Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Ett försök som tittar på användningen av Camostat hos personer som har testat positivt för Coronavirus (COVID-19) (SPIKE-1) (SPIKE-1)

8 december 2023 uppdaterad av: Cancer Research UK

En randomiserad fas II-studie i tidig covid-19, utvärdering av användning av Camostat genom att blockera SARS-CoV-2 Spike Protein-initierad membranfusion.

Detta är en fas II randomiserad, multicenter, prospektiv, öppen klinisk prövning. Försöket syftar till att rekrytera patienter som testar positivt för covid-19 som har milda symtom och därför kan behandla sina symtom i samhället. Patienter som testar positivt för covid-19 på sjukhus kanske också kan delta.

Studieöversikt

Status

Avslutad

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljerad beskrivning

Coronavirus-inducerad sjukdom 2019 (COVID-19) orsakad av SARS-CoV-2-infektion är en mycket smittsam sjukdom med hög och oförutsägbar sjuklighet och dödlighet, för vilken det för närvarande inte finns någon specifik behandling. Progression från lätt trötthet, feber och hosta till allvarlig andningssvikt som kräver mekanisk ventilation kan inträffa 1 till 2 veckor in i sjukdomen. Detta ger en möjlighet där patienter i den tidiga fasen av sjukdomen kan behandlas med ett sjukdomsmodifierande medel, för att stoppa sjukdomsprogression, förhindra sjukhusinläggningar med andningssvikt och förhindra dödsfall.

Camostat är en serinproteashämmare i klinisk användning i Japan sedan 1985 för att behandla patienter med kronisk pankreatit (inflammation i bukspottkörteln) och har en acceptabel säkerhetsprofil. Camostat har visat sig hämma SARS-CoV-2-inträde i epitelceller in vitro. En prövning av detta återanvända läkemedel för behandling av covid-19 hos människor är brådskande för att bedöma dess inverkan på sjukdomsprogression till andningssvikt och om det kan minska dödligheten.

Denna studie kommer att rekrytera upp till 100 patienter. Patienterna kommer att randomiseras till en behandlingsarm (camostat-tabletter) eller kontrollarm (bästa stödjande vård). Gemenskapspatienter kommer dagligen att kallas hemma i 14 dagar av det kliniska prövningsteamet för att samla in symtom och registrera patientens allmänna välbefinnande. För de patienter som rekryteras från sjukhus kommer besöken att fortsätta på sjukhus, där det är möjligt, fram till utskrivningen då hembesöken kommer att kunna fortsätta. Det primära syftet med denna studie är att ytterligare utvärdera säkerhets- och toxicitetsprofilen för camostat för att stödja integrationen i en fas III-studie. Sekundära syften är att avgöra om camostat kan minska den kliniska utvecklingen av covid-19 och därför behovet av sjukhusinläggning och extra syre samt inkludera insamling av patientrapporterat hälsotillstånd, symtomens svårighetsgrad och biologiska markörer för viruset och bekräfta PK-profilen för den aktiva metaboliten av camostat. Allt eftersom förståelsen för covid-19 utvecklas och förbättras, kan inklusionskriterierna anpassas för att stödja försöksresultaten. Patienter kommer att rekryteras genom olika miljöer som kan inkludera primärvårdens "COVID-19 hub"-kliniker, covid-19 community-baserade testcenter, identifiering genom andra sjukhusavdelningar, NHS digital, Test and Trace (eller motsvarande) eller andra kliniska miljöer.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

34

Fas

  • Fas 2

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

      • Alton, Storbritannien
        • Chawton Park Surgery
      • Edinburgh, Storbritannien
        • The Royal Infirmary of Edinburgh
      • Harrogate, Storbritannien
        • Church Avenue Medical Group
      • Oxford, Storbritannien
        • John Radcliffe Hospital
      • Preston, Storbritannien
        • Preston Lantern Centre
      • Rhyl, Storbritannien
        • Clarence Medical Centre
      • Southsea, Storbritannien
        • Trafalgar Medical Practice
      • Wales, Storbritannien
        • Velindre Hospital
      • Witney, Storbritannien
        • Eynsham Medical Centre

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  1. Patienten vill och kan ge informerat samtycke
  2. Vuxna, 18 år och uppåt
  3. Symtomatisk covid-19-infektion
  4. Bevis på aktuell COVID-19-infektion från en validerad analys

Exklusions kriterier:

Patienten får inte delta i prövningen om NÅGOT av följande gäller:

  1. Betydande elektrolytstörning (t.ex. hyperkalemi, kalium > platsspecifik övre normalgräns)
  2. Alaninaminotransferas (ALT) och/eller aspartataminotransferas (AST) och/eller alkaliskt fosfatas (ALP) > 2,5 x ULN
  3. Varje tillstånd som, enligt utredarens uppfattning, inte skulle göra patienten till en god kandidat för den kliniska prövningen eller skulle förhindra adekvat efterlevnad av prövningsterapi t.ex. lindrig kognitiv funktionsnedsättning (kan inte följa instruktionerna för självbedömningsavläsningar som bedömts av utredaren).
  4. Patienter med långvarigt kompletterande syrebehov (patienter för vilka sjukhusinläggning inte skulle anses t.ex. vårdplan i samhället finns på plats, är inte uteslutna)
  5. Känd överkänslighet mot camostat
  6. Trombocytantal <100 x 10^9/L
  7. Samtidig registrering med en klinisk prövning av ett undersökningsläkemedel (CTIMP) kommer inte att tillåtas. Samregistrering med en klinisk undersökning av en medicinsk utrustning eller en icke-interventionell klinisk studie kommer att övervägas på studie-för-studie-basis och i diskussion med relevanta chefsutredare och sponsorer och industriella samarbetspartners.
  8. Samregistrering som involverar icke-interventionell forskning (inklusive frågeformulär eller endast vävnadsstudier) kommer att tillåtas förutsatt att detta inte förväntas påverka resultaten av båda studierna eller lägga onödig börda på deltagarna och deras familjer.
  9. Kvinnliga patienter som kan bli gravida (eller redan är gravida eller ammar). De patienter som är i fertil ålder och har ett negativt serum- eller uringraviditetstest före inskrivningen och samtycker till att använda två former av preventivmedel (en effektiv form plus en barriärmetod [oral, injicerad eller implanterad hormonell preventivmedel och kondom; intra- livmoderapparat och kondom; diafragma med spermiedödande gel och kondom]) eller samtycker till sexuell avhållsamhet*, effektiv från den första administreringen av camostat, under hela försöket och i 28 dagar efteråt anses vara berättigade.

    (*Abstinens anses endast vara en acceptabel preventivmetod när detta är i linje med patientens föredragna och vanliga livsstil. Periodisk abstinens [t.ex. kalender, ägglossning, symtotermiska, post-ägglossningsmetoder] och abstinens är inte acceptabla preventivmedel.)

  10. Manliga patienter med partner i fertil ålder (såvida de inte går med på att vidta åtgärder för att inte skaffa barn genom att använda en barriärmetod för preventivmedel [kondom plus spermiedödande medel] eller till sexuell avhållsamhet* effektiv från den första administreringen av camostat, under hela prövningen och för 28 dagar efteråt. Män med partners i fertil ålder måste också vara villiga att se till att deras partner använder en effektiv preventivmetod under samma varaktighet, till exempel hormonell preventivmedel, intrauterin enhet, diafragma med spermiedödande gel eller sexuell abstinens). Män med gravida eller ammande partner måste rådas att använda preventivmedel med barriärmetod (till exempel kondom plus spermiedödande gel) för att förhindra exponering av fostret eller nyfödd.

    (*Abstinens anses endast vara en acceptabel preventivmetod när detta är i linje med patientens föredragna och vanliga livsstil. Periodisk abstinens [t.ex. kalender, ägglossning, symtotermiska, post-ägglossningsmetoder] och abstinens är inte acceptabla preventivmedel.)

  11. Signifikant hjärt-kärlsjukdom (som bedöms via deltagarens journal och historia) enligt definitionen av:

    1. Historik av kronisk hjärtsvikt som kräver behandling (New York Heart Association [NYHA] III eller IV)
    2. Anamnes med instabil angina pectoris eller hjärtinfarkt upp till 6 månader innan försöket påbörjades
    3. Förekomst av allvarlig hjärtklaffsjukdom
    4. Förekomst av en ventrikulär arytmi som kräver behandling

Kända allergiska reaktioner på komponenter i camostat, t.ex. laktosintolerans

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Sekventiell tilldelning
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Camostat
Patienten ska få behandling med camostat-tabletter, 200 mg fyra gånger dagligen (qds) i 14 dagar.
Patienten ska få behandling med camostat-tabletter, 200 mg fyra gånger dagligen (qds) i 14 dagar.
Andra namn:
  • Camostat mesylat
  • Camostat mesilat
Inget ingripande: Kontrollarm
Patienten ska få bästa stödjande vård.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Antal Camostat-relaterade AE ​​och SAE.
Tidsram: Dag 1 - 28
Antal AE och SAE som bedömts som relaterade till camostat av utredaren.
Dag 1 - 28
Antal AE efter svårighetsgrad
Tidsram: Dag 1 - 28
Antal biverkningar efter svårighetsgrad (lindrig, måttlig, svår)
Dag 1 - 28

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
PK Parameter Maximal koncentration (Cmax) av 4-(4-Guanidinobensoyloxi)Fenylättiksyra (GBPA).
Tidsram: Dag 7 och 14
Maximal koncentration (Cmax) av GBPA bedömd av populationsuppskattningar från populations-PK-analys.
Dag 7 och 14
PK-parameter Tid till maximal koncentration (Tmax) av GBPA
Tidsram: Dag 7 och 14
Tid till maximal koncentration (Tmax) av GBPA, bedömd av populationsuppskattningar från populations-PK-analys.
Dag 7 och 14
PK Parameter Area Under the Curve (AUC) för GBPA
Tidsram: Dag 7 och 14
Area under kurvan (AUC) för GBPA, bedömd av populationsuppskattningar från populations-PK-analys.
Dag 7 och 14
PK-parameter för att bekräfta halveringstid (T1/2) för GBPA
Tidsram: Dag 1 - 28
Halveringstid (T1/2) för GBPA bedömd av populationsuppskattningar från populations-PK-analys
Dag 1 - 28
Antal samhällspatienter inlagda på sjukhus på grund av covid-19
Tidsram: Dag 1 - 28
Antal patienter som rekryterades inom vårdmiljöer som sedan lades in på sjukhus på grund av covid-19.
Dag 1 - 28
Antal syrefria dagar
Tidsram: Dag 1 - 28
Antal dagar från dag 1 som varje patient inte fick tillskott av syre (median och intervall).
Dag 1 - 28
Antal Ventilatorer - Lediga dagar
Tidsram: Dag 1 - 28
Antal dagar från dag 1 som varje patient inte behövde ventilation (median och intervall).
Dag 1 - 28
Tid till värsta punkt på skalan eller försämring av två punkter eller mer (från randomisering) på 9-poängs kategori Ordinalskala som sträcker sig från '0 - Oinfekterad, inga kliniska eller virologiska bevis på infektion' till '8 - Död'
Tidsram: Dag 1 - 28
Mediantid och räckvidd till sämsta punkt på skalan eller försämring av två punkter eller mer (från randomisering) på en 9-punkts ordningsskala. Skalan beskrevs i protokollet enligt följande: '0 - Oinfekterad, inga kliniska eller virologiska bevis på infektion, 1 - Ambulerande, ingen aktivitetsbegränsning, 2 - Ambulant, begränsad aktivitet, 3 - Sjukhushållen - mild sjukdom, ingen syrgasbehandling , 4 - Inlagd på sjukhus - lindrig sjukdom, syrgas med mask eller nässtift, 5 - Inlagd på sjukhus - allvarlig sjukdom, icke-invasiv, ventilation eller högflödessyre, 6 - Inlagd på sjukhus - allvarlig sjukdom, intubation och mekanisk ventilation, 7 - Inlagd på sjukhus - svår sjukdom, ventilation och ytterligare organstöd - vasopressorer, njurersättningsterapi (RRT), extrakorporeal membransyresättning (ECMO), 8 - Död'
Dag 1 - 28

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Samarbetspartners

Utredare

  • Huvudutredare: Kevin Dhaliwal, Professor, The Royal Infirmary of Edinburgh

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

23 september 2020

Primärt slutförande (Faktisk)

29 november 2021

Avslutad studie (Faktisk)

3 mars 2022

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

25 juni 2020

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

1 juli 2020

Första postat (Faktisk)

2 juli 2020

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Beräknad)

11 december 2023

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

8 december 2023

Senast verifierad

1 december 2023

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivning

Individuell avidentifierad patientdata kommer att delas med forskare vars föreslagna användning av data har godkänts av en granskningskommitté av sponsorn.

Tidsram för IPD-delning

Alla förfrågningar som görs inom 5 år från testperiodens slut kommer att beaktas; förfrågningar som görs senare kommer att beaktas där så är möjligt.

Kriterier för IPD Sharing Access

När en begäran har godkänts kommer Cancer Research UK att ge tillgång till de avidentifierade individuella data på patientnivå och lämplig stödinformation. Ett undertecknat datadelningsavtal måste finnas på plats innan du får åtkomst till begärd information. Förfrågningar ska skickas till drugdev@cancer.org.uk.

IPD-delning som stöder informationstyp

  • STUDY_PROTOCOL
  • SAV
  • ICF
  • CSR

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera