Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

En prøveperiode som ser på bruken av Camostat hos personer som har testet positivt for koronavirus (COVID-19) (SPIKE-1) (SPIKE-1)

8. desember 2023 oppdatert av: Cancer Research UK

En randomisert fase II-studie i tidlig COVID-19, som vurderer bruk av Camostat ved å blokkere SARS-CoV-2 Spike Protein-initiert membranfusjon.

Dette er en fase II randomisert, multisenter, prospektiv, åpen klinisk studie. Forsøket tar sikte på å rekruttere pasienter som tester positive for COVID-19 som har milde symptomer og derfor kan behandle symptomene deres i samfunnet. Pasienter som tester positivt for covid-19 på sykehus kan også være med.

Studieoversikt

Status

Avsluttet

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

Koronavirusindusert sykdom 2019 (COVID-19) forårsaket av SARS-CoV-2-infeksjon er en svært smittsom sykdom med høy og uforutsigbar sykelighet og dødelighet, som det foreløpig ikke finnes noen spesifikk behandling for. Progresjon fra lett tretthet, feber og hoste til alvorlig respirasjonssvikt som krever mekanisk ventilasjon kan forekomme 1 til 2 uker inn i sykdommen. Dette gir et mulighetsvindu der pasienter i tidlig fase av sykdommen kan behandles med et sykdomsmodifiserende middel, for å stoppe sykdomsprogresjon, forhindre sykehusinnleggelser med respirasjonssvikt og forhindre død.

Camostat er en serinproteasehemmer i klinisk bruk i Japan siden 1985 for å behandle pasienter med kronisk pankreatitt (betennelse i bukspyttkjertelen) og har en akseptabel sikkerhetsprofil. Camostat har vist seg å hemme SARS-CoV-2-inntrengning i epitelceller in vitro. En utprøving av dette gjenbrukte stoffet for behandling av COVID-19 hos mennesker er påtrengende for å vurdere dets innvirkning på sykdomsprogresjon til respirasjonssvikt og om det kan redusere dødeligheten.

Denne studien vil rekruttere opptil 100 pasienter. Pasientene vil bli randomisert til en behandlingsarm (camostat-tabletter) eller kontrollarm (beste støttende behandling). Fellespasienter vil daglig bli oppringt hjemme i 14 dager av teamet for klinisk utprøving for å samle inn symptomer og registrere pasientens generelle velvære. For de pasientene som rekrutteres fra sykehus, vil besøkene fortsette på sykehus, der det er mulig, frem til utskrivning når hjemmebesøk vil kunne fortsette. Hovedmålet med denne studien er å vurdere sikkerhets- og toksisitetsprofilen til camostat ytterligere for å støtte integrering i en fase III-studie. Sekundære mål er å avgjøre om camostat kan redusere den kliniske progresjonen av COVID-19 og derfor behovet for sykehusinnleggelse og ekstra oksygen, samt inkludere innsamling av pasientrapportert helsestatus, alvorlighetsgrad av symptomer og biologiske markører for viruset og bekrefte PK-profil for den aktive metabolitten til camostat. Etter hvert som forståelsen av COVID-19 utvikler seg og forbedres, kan inkluderingskriteriene tilpasses for å støtte utfallet av prøven. Pasienter vil bli rekruttert gjennom ulike innstillinger som kan inkludere primærhelsetjenestens 'COVID-19-hub'-klinikker, COVID-19-samfunnsbaserte testsentre, identifikasjon gjennom andre sykehusavdelinger, NHS digital, Test and Trace (eller tilsvarende) eller andre kliniske miljøer.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

34

Fase

  • Fase 2

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

      • Alton, Storbritannia
        • Chawton Park Surgery
      • Edinburgh, Storbritannia
        • The Royal Infirmary of Edinburgh
      • Harrogate, Storbritannia
        • Church Avenue Medical Group
      • Oxford, Storbritannia
        • John Radcliffe Hospital
      • Preston, Storbritannia
        • Preston Lantern Centre
      • Rhyl, Storbritannia
        • Clarence Medical Centre
      • Southsea, Storbritannia
        • Trafalgar Medical Practice
      • Wales, Storbritannia
        • Velindre Hospital
      • Witney, Storbritannia
        • Eynsham Medical Centre

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. Pasienten er villig og i stand til å gi informert samtykke
  2. Voksne, 18 år og oppover
  3. Symptomatisk COVID-19-infeksjon
  4. Bevis på nåværende COVID-19-infeksjon fra en validert analyse

Ekskluderingskriterier:

Pasienten kan ikke delta i prøven hvis NOE av følgende gjelder:

  1. Betydelig elektrolyttforstyrrelse (f.eks. hyperkalemi, kalium > stedsspesifikk øvre normalgrense)
  2. Alaninaminotransferase (ALT) og/eller aspartataminotransferase (AST) og/eller alkalisk fosfatase (ALP) > 2,5 x ULN
  3. Enhver tilstand som etter etterforskerens mening ikke ville gjøre pasienten til en god kandidat for den kliniske utprøvingen eller ville hindre adekvat etterlevelse av utprøvingsterapi, f.eks. mild kognitiv svikt (ikke i stand til å følge instruksjonene for selvevalueringsavlesninger som vurderes av etterforskeren).
  4. Pasienter med langsiktig supplerende oksygenbehov (pasienter som ikke vil bli vurdert til sykehusinnleggelse, f.eks. omsorgsplan i samfunnet er på plass, er ikke ekskludert)
  5. Kjent overfølsomhet for camostat
  6. Blodplateantall <100 x 10^9/L
  7. Samtidig påmelding med en klinisk utprøving av et undersøkelsesmedisinsk produkt (CTIMP) vil ikke være tillatt. Samtidig påmelding med en klinisk undersøkelse av en medisinsk enhet eller en ikke-intervensjonell klinisk studie vil bli vurdert på studie-for-studie-basis og i diskusjon med relevante sjefsetterforskere og sponsorer og industrielle samarbeidspartnere.
  8. Samregistrering som involverer ikke-intervensjonell forskning (inkludert spørreskjema eller studier av kun vev) vil bli tillatt forutsatt at dette ikke forventes å påvirke resultatene av begge studiene eller legge unødig belastning på deltakerne og deres familier.
  9. Kvinnelige pasienter som er i stand til å bli gravide (eller allerede er gravide eller ammer). Imidlertid er de pasienter som er i fertil alder og har en negativ serum- eller uringraviditetstest før påmelding og samtykker i å bruke to former for prevensjon (en effektiv form pluss en barrieremetode [oral, injisert eller implantert hormonell prevensjon og kondom; intra- livmorapparat og kondom; diafragma med sæddrepende gel og kondom]) eller godta seksuell avholdenhet*, effektiv fra første administrering av camostat, gjennom hele forsøket og i 28 dager etterpå anses som kvalifisert.

    (*Abstinens anses kun å være en akseptabel prevensjonsmetode når dette er i tråd med den foretrukne og vanlige livsstilen til forsøkspersonen. Periodisk avholdenhet [f.eks. kalender, eggløsning, symptomtermiske metoder, etter eggløsning] og abstinenser er ikke akseptable prevensjonsmetoder.)

  10. Mannlige pasienter med partnere i fertil alder (med mindre de samtykker i å iverksette tiltak for ikke å far barn ved å bruke en barrieremetode for prevensjon [kondom pluss sæddrepende middel] eller til seksuell avholdenhet* som er effektiv fra første administrasjon av camostat, gjennom hele forsøket og for 28 dager etterpå. Menn med partnere i fertil alder må også være villige til å sørge for at partneren deres bruker en effektiv prevensjonsmetode i samme varighet, for eksempel hormonell prevensjon, intrauterin enhet, membran med sæddrepende gel eller seksuell avholdenhet). Menn med gravide eller ammende partnere må rådes til å bruke prevensjon med barrieremetode (for eksempel kondom pluss sæddrepende gel) for å forhindre eksponering av fosteret eller nyfødt.

    (*Abstinens anses kun å være en akseptabel prevensjonsmetode når dette er i tråd med den foretrukne og vanlige livsstilen til forsøkspersonen. Periodisk avholdenhet [f.eks. kalender, eggløsning, symptomtermiske metoder, etter eggløsning] og abstinenser er ikke akseptable prevensjonsmetoder.)

  11. Betydelig kardiovaskulær sykdom (som vurdert via deltakerens journal og historie) som definert av:

    1. Historie med kongestiv hjertesvikt som krever behandling (New York Heart Association [NYHA] III eller IV)
    2. Anamnese med ustabil angina pectoris eller hjerteinfarkt opptil 6 måneder før prøvestart
    3. Tilstedeværelse av alvorlig hjerteklaffsykdom
    4. Tilstedeværelse av en ventrikulær arytmi som krever behandling

Kjente allergiske reaksjoner på komponenter i camostat, f.eks. laktoseintoleranse

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Sekvensiell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Camostat
Pasienten skal motta behandling med camostat-tabletter, 200 mg fire ganger daglig (qds) i 14 dager.
Pasienten skal motta behandling med camostat-tabletter, 200 mg fire ganger daglig (qds) i 14 dager.
Andre navn:
  • Camostat mesylat
  • Camostat mesilat
Ingen inngripen: Kontrollarm
Pasienten skal få best mulig støtte.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Antall Camostat-relaterte AE-er og SAE-er.
Tidsramme: Dag 1 - 28
Antall AE og SAE vurdert som relatert til camostat av etterforskeren.
Dag 1 - 28
Antall AE etter alvorlighetsgrad
Tidsramme: Dag 1 - 28
Antall AE etter alvorlighetsgrad (mild, moderat, alvorlig)
Dag 1 - 28

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
PK Parameter Maksimal konsentrasjon (Cmax) av 4-(4-Guanidinobenzoyloksy)Fenyleddiksyre (GBPA).
Tidsramme: Dag 7 og 14
Maksimal konsentrasjon (Cmax) av GBPA som vurdert av populasjonsestimater fra populasjons-PK-analyse.
Dag 7 og 14
PK-parameter Tid til maksimal konsentrasjon (Tmax) av GBPA
Tidsramme: Dag 7 og 14
Tid til maksimal konsentrasjon (Tmax) av GBPA, vurdert av populasjonsestimater fra populasjons-PK-analyse.
Dag 7 og 14
PK-parameterområde under kurven (AUC) til GBPA
Tidsramme: Dag 7 og 14
Areal under kurven (AUC) av GBPA, som vurdert av populasjonsestimater fra populasjons-PK-analyse.
Dag 7 og 14
PK-parameter for å bekrefte halveringstid (T1/2) av GBPA
Tidsramme: Dag 1 - 28
Halveringstid (T1/2) av GBPA som vurdert av populasjonsestimater fra populasjons-PK-analyse
Dag 1 - 28
Antall samfunnspasienter innlagt på sykehus på grunn av covid-19
Tidsramme: Dag 1 - 28
Antall pasienter som ble rekruttert i helsevesenet i samfunnet som senere ble innlagt på sykehus på grunn av COVID-19.
Dag 1 - 28
Antall oksygenfrie dager
Tidsramme: Dag 1 - 28
Antall dager fra dag 1 som hver pasient ikke fikk supplerende oksygen (median og rekkevidde).
Dag 1 - 28
Antall Ventilator - Gratis dager
Tidsramme: Dag 1 - 28
Antall dager fra dag 1 som hver pasient ikke trengte ventilasjon (median og rekkevidde).
Dag 1 - 28
Tid til verste punkt på skalaen eller forringelse av to poeng eller mer (fra randomisering) på 9-punkts kategori Ordinalskala som strekker seg fra '0 - Uinfisert, ingen kliniske eller virologiske bevis for infeksjon' til '8 - død'
Tidsramme: Dag 1 - 28
Mediantid og rekkevidde til verste punkt på skalaen eller forringelse av to punkter eller mer (fra randomisering) på 9 punkts kategori ordinær skala. Skalaen ble beskrevet i protokollen som følger: '0 - Uinfisert, ingen klinisk eller virologisk bevis på infeksjon, 1 - Ambulant, ingen aktivitetsbegrensning, 2 - Ambulant, begrenset aktivitet, 3 - Innlagt på sykehus - mild sykdom, ingen oksygenbehandling , 4 - Innlagt på sykehus - mild sykdom, oksygen med maske eller nesestifter, 5 - Innlagt på sykehus - alvorlig sykdom, ikke-invasiv, ventilert eller høystrømsoksygen, 6 - Innlagt på sykehus - alvorlig sykdom, intubasjon og mekanisk ventilasjon, 7 - Innlagt på sykehus - alvorlig sykdom, ventilasjon og ekstra organstøtte - vasopressorer, nyreerstatningsterapi (RRT), ekstrakorporeal membranoksygenering (ECMO), 8 - Død'
Dag 1 - 28

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Samarbeidspartnere

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Kevin Dhaliwal, Professor, The Royal Infirmary of Edinburgh

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

23. september 2020

Primær fullføring (Faktiske)

29. november 2021

Studiet fullført (Faktiske)

3. mars 2022

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

25. juni 2020

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

1. juli 2020

Først lagt ut (Faktiske)

2. juli 2020

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Antatt)

11. desember 2023

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

8. desember 2023

Sist bekreftet

1. desember 2023

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivelse

Individuelle avidentifiserte pasientdata vil bli delt med forskere hvis foreslåtte bruk av dataene er godkjent av en vurderingskomité av sponsoren.

IPD-delingstidsramme

Alle forespørsler fremsatt innen 5 år fra slutten av prøveperioden vil bli vurdert; forespørsler fremsatt senere vil bli vurdert der det er mulig.

Tilgangskriterier for IPD-deling

Når en forespørsel er godkjent, vil Cancer Research UK gi tilgang til de avidentifiserte individuelle dataene på pasientnivå og passende støtteinformasjon. En signert datadelingsavtale må være på plass før du får tilgang til forespurt informasjon. Forespørsler sendes til drugdev@cancer.org.uk.

IPD-deling Støtteinformasjonstype

  • STUDY_PROTOCOL
  • SEVJE
  • ICF
  • CSR

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere