- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04455022
Mængden af indsendt blod til kultur hos nyfødte - et multicenter kvalitetsforbedringsinitiativ. (VOB4C)
30. juni 2022 opdateret af: PAWEL KRAJEWSKI, MD, Medical University of Warsaw
Mængden af indsendt blod til dyrkning hos nyfødte - et multicenterinitiativ til at forbedre værdien af testen ved sengevejning af blodprøver.
Undersøgelsen vil undersøge, om indførelsen af praksis med at kontrollere volumen af blodkulturprøver hos nyfødte ved sengevejning vil forbedre testens følsomhed og øge tilliden til negative resultater, der påvirker hastigheden af forlænget antibiotikabehandling hos nyfødte med negative blodkulturer.
Studieoversigt
Status
Rekruttering
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
I den første del af undersøgelsen (præ-intervention) vil de faktiske mængder blod, der er indsendt til dyrkning hos nyfødte fra deltagende neonatale enheder, blive undersøgt i en periode på seks måneder.
Kulturhætteglassene vil blive præ-vægtet ved hjælp af præcisionsvægt før levering til enhederne.
Efter opsamling af prøven vil hætteglassene blive vejet igen på tidspunktet for indlæggelse til mikrobiologisk laboratorium.
I slutningen af den første fase vil resultaterne blive afsløret for kliniske teams og diskuteret.
Prøvevolumenkontrol ved hjælp af en præcisionsskala ved sengen vil blive introduceret til de deltagende enheder sammen med pædagogiske handlinger for at øge bevidstheden om vigtigheden af at indsamle tilstrækkelig mængde blod til dyrkning.
Minimumsvolumen blod vil blive defineret som minimum 1 ml.
Blodkulturens altafgørende rolle i processen med at udelukke sepsis hos nyfødte vil blive understreget.
I anden fase af undersøgelsen vil klinikere i deltagende centre have mulighed for at måle mængden af prøver lige efter indsamlingen.
Mængderne vil også blive uafhængigt kontrolleret i det mikrobiologiske laboratorium.
Anden fase varer også seks måneder.
Indsamlede mængder vil blive sammenlignet med resultater fra præ-interventionsperioden.
Klinisk resultat målt ved hyppighed af antibiotikabehandling hos nyfødte patienter med negativ blodkultur vil blive sammenlignet før og efter implementerede ændringer.
Vi antager, at indførelsen af rutinemæssig bedside-kontrol af den blodvolumen, der indsendes til dyrkning, vil resultere i øget tillid til negative bloddyrkningsresultater og et fald i brugen af antibiotika hos nyfødte.
Undersøgelsestype
Observationel
Tilmelding (Forventet)
600
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiekontakt
- Navn: Justyna Romańska, MD
- Telefonnummer: +48 225830340
- E-mail: justyna_romanska@gazeta.pl
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Tomasz Wawrzoniak, MD
- Telefonnummer: +48 225830336
- E-mail: wawrzon@mp.pl
Studiesteder
-
-
-
Warsaw, Polen
- Rekruttering
- Department of Neonatology, Orlowski Public Teaching Hospital, Centre of Medical Postgraduate Education
-
Kontakt:
- Tomasz Wawrzoniak
- E-mail: wawrzon@mp.pl
-
Ledende efterforsker:
- Tomasz Wawrzoniak
-
Warsaw, Polen
- Rekruttering
- Neonatal Unit, Holy Family Hospital
-
Kontakt:
- Tomasz Wawrzoniak
- E-mail: wawrzon@mp.pl
-
Warsaw, Polen
- Rekruttering
- Specialistic Hospital 'Inflancka'
-
Kontakt:
- Tomasz Wawrzoniak
- E-mail: wawrzon@mp.pl
-
-
Warszawa
-
Warsaw, Warszawa, Polen, 02-015
- Trukket tilbage
- Division of Neonatology and Neonatal Intensive Care, 1st Department of Obstetrics and Gynaecology, The Medical University of Warsaw
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Ikke ældre end 4 måneder (Barn)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Prøveudtagningsmetode
Ikke-sandsynlighedsprøve
Studiebefolkning
Alle spædbørn passet på neonatalafdelinger med mistanke om bakteriel sepsis, som får opsamlet blodkultur.
Alle spædbørn fra fødsel til udskrivelse vil blive betragtet som kvalificerede til undersøgelsen.
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Ethvert spædbarn på en neonatalafdeling, som får udtaget en blodkultur (enten tidligt opstået eller sent opstået sepsis mistænkt).
Ekskluderingskriterier:
- Der er ingen udelukkelseskriterier.
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Ethvert spædbarn, der vil have en blodkultur indsamlet.
I løbet af studieperioden vil der blive truffet pædagogiske tiltag for at øge bevidstheden om vigtigheden af at indsamle tilstrækkelig mængde blod til dyrkning (plakater, foldere og undervisningsaktiviteter).
Minimumsvolumen vil blive defineret som mindst 1 ml.
Blodkulturens altafgørende rolle i processen med at udelukke sepsis hos nyfødte vil blive understreget.
Prøvevolumenkontrol ved hjælp af en præcisionsskala ved sengen vil blive introduceret.
|
Der vil blive truffet pædagogiske tiltag for at øge bevidstheden om vigtigheden af at indsamle tilstrækkelig mængde blod til kultur (plakater, foldere og undervisningsaktiviteter).
Minimumsvolumen vil blive defineret som mindst 1 ml.
Blodkulturens altafgørende rolle i processen med at udelukke sepsis hos nyfødte vil blive understreget.
Prøvevolumenkontrol ved hjælp af en præcisionsskala ved sengen vil blive introduceret.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Mængden af blod, der er sendt til dyrkning.
Tidsramme: Gennem studieafslutning i gennemsnit 1 år.
|
Mængden af blod, der indsendes til dyrkning, vil blive bestemt ved at veje blodkulturflasken før og efter blodpodning.
Procentdelen af tilstrækkeligt fyldte blodkulturflasker, dvs. mindst 1 ml, vil blive sammenlignet mellem hver undersøgelsesperiode.
|
Gennem studieafslutning i gennemsnit 1 år.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Brugen af systemiske antibiotika.
Tidsramme: Gennem studieafslutning i gennemsnit 1 år.
|
Anvendelse af antibiotikabehandling >72 timer på trods af negative bloddyrkningsresultater.
Procentdelen af patienter behandlet med antibiotika >72 timer på trods af negative blodkulturer vil blive sammenlignet mellem hver undersøgelsesperiode.
|
Gennem studieafslutning i gennemsnit 1 år.
|
|
Blodkultur falsk-positiv rate (kontaminationsrate).
Tidsramme: Gennem studieafslutning i gennemsnit 1 år.
|
Satsen for blodkulturkontamination vil blive beregnet ved at dividere antallet af kontaminerede blodkulturer med det samlede antal blodkulturer indsamlet i løbet af undersøgelsesperioden.
|
Gennem studieafslutning i gennemsnit 1 år.
|
|
Blodkultur sand-positiv rate.
Tidsramme: Gennem studieafslutning i gennemsnit 1 år.
|
Raten af sande positive blodkulturer vil blive beregnet ved at dividere antallet af blodkulturer, der giver en patogen mikroorganisme, med det samlede antal blodkulturer indsamlet i løbet af undersøgelsesperioden.
|
Gennem studieafslutning i gennemsnit 1 år.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Pawel Krajewski, MD, PhD, Medical University of Warsaw
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Stoll BJ, Hansen N, Fanaroff AA, Wright LL, Carlo WA, Ehrenkranz RA, Lemons JA, Donovan EF, Stark AR, Tyson JE, Oh W, Bauer CR, Korones SB, Shankaran S, Laptook AR, Stevenson DK, Papile LA, Poole WK. Late-onset sepsis in very low birth weight neonates: the experience of the NICHD Neonatal Research Network. Pediatrics. 2002 Aug;110(2 Pt 1):285-91. doi: 10.1542/peds.110.2.285.
- Puopolo KM, Benitz WE, Zaoutis TE; COMMITTEE ON FETUS AND NEWBORN; COMMITTEE ON INFECTIOUS DISEASES. Management of Neonates Born at >/=35 0/7 Weeks' Gestation With Suspected or Proven Early-Onset Bacterial Sepsis. Pediatrics. 2018 Dec;142(6):e20182894. doi: 10.1542/peds.2018-2894.
- Cantey JB, Baird SD. Ending the Culture of Culture-Negative Sepsis in the Neonatal ICU. Pediatrics. 2017 Oct;140(4):e20170044. doi: 10.1542/peds.2017-0044. Epub 2017 Sep 19. No abstract available.
- Mukhopadhyay S, Taylor JA, Von Kohorn I, Flaherman V, Burgos AE, Phillipi CA, Dhepyasuwan N, King E, Dhudasia M, Puopolo KM. Variation in Sepsis Evaluation Across a National Network of Nurseries. Pediatrics. 2017 Mar;139(3):e20162845. doi: 10.1542/peds.2016-2845. Epub 2017 Feb 8.
- Garber SJ, Puopolo KM. Prevention of Central Line-Associated Bloodstream Infections Among Infants in the Neonatal Intensive Care Unit. 2015;16(4):e211-e20.
- Shoji K, Tsuboi N, Arakawa R, Ide K, Mikami M, Kato A, Miyairi I. Continuous Monitoring and Feedback Optimizes Blood Volume Inoculated Into Culture Bottles in the Pediatric Intensive Care Unit. J Pediatric Infect Dis Soc. 2019 May 11;8(2):166-169. doi: 10.1093/jpids/piy061.
- Schelonka RL, Chai MK, Yoder BA, Hensley D, Brockett RM, Ascher DP. Volume of blood required to detect common neonatal pathogens. J Pediatr. 1996 Aug;129(2):275-8. doi: 10.1016/s0022-3476(96)70254-8.
- Connell TG, Rele M, Cowley D, Buttery JP, Curtis N. How reliable is a negative blood culture result? Volume of blood submitted for culture in routine practice in a children's hospital. Pediatrics. 2007 May;119(5):891-6. doi: 10.1542/peds.2006-0440.
- Buttery JP. Blood cultures in newborns and children: optimising an everyday test. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2002 Jul;87(1):F25-8. doi: 10.1136/fn.87.1.f25.
- Khare R, Kothari T, Castagnaro J, Hemmings B, Tso M, Juretschko S. Active Monitoring and Feedback to Improve Blood Culture Fill Volumes and Positivity Across a Large Integrated Health System. Clin Infect Dis. 2020 Jan 2;70(2):262-268. doi: 10.1093/cid/ciz198.
- Cattoir L, Claessens J, Cartuyvels R, Van den Abeele AM. How to achieve accurate blood culture volumes: the BD BACTEC FX blood volume monitoring system as a measuring instrument and educational tool. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2018 Sep;37(9):1621-1626. doi: 10.1007/s10096-018-3291-x. Epub 2018 Jun 7.
- Shim H, Kim K, Uh Y, Seo D, Kim H, Yoon Y. The Development and Evaluation of Blood Volume Measuring System for Blood Culture Quality Improvement. Journal of Testing and Evaluation. 2012;40.
- Libertin CR, Sacco KA, Peterson JH. Education and coaching to optimise blood culture volumes: continuous quality improvement in microbiology. BMJ Open Qual. 2018 Jul 21;7(3):e000228. doi: 10.1136/bmjoq-2017-000228. eCollection 2018.
- Birkhamshaw E, Winzor G. Increasing the volume of blood received in adult paired blood culture bottles at a regional public health laboratory: results of a quality improvement project to optimise the diagnosis of bacteraemia. Infect Prev Pract. 2019 Apr 19;1(1):100007. doi: 10.1016/j.infpip.2019.100007. eCollection 2019 Mar.
- Ohnishi T, Kamimaki I, Kobayashi R, Nakatogawa K, Amemiya A, Mishima Y, Asato S, Shikoro N, Nakazawa M. Verification of blood volume for blood culture and detection rate in pediatrics. J Infect Chemother. 2020 May;26(5):471-474. doi: 10.1016/j.jiac.2019.12.008. Epub 2019 Dec 31.
- Singh MP, Balegar V KK, Angiti RR. The practice of blood volume submitted for culture in a neonatal intensive care unit. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2020 Nov;105(6):600-604. doi: 10.1136/archdischild-2019-318080. Epub 2020 Mar 20.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
10. maj 2022
Primær færdiggørelse (Forventet)
1. juli 2023
Studieafslutning (Forventet)
8. juli 2023
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
22. juni 2020
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
29. juni 2020
Først opslået (Faktiske)
2. juli 2020
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
5. juli 2022
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
30. juni 2022
Sidst verificeret
1. juni 2022
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- VOB4C TRIAL'20
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
JA
IPD-planbeskrivelse
Alle de individuelle deltagerdata indsamlet under forsøget vil være tilgængelige efter afidentifikation.
Studieprotokollen vil også være tilgængelig.
Disse dokumenter vil være tilgængelige for alle, der giver et metodisk forsvarligt forslag umiddelbart efter offentliggørelsen uden slutdato.
IPD-delingstidsramme
Umiddelbart efter udgivelsen.
Ingen slutdato.
IPD-delingsadgangskriterier
Enhver, der giver et metodisk forsvarligt forslag.
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ingen
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Neonatal sepsis
-
Jip GroenInBiomeRekrutteringMikrobiel kolonisering | Neonatal infektion | Neonatal sepsis, tidligt opstået | Mikrobiel sygdom | Klinisk sepsis | Kultur Negativ Neonatal Sepsis | Neonatal sepsis, sent opstået | Kultur Positiv Neonatal SepsisHolland
-
Yale UniversityTrukket tilbageNeonatal tidligt opstået sepsis | Neonatal sent opstået sepsisForenede Stater
-
Franciscus GasthuisErasmus Medical CenterAfsluttetNeonatal infektion | Neonatal SEPSISHolland
-
prof. dr. Frans B. PlötzDutch Society of Pediatrics; Zorgevaluatie Nederland; Care4Neo; everywhereIMRekrutteringEOS | Tidlig opstået sepsis, neonatalHolland
-
Drugs for Neglected DiseasesUniversiteit Antwerpen; PENTA Foundation; St George's, University of LondonAfsluttetNeonatal SEPSISBangladesh, Uganda, Thailand, Sydafrika, Italien, Grækenland, Indien, Brasilien, Kina, Kenya, Vietnam
-
Assiut UniversityUkendt
-
Assiut UniversityUkendt
-
Sohag UniversityIkke rekrutterer endnu
-
Assiut UniversityUkendt
-
Shandong UniversityShandong Provincial HospitalRekrutteringTidlig opstået neonatal sepsisKina