- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT04455022
Az újszülöttek kultúrájára benyújtott vérmennyiség – többközpontú minőségjavító kezdeményezés. (VOB4C)
2022. június 30. frissítette: PAWEL KRAJEWSKI, MD, Medical University of Warsaw
Az újszülöttek tenyésztésére benyújtott vérmennyiség – többközpontú kezdeményezés a teszt értékének javítására a vérminták ágy melletti mérésével.
A tanulmány azt vizsgálja, hogy az újszülötteknél az ágy melletti méréssel végzett vértenyészet-minta-ellenőrzés gyakorlatának bevezetése javítja-e a teszt érzékenységét és növeli-e a negatív eredményekbe vetett bizalmat, amelyek befolyásolják a meghosszabbított antibiotikum-kezelés arányát negatív vértenyészetű újszülötteknél.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Toborzás
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A vizsgálat első részében (pre-intervenció) a résztvevő újszülött osztályokból származó újszülötteknél tenyésztésre benyújtott tényleges vérmennyiségeket vizsgáljuk hat hónapos időtartamra.
A tenyésztési fiolákat precíziós mérleggel előre lemérik, mielőtt az egységekhez szállítanák.
A mintavétel után a fiolákat a mikrobiológiai laboratóriumba kerüléskor ismét lemérjük.
Az első fázis végén az eredményeket felfedik a klinikai csapatoknak, és megvitatják.
Az ágy melletti precíziós mérleg segítségével történő mintatérfogat-szabályozást, valamint oktatási akciókat ismertetnek meg a résztvevőkkel, hogy felhívják a figyelmet a tenyésztéshez megfelelő mennyiségű vér gyűjtésének fontosságára.
A vér minimális térfogata minimum 1 ml.
Hangsúlyozni fogják a vérkultúra kiemelt szerepét az újszülöttek szepszisének kizárásában.
A vizsgálat második szakaszában a résztvevő központok klinikusainak lehetőségük lesz a minták térfogatának mérésére közvetlenül a gyűjtés után.
A mennyiségeket a mikrobiológiai laboratóriumban is önállóan ellenőrzik majd.
A második szakasz szintén hat hónapig tart.
Az összegyűjtött mennyiségeket összehasonlítjuk a beavatkozás előtti időszak eredményeivel.
A negatív vérkultúrával rendelkező újszülött betegek antibiotikumos kezelésének gyakoriságával mért klinikai eredményeket a végrehajtott változtatások előtt és után hasonlítják össze.
Feltételezzük, hogy a tenyésztésre benyújtott vérmennyiség rutin ágy melletti kontrolljának bevezetése a negatív vértenyésztési eredményekbe vetett bizalom növekedését és az antibiotikum használat csökkenését eredményezi az újszülött populációban.
Tanulmány típusa
Megfigyelő
Beiratkozás (Várható)
600
Kapcsolatok és helyek
Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Justyna Romańska, MD
- Telefonszám: +48 225830340
- E-mail: justyna_romanska@gazeta.pl
Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését
- Név: Tomasz Wawrzoniak, MD
- Telefonszám: +48 225830336
- E-mail: wawrzon@mp.pl
Tanulmányi helyek
-
-
-
Warsaw, Lengyelország
- Toborzás
- Department of Neonatology, Orlowski Public Teaching Hospital, Centre of Medical Postgraduate Education
-
Kapcsolatba lépni:
- Tomasz Wawrzoniak
- E-mail: wawrzon@mp.pl
-
Kutatásvezető:
- Tomasz Wawrzoniak
-
Warsaw, Lengyelország
- Toborzás
- Neonatal Unit, Holy Family Hospital
-
Kapcsolatba lépni:
- Tomasz Wawrzoniak
- E-mail: wawrzon@mp.pl
-
Warsaw, Lengyelország
- Toborzás
- Specialistic Hospital 'Inflancka'
-
Kapcsolatba lépni:
- Tomasz Wawrzoniak
- E-mail: wawrzon@mp.pl
-
-
Warszawa
-
Warsaw, Warszawa, Lengyelország, 02-015
- Visszavont
- Division of Neonatology and Neonatal Intensive Care, 1st Department of Obstetrics and Gynaecology, The Medical University of Warsaw
-
-
Részvételi kritériumok
A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Nem régebbi, mint 4 hónap (Gyermek)
Egészséges önkénteseket fogad
Nem
Tanulmányozható nemek
Összes
Mintavételi módszer
Nem valószínűségi minta
Tanulmányi populáció
Minden olyan újszülött osztályon ápolt csecsemőt bakteriális szepszis gyanújával, akiknél vértenyészetet vettek.
A születéstől a hazabocsátásig minden csecsemő jogosult a vizsgálatra.
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Bármely újszülött osztályon élő csecsemő, akinek vértenyészetet vettek (korai vagy késői szepszis gyanúja).
Kizárási kritériumok:
- Nincsenek kizárási kritériumok.
Tanulási terv
Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
Kohorszok és beavatkozások
Csoport / Kohorsz |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Bármely csecsemő, akitől vértenyészetet gyűjtenek.
A tanulmányi időszak alatt oktatási tevékenységeket foganatosítanak annak érdekében, hogy felhívják a figyelmet a megfelelő mennyiségű vér gyűjtésének fontosságára a kultúrához (poszterek, szórólapok és oktatási tevékenységek).
A minimális térfogat legalább 1 ml.
Hangsúlyozni fogják a vérkultúra kiemelt szerepét az újszülöttek szepszisének kizárásában.
Bemutatjuk a minta térfogatának szabályozását az ágy melletti precíziós skálával.
|
Oktatási intézkedésekre kerül sor annak érdekében, hogy felhívják a figyelmet a megfelelő mennyiségű vér gyűjtésének fontosságára a kultúrához (poszterek, szórólapok és oktatási tevékenységek).
A minimális térfogat legalább 1 ml.
Hangsúlyozni fogják a vérkultúra kiemelt szerepét az újszülöttek szepszisének kizárásában.
Bemutatjuk a minta térfogatának szabályozását az ágy melletti precíziós skálával.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A tenyésztésre benyújtott vér mennyisége.
Időkeret: A tanulmányok befejezésével átlagosan 1 év.
|
A tenyésztésre benyújtott vér térfogatát a vértenyésztő palack lemérésével határozzák meg a véroltás előtt és után.
A megfelelően megtöltött, azaz legalább 1 ml-es vértenyésztő palackok százalékos arányát minden vizsgálati időszak között összehasonlítjuk.
|
A tanulmányok befejezésével átlagosan 1 év.
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Szisztémás antibiotikumok alkalmazása.
Időkeret: A tanulmányok befejezésével átlagosan 1 év.
|
Antibiotikum terápia >72 óra negatív vértenyésztési eredmények ellenére.
A negatív vértenyésztés ellenére 72 óránál hosszabb antibiotikumokkal kezelt betegek százalékos arányát összehasonlítják az egyes vizsgálati időszakok között.
|
A tanulmányok befejezésével átlagosan 1 év.
|
|
A vértenyésztés álpozitív aránya (szennyeződési arány).
Időkeret: A tanulmányok befejezésével átlagosan 1 év.
|
A vértenyészet szennyezettségének mértékét úgy számítjuk ki, hogy a szennyezett vértenyészetek számát elosztjuk a vizsgálati időszak alatt gyűjtött vértenyészetek teljes számával.
|
A tanulmányok befejezésével átlagosan 1 év.
|
|
Vérkultúra valódi pozitív arány.
Időkeret: A tanulmányok befejezésével átlagosan 1 év.
|
A valódi pozitív vértenyészetek arányát úgy számítják ki, hogy a kórokozó mikroorganizmust eredményező vértenyészetek számát elosztják a vizsgálati időszak alatt összegyűjtött vértenyészetek számával.
|
A tanulmányok befejezésével átlagosan 1 év.
|
Együttműködők és nyomozók
Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Pawel Krajewski, MD, PhD, Medical University of Warsaw
Publikációk és hasznos linkek
A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.
Általános kiadványok
- Stoll BJ, Hansen N, Fanaroff AA, Wright LL, Carlo WA, Ehrenkranz RA, Lemons JA, Donovan EF, Stark AR, Tyson JE, Oh W, Bauer CR, Korones SB, Shankaran S, Laptook AR, Stevenson DK, Papile LA, Poole WK. Late-onset sepsis in very low birth weight neonates: the experience of the NICHD Neonatal Research Network. Pediatrics. 2002 Aug;110(2 Pt 1):285-91. doi: 10.1542/peds.110.2.285.
- Puopolo KM, Benitz WE, Zaoutis TE; COMMITTEE ON FETUS AND NEWBORN; COMMITTEE ON INFECTIOUS DISEASES. Management of Neonates Born at >/=35 0/7 Weeks' Gestation With Suspected or Proven Early-Onset Bacterial Sepsis. Pediatrics. 2018 Dec;142(6):e20182894. doi: 10.1542/peds.2018-2894.
- Cantey JB, Baird SD. Ending the Culture of Culture-Negative Sepsis in the Neonatal ICU. Pediatrics. 2017 Oct;140(4):e20170044. doi: 10.1542/peds.2017-0044. Epub 2017 Sep 19. No abstract available.
- Mukhopadhyay S, Taylor JA, Von Kohorn I, Flaherman V, Burgos AE, Phillipi CA, Dhepyasuwan N, King E, Dhudasia M, Puopolo KM. Variation in Sepsis Evaluation Across a National Network of Nurseries. Pediatrics. 2017 Mar;139(3):e20162845. doi: 10.1542/peds.2016-2845. Epub 2017 Feb 8.
- Garber SJ, Puopolo KM. Prevention of Central Line-Associated Bloodstream Infections Among Infants in the Neonatal Intensive Care Unit. 2015;16(4):e211-e20.
- Shoji K, Tsuboi N, Arakawa R, Ide K, Mikami M, Kato A, Miyairi I. Continuous Monitoring and Feedback Optimizes Blood Volume Inoculated Into Culture Bottles in the Pediatric Intensive Care Unit. J Pediatric Infect Dis Soc. 2019 May 11;8(2):166-169. doi: 10.1093/jpids/piy061.
- Schelonka RL, Chai MK, Yoder BA, Hensley D, Brockett RM, Ascher DP. Volume of blood required to detect common neonatal pathogens. J Pediatr. 1996 Aug;129(2):275-8. doi: 10.1016/s0022-3476(96)70254-8.
- Connell TG, Rele M, Cowley D, Buttery JP, Curtis N. How reliable is a negative blood culture result? Volume of blood submitted for culture in routine practice in a children's hospital. Pediatrics. 2007 May;119(5):891-6. doi: 10.1542/peds.2006-0440.
- Buttery JP. Blood cultures in newborns and children: optimising an everyday test. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2002 Jul;87(1):F25-8. doi: 10.1136/fn.87.1.f25.
- Khare R, Kothari T, Castagnaro J, Hemmings B, Tso M, Juretschko S. Active Monitoring and Feedback to Improve Blood Culture Fill Volumes and Positivity Across a Large Integrated Health System. Clin Infect Dis. 2020 Jan 2;70(2):262-268. doi: 10.1093/cid/ciz198.
- Cattoir L, Claessens J, Cartuyvels R, Van den Abeele AM. How to achieve accurate blood culture volumes: the BD BACTEC FX blood volume monitoring system as a measuring instrument and educational tool. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2018 Sep;37(9):1621-1626. doi: 10.1007/s10096-018-3291-x. Epub 2018 Jun 7.
- Shim H, Kim K, Uh Y, Seo D, Kim H, Yoon Y. The Development and Evaluation of Blood Volume Measuring System for Blood Culture Quality Improvement. Journal of Testing and Evaluation. 2012;40.
- Libertin CR, Sacco KA, Peterson JH. Education and coaching to optimise blood culture volumes: continuous quality improvement in microbiology. BMJ Open Qual. 2018 Jul 21;7(3):e000228. doi: 10.1136/bmjoq-2017-000228. eCollection 2018.
- Birkhamshaw E, Winzor G. Increasing the volume of blood received in adult paired blood culture bottles at a regional public health laboratory: results of a quality improvement project to optimise the diagnosis of bacteraemia. Infect Prev Pract. 2019 Apr 19;1(1):100007. doi: 10.1016/j.infpip.2019.100007. eCollection 2019 Mar.
- Ohnishi T, Kamimaki I, Kobayashi R, Nakatogawa K, Amemiya A, Mishima Y, Asato S, Shikoro N, Nakazawa M. Verification of blood volume for blood culture and detection rate in pediatrics. J Infect Chemother. 2020 May;26(5):471-474. doi: 10.1016/j.jiac.2019.12.008. Epub 2019 Dec 31.
- Singh MP, Balegar V KK, Angiti RR. The practice of blood volume submitted for culture in a neonatal intensive care unit. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2020 Nov;105(6):600-604. doi: 10.1136/archdischild-2019-318080. Epub 2020 Mar 20.
Tanulmányi rekorddátumok
Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
2022. május 10.
Elsődleges befejezés (Várható)
2023. július 1.
A tanulmány befejezése (Várható)
2023. július 8.
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
2020. június 22.
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2020. június 29.
Első közzététel (Tényleges)
2020. július 2.
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
2022. július 5.
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2022. június 30.
Utolsó ellenőrzés
2022. június 1.
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- VOB4C TRIAL'20
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
IGEN
IPD terv leírása
A vizsgálat során gyűjtött összes egyéni résztvevő adat elérhető lesz az azonosítás után.
A vizsgálati protokoll is elérhető lesz.
Ezekhez a dokumentumokhoz bárki hozzáférhet, aki módszertanilag megalapozott javaslatot tesz közvetlenül a közzétételt követően, befejezési dátum nélkül.
IPD megosztási időkeret
Közvetlenül a megjelenés után.
Nincs befejezési dátum.
IPD-megosztási hozzáférési feltételek
Bárki, aki módszertanilag megalapozott javaslatot tesz.
Az IPD megosztását támogató információ típusa
- STUDY_PROTOCOL
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Nem
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Nem
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .