studiet fullført (Forventet)
8. juli 2023
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
22. juni 2020
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
29. juni 2020
Først lagt ut (Faktiske)
2. juli 2020
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
5. juli 2022
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
30. juni 2022
Sist bekreftet
1. juni 2022
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- VOB4C TRIAL'20
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
JA
IPD-planbeskrivelse
Alle individuelle deltakerdata som samles inn under forsøket vil være tilgjengelige etter avidentifikasjon.
Studieprotokollen vil også være tilgjengelig.
Disse dokumentene vil være tilgjengelige for alle som gir et metodisk forsvarlig forslag umiddelbart etter publisering uten sluttdato.
IPD-delingstidsramme
Umiddelbart etter publisering.
Ingen sluttdato.
Tilgangskriterier for IPD-deling
Alle som gir et metodisk forsvarlig forslag.
IPD-deling Støtteinformasjonstype
- STUDY_PROTOCOL
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Nei
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Nei
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .