- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04455815
En prøveperiode som ser på bruken av Camostat hos personer som har testet positivt for koronavirus (COVID-19) (SPIKE-1) (SPIKE-1)
En randomisert fase II-studie i tidlig COVID-19, som vurderer bruk av Camostat ved å blokkere SARS-CoV-2 Spike Protein-initiert membranfusjon.
Studieoversikt
Detaljert beskrivelse
Koronavirusindusert sykdom 2019 (COVID-19) forårsaket av SARS-CoV-2-infeksjon er en svært smittsom sykdom med høy og uforutsigbar sykelighet og dødelighet, som det foreløpig ikke finnes noen spesifikk behandling for. Progresjon fra lett tretthet, feber og hoste til alvorlig respirasjonssvikt som krever mekanisk ventilasjon kan forekomme 1 til 2 uker inn i sykdommen. Dette gir et mulighetsvindu der pasienter i tidlig fase av sykdommen kan behandles med et sykdomsmodifiserende middel, for å stoppe sykdomsprogresjon, forhindre sykehusinnleggelser med respirasjonssvikt og forhindre død.
Camostat er en serinproteasehemmer i klinisk bruk i Japan siden 1985 for å behandle pasienter med kronisk pankreatitt (betennelse i bukspyttkjertelen) og har en akseptabel sikkerhetsprofil. Camostat har vist seg å hemme SARS-CoV-2-inntrengning i epitelceller in vitro. En utprøving av dette gjenbrukte stoffet for behandling av COVID-19 hos mennesker er påtrengende for å vurdere dets innvirkning på sykdomsprogresjon til respirasjonssvikt og om det kan redusere dødeligheten.
Denne studien vil rekruttere opptil 100 pasienter. Pasientene vil bli randomisert til en behandlingsarm (camostat-tabletter) eller kontrollarm (beste støttende behandling). Fellespasienter vil daglig bli oppringt hjemme i 14 dager av teamet for klinisk utprøving for å samle inn symptomer og registrere pasientens generelle velvære. For de pasientene som rekrutteres fra sykehus, vil besøkene fortsette på sykehus, der det er mulig, frem til utskrivning når hjemmebesøk vil kunne fortsette. Hovedmålet med denne studien er å vurdere sikkerhets- og toksisitetsprofilen til camostat ytterligere for å støtte integrering i en fase III-studie. Sekundære mål er å avgjøre om camostat kan redusere den kliniske progresjonen av COVID-19 og derfor behovet for sykehusinnleggelse og ekstra oksygen, samt inkludere innsamling av pasientrapportert helsestatus, alvorlighetsgrad av symptomer og biologiske markører for viruset og bekrefte PK-profil for den aktive metabolitten til camostat. Etter hvert som forståelsen av COVID-19 utvikler seg og forbedres, kan inkluderingskriteriene tilpasses for å støtte utfallet av prøven. Pasienter vil bli rekruttert gjennom ulike innstillinger som kan inkludere primærhelsetjenestens 'COVID-19-hub'-klinikker, COVID-19-samfunnsbaserte testsentre, identifikasjon gjennom andre sykehusavdelinger, NHS digital, Test and Trace (eller tilsvarende) eller andre kliniske miljøer.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Alton, Storbritannia
- Chawton Park Surgery
-
Edinburgh, Storbritannia
- The Royal Infirmary of Edinburgh
-
Harrogate, Storbritannia
- Church Avenue Medical Group
-
Oxford, Storbritannia
- John Radcliffe Hospital
-
Preston, Storbritannia
- Preston Lantern Centre
-
Rhyl, Storbritannia
- Clarence Medical Centre
-
Southsea, Storbritannia
- Trafalgar Medical Practice
-
Wales, Storbritannia
- Velindre Hospital
-
Witney, Storbritannia
- Eynsham Medical Centre
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienten er villig og i stand til å gi informert samtykke
- Voksne, 18 år og oppover
- Symptomatisk COVID-19-infeksjon
- Bevis på nåværende COVID-19-infeksjon fra en validert analyse
Ekskluderingskriterier:
Pasienten kan ikke delta i prøven hvis NOE av følgende gjelder:
- Betydelig elektrolyttforstyrrelse (f.eks. hyperkalemi, kalium > stedsspesifikk øvre normalgrense)
- Alaninaminotransferase (ALT) og/eller aspartataminotransferase (AST) og/eller alkalisk fosfatase (ALP) > 2,5 x ULN
- Enhver tilstand som etter etterforskerens mening ikke ville gjøre pasienten til en god kandidat for den kliniske utprøvingen eller ville hindre adekvat etterlevelse av utprøvingsterapi, f.eks. mild kognitiv svikt (ikke i stand til å følge instruksjonene for selvevalueringsavlesninger som vurderes av etterforskeren).
- Pasienter med langsiktig supplerende oksygenbehov (pasienter som ikke vil bli vurdert til sykehusinnleggelse, f.eks. omsorgsplan i samfunnet er på plass, er ikke ekskludert)
- Kjent overfølsomhet for camostat
- Blodplateantall <100 x 10^9/L
- Samtidig påmelding med en klinisk utprøving av et undersøkelsesmedisinsk produkt (CTIMP) vil ikke være tillatt. Samtidig påmelding med en klinisk undersøkelse av en medisinsk enhet eller en ikke-intervensjonell klinisk studie vil bli vurdert på studie-for-studie-basis og i diskusjon med relevante sjefsetterforskere og sponsorer og industrielle samarbeidspartnere.
- Samregistrering som involverer ikke-intervensjonell forskning (inkludert spørreskjema eller studier av kun vev) vil bli tillatt forutsatt at dette ikke forventes å påvirke resultatene av begge studiene eller legge unødig belastning på deltakerne og deres familier.
Kvinnelige pasienter som er i stand til å bli gravide (eller allerede er gravide eller ammer). Imidlertid er de pasienter som er i fertil alder og har en negativ serum- eller uringraviditetstest før påmelding og samtykker i å bruke to former for prevensjon (en effektiv form pluss en barrieremetode [oral, injisert eller implantert hormonell prevensjon og kondom; intra- livmorapparat og kondom; diafragma med sæddrepende gel og kondom]) eller godta seksuell avholdenhet*, effektiv fra første administrering av camostat, gjennom hele forsøket og i 28 dager etterpå anses som kvalifisert.
(*Abstinens anses kun å være en akseptabel prevensjonsmetode når dette er i tråd med den foretrukne og vanlige livsstilen til forsøkspersonen. Periodisk avholdenhet [f.eks. kalender, eggløsning, symptomtermiske metoder, etter eggløsning] og abstinenser er ikke akseptable prevensjonsmetoder.)
Mannlige pasienter med partnere i fertil alder (med mindre de samtykker i å iverksette tiltak for ikke å far barn ved å bruke en barrieremetode for prevensjon [kondom pluss sæddrepende middel] eller til seksuell avholdenhet* som er effektiv fra første administrasjon av camostat, gjennom hele forsøket og for 28 dager etterpå. Menn med partnere i fertil alder må også være villige til å sørge for at partneren deres bruker en effektiv prevensjonsmetode i samme varighet, for eksempel hormonell prevensjon, intrauterin enhet, membran med sæddrepende gel eller seksuell avholdenhet). Menn med gravide eller ammende partnere må rådes til å bruke prevensjon med barrieremetode (for eksempel kondom pluss sæddrepende gel) for å forhindre eksponering av fosteret eller nyfødt.
(*Abstinens anses kun å være en akseptabel prevensjonsmetode når dette er i tråd med den foretrukne og vanlige livsstilen til forsøkspersonen. Periodisk avholdenhet [f.eks. kalender, eggløsning, symptomtermiske metoder, etter eggløsning] og abstinenser er ikke akseptable prevensjonsmetoder.)
Betydelig kardiovaskulær sykdom (som vurdert via deltakerens journal og historie) som definert av:
- Historie med kongestiv hjertesvikt som krever behandling (New York Heart Association [NYHA] III eller IV)
- Anamnese med ustabil angina pectoris eller hjerteinfarkt opptil 6 måneder før prøvestart
- Tilstedeværelse av alvorlig hjerteklaffsykdom
- Tilstedeværelse av en ventrikulær arytmi som krever behandling
Kjente allergiske reaksjoner på komponenter i camostat, f.eks. laktoseintoleranse
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Sekvensiell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Camostat
Pasienten skal motta behandling med camostat-tabletter, 200 mg fire ganger daglig (qds) i 14 dager.
|
Pasienten skal motta behandling med camostat-tabletter, 200 mg fire ganger daglig (qds) i 14 dager.
Andre navn:
|
|
Ingen inngripen: Kontrollarm
Pasienten skal få best mulig støtte.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antall Camostat-relaterte AE-er og SAE-er.
Tidsramme: Dag 1 - 28
|
Antall AE og SAE vurdert som relatert til camostat av etterforskeren.
|
Dag 1 - 28
|
|
Antall AE etter alvorlighetsgrad
Tidsramme: Dag 1 - 28
|
Antall AE etter alvorlighetsgrad (mild, moderat, alvorlig)
|
Dag 1 - 28
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
PK Parameter Maksimal konsentrasjon (Cmax) av 4-(4-Guanidinobenzoyloksy)Fenyleddiksyre (GBPA).
Tidsramme: Dag 7 og 14
|
Maksimal konsentrasjon (Cmax) av GBPA som vurdert av populasjonsestimater fra populasjons-PK-analyse.
|
Dag 7 og 14
|
|
PK-parameter Tid til maksimal konsentrasjon (Tmax) av GBPA
Tidsramme: Dag 7 og 14
|
Tid til maksimal konsentrasjon (Tmax) av GBPA, vurdert av populasjonsestimater fra populasjons-PK-analyse.
|
Dag 7 og 14
|
|
PK-parameterområde under kurven (AUC) til GBPA
Tidsramme: Dag 7 og 14
|
Areal under kurven (AUC) av GBPA, som vurdert av populasjonsestimater fra populasjons-PK-analyse.
|
Dag 7 og 14
|
|
PK-parameter for å bekrefte halveringstid (T1/2) av GBPA
Tidsramme: Dag 1 - 28
|
Halveringstid (T1/2) av GBPA som vurdert av populasjonsestimater fra populasjons-PK-analyse
|
Dag 1 - 28
|
|
Antall samfunnspasienter innlagt på sykehus på grunn av covid-19
Tidsramme: Dag 1 - 28
|
Antall pasienter som ble rekruttert i helsevesenet i samfunnet som senere ble innlagt på sykehus på grunn av COVID-19.
|
Dag 1 - 28
|
|
Antall oksygenfrie dager
Tidsramme: Dag 1 - 28
|
Antall dager fra dag 1 som hver pasient ikke fikk supplerende oksygen (median og rekkevidde).
|
Dag 1 - 28
|
|
Antall Ventilator - Gratis dager
Tidsramme: Dag 1 - 28
|
Antall dager fra dag 1 som hver pasient ikke trengte ventilasjon (median og rekkevidde).
|
Dag 1 - 28
|
|
Tid til verste punkt på skalaen eller forringelse av to poeng eller mer (fra randomisering) på 9-punkts kategori Ordinalskala som strekker seg fra '0 - Uinfisert, ingen kliniske eller virologiske bevis for infeksjon' til '8 - død'
Tidsramme: Dag 1 - 28
|
Mediantid og rekkevidde til verste punkt på skalaen eller forringelse av to punkter eller mer (fra randomisering) på 9 punkts kategori ordinær skala.
Skalaen ble beskrevet i protokollen som følger: '0 - Uinfisert, ingen klinisk eller virologisk bevis på infeksjon, 1 - Ambulant, ingen aktivitetsbegrensning, 2 - Ambulant, begrenset aktivitet, 3 - Innlagt på sykehus - mild sykdom, ingen oksygenbehandling , 4 - Innlagt på sykehus - mild sykdom, oksygen med maske eller nesestifter, 5 - Innlagt på sykehus - alvorlig sykdom, ikke-invasiv, ventilert eller høystrømsoksygen, 6 - Innlagt på sykehus - alvorlig sykdom, intubasjon og mekanisk ventilasjon, 7 - Innlagt på sykehus - alvorlig sykdom, ventilasjon og ekstra organstøtte - vasopressorer, nyreerstatningsterapi (RRT), ekstrakorporeal membranoksygenering (ECMO), 8 - Død'
|
Dag 1 - 28
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Kevin Dhaliwal, Professor, The Royal Infirmary of Edinburgh
Publikasjoner og nyttige lenker
Hjelpsomme linker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Antatt)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Coronavirus-infeksjoner
- Coronaviridae-infeksjoner
- Nidovirales infeksjoner
- RNA-virusinfeksjoner
- Virussykdommer
- Luftveisinfeksjoner
- Sykdommer i luftveiene
- Lungebetennelse, viral
- Lungebetennelse
- Lungesykdommer
- Covid-19
- Infeksjoner
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhemmere
- Proteasehemmere
- Serinproteinasehemmere
- Antikoagulanter
- Trypsinhemmere
- Camostat
- Gabexate
Andre studie-ID-numre
- CRUKD/20/002
- 2020-002110-41 (EudraCT-nummer)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
Tilgangskriterier for IPD-deling
IPD-deling Støtteinformasjonstype
- STUDY_PROTOCOL
- SEVJE
- ICF
- CSR
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .