Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Испытание, посвященное использованию камостата у людей с положительным результатом на коронавирус (COVID-19) (SPIKE-1) (SPIKE-1)

8 декабря 2023 г. обновлено: Cancer Research UK

Рандомизированное исследование фазы II на ранней стадии COVID-19, оценивающее использование камостата путем блокирования инициированного спайковым белком SARS-CoV-2 слияния мембран.

Это рандомизированное, многоцентровое, проспективное, открытое клиническое исследование II фазы. Испытание направлено на набор пациентов с положительным результатом теста на COVID-19, которые имеют легкие симптомы и, следовательно, могут лечить свои симптомы в обществе. Пациенты с положительным результатом на COVID-19 в больнице также могут принять участие.

Обзор исследования

Статус

Прекращено

Условия

Вмешательство/лечение

Подробное описание

Индуцированное коронавирусом заболевание 2019 (COVID-19), вызванное инфекцией SARS-CoV-2, представляет собой высококонтагиозное заболевание с высокой и непредсказуемой заболеваемостью и смертностью, для которого в настоящее время не существует специфического лечения. Прогрессирование от легкой усталости, лихорадки и кашля до тяжелой дыхательной недостаточности, требующей искусственной вентиляции легких, может произойти через 1–2 недели после начала заболевания. Это дает окно возможностей, в котором пациентов на ранней стадии заболевания можно лечить с помощью агента, модифицирующего болезнь, чтобы остановить прогрессирование заболевания, предотвратить госпитализацию с дыхательной недостаточностью и предотвратить смерть.

Камостат представляет собой ингибитор сериновой протеазы, который с 1985 года используется в Японии для лечения пациентов с хроническим панкреатитом (воспалением поджелудочной железы) и имеет приемлемый профиль безопасности. Было показано, что камостат ингибирует проникновение SARS-CoV-2 в эпителиальные клетки in vitro. Необходимо срочно провести испытание этого перепрофилированного препарата для лечения COVID-19 у людей, чтобы оценить его влияние на прогрессирование заболевания до дыхательной недостаточности и может ли он снизить смертность.

В этом испытании примут участие до 100 пациентов. Пациенты будут рандомизированы в группу лечения (таблетки камостата) или группу контроля (наилучшая поддерживающая терапия). Группа клинического исследования ежедневно в течение 14 дней будет вызывать пациентов из сообщества для сбора симптомов и регистрации общего самочувствия пациента. Для тех пациентов, которые были набраны из больницы, посещения будут продолжаться в больнице, где это возможно, до выписки, когда можно будет продолжать посещения на дому. Основной целью этого исследования является дальнейшая оценка профиля безопасности и токсичности камостата для поддержки интеграции в исследование фазы III. Вторичные цели заключаются в том, чтобы определить, может ли камостат уменьшить клиническое прогрессирование COVID-19 и, следовательно, потребность в госпитализации и дополнительном кислороде, а также включить сбор сведений о состоянии здоровья пациента, тяжести симптомов и биологических маркеров вируса и подтвердить фармакокинетический профиль. для активного метаболита камостата. По мере развития и улучшения понимания COVID-19 критерии включения могут быть адаптированы для подтверждения результатов испытаний. Пациенты будут набираться в различных учреждениях, которые могут включать центральные клиники первичной медико-санитарной помощи COVID-19, центры тестирования на COVID-19 по месту жительства, идентификацию через другие отделения больницы, цифровую систему NHS, Test and Trace (или эквивалентную) или другие клинические условия.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

34

Фаза

  • Фаза 2

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

      • Alton, Соединенное Королевство
        • Chawton Park Surgery
      • Edinburgh, Соединенное Королевство
        • The Royal Infirmary of Edinburgh
      • Harrogate, Соединенное Королевство
        • Church Avenue Medical Group
      • Oxford, Соединенное Королевство
        • John Radcliffe Hospital
      • Preston, Соединенное Королевство
        • Preston Lantern Centre
      • Rhyl, Соединенное Королевство
        • Clarence Medical Centre
      • Southsea, Соединенное Королевство
        • Trafalgar Medical Practice
      • Wales, Соединенное Королевство
        • Velindre Hospital
      • Witney, Соединенное Королевство
        • Eynsham Medical Centre

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  1. Пациент желает и может дать информированное согласие
  2. Взрослые, от 18 лет и старше
  3. Симптоматическая инфекция COVID-19
  4. Доказательства текущей инфекции COVID-19 из подтвержденного анализа

Критерий исключения:

Пациент не может участвовать в исследовании, если применимо ЛЮБОЕ из следующих условий:

  1. Значительное нарушение электролитного баланса (например, гиперкалиемия, калий > верхней границы нормы для конкретного участка)
  2. Аланинаминотрансфераза (АЛТ) и/или аспартатаминотрансфераза (АСТ) и/или щелочная фосфатаза (ЩФ) > 2,5 x ВГН
  3. Любое состояние, которое, по мнению исследователя, не сделает пациента подходящим кандидатом для клинического исследования или помешает адекватному соблюдению режима исследуемой терапии, т.е. легкие когнитивные нарушения (неспособность следовать инструкциям по самооценке по оценке исследователя).
  4. Пациенты, нуждающиеся в длительном дополнительном кислороде (пациенты, госпитализация которых не рассматривается, т.е. план ухода в сообществе существует, не исключаются)
  5. Известная гиперчувствительность к камостату
  6. Количество тромбоцитов <100 x 10^9/л
  7. Совместная регистрация с клиническим исследованием исследуемого лекарственного препарата (CTIMP) не допускается. Совместная регистрация с клиническим исследованием Медицинского устройства или неинтервенционным клиническим исследованием будет рассматриваться на индивидуальной основе и при обсуждении с соответствующими главными исследователями и спонсорами, а также промышленными партнерами.
  8. Совместное участие в неинтервенционных исследованиях (включая анкетирование или исследования только тканей) будет разрешено при условии, что это не повлияет на результаты обоих исследований или не создаст чрезмерного бремени для участников и их семей.
  9. Пациентки женского пола, способные забеременеть (или уже беременные, или кормящие грудью). Тем не менее, те пациенты, которые потенциально способны к деторождению и имеют отрицательный результат теста на беременность в сыворотке крови или моче до регистрации и соглашаются использовать две формы контрацепции (одну эффективную форму плюс барьерный метод [оральные, инъекционные или имплантированные гормональные контрацептивы и презерватив; интра- маточная спираль и презерватив; диафрагма со спермицидным гелем и презерватив]) или согласие на половое воздержание*, вступившее в силу с первого введения камостата, на протяжении всего исследования и в течение 28 дней после него считаются подходящими.

    (* Воздержание считается приемлемым методом контрацепции только в том случае, если оно соответствует предпочтительному и обычному образу жизни субъекта. Периодическое воздержание [например, календарный, овуляционный, симптотермальный, постовуляционный методы] и абстиненция не являются приемлемыми методами контрацепции.)

  10. Пациенты мужского пола, имеющие партнеров детородного возраста (если только они не согласятся принять меры против отцовства детей путем использования барьерного метода контрацепции [презерватив плюс спермицид] или полового воздержания*, действующего с первого введения камостата, на протяжении всего исследования и в течение 28 дней спустя. Мужчины с партнершами детородного возраста также должны быть готовы к тому, чтобы их партнерша использовала эффективный метод контрацепции в течение той же продолжительности, например, гормональную контрацепцию, внутриматочную спираль, диафрагму со спермицидным гелем или половое воздержание). Мужчинам, имеющим беременных или кормящих партнеров, следует рекомендовать использовать барьерные методы контрацепции (например, презерватив со спермицидным гелем) для предотвращения воздействия препарата на плод или новорожденного.

    (* Воздержание считается приемлемым методом контрацепции только в том случае, если оно соответствует предпочтительному и обычному образу жизни субъекта. Периодическое воздержание [например, календарный, овуляционный, симптотермальный, постовуляционный методы] и абстиненция не являются приемлемыми методами контрацепции.)

  11. Серьезное сердечно-сосудистое заболевание (оцененное по медицинской карте и анамнезу участника), определяемое по:

    1. Застойная сердечная недостаточность в анамнезе, требующая терапии (NYHA III или IV)
    2. Нестабильная стенокардия или инфаркт миокарда в анамнезе за 6 месяцев до включения в исследование
    3. Наличие тяжелых клапанных пороков сердца
    4. Наличие желудочковой аритмии, требующей лечения

Известные аллергические реакции на компоненты камостата, например, непереносимость лактозы.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Последовательное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Камостат
Пациент получает лечение таблетками камостата по 200 мг четыре раза в день (qds) в течение 14 дней.
Пациент получает лечение таблетками камостата по 200 мг четыре раза в день (qds) в течение 14 дней.
Другие имена:
  • Камостат мезилат
Без вмешательства: Рычаг управления
Пациент получает наилучшую поддерживающую помощь.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Количество НЯ и СНЯ, связанных с Камостатом.
Временное ограничение: Дни 1–28
Количество НЯ и СНЯ, оцененных исследователем как связанных с камостатом.
Дни 1–28
Количество НЯ по степени тяжести
Временное ограничение: Дни 1–28
Количество НЯ по степени тяжести (легкая, средняя, ​​тяжелая)
Дни 1–28

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
ФК-параметр Максимальная концентрация (Cmax) 4-(4-гуанидинобензоилокси)фенилуксусной кислоты (GBPA).
Временное ограничение: Дни 7 и 14
Максимальная концентрация (Cmax) GBPA, оцененная по популяционным оценкам на основе фармакологического анализа популяции.
Дни 7 и 14
Параметр PK Время достижения максимальной концентрации (Tmax) GBPA
Временное ограничение: Дни 7 и 14
Время достижения максимальной концентрации (Tmax) GBPA, оцененное по популяционным оценкам на основе ФК-анализа популяции.
Дни 7 и 14
Область ФК-параметра под кривой (AUC) GBPA
Временное ограничение: Дни 7 и 14
Площадь под кривой (AUC) GBPA, оцененная по оценкам численности населения на основе фармакологического анализа популяции.
Дни 7 и 14
Параметр PK для подтверждения периода полураспада (T1/2) GBPA
Временное ограничение: Дни 1–28
Период полувыведения (T1/2) GBPA, оцененный по популяционным оценкам на основе популяционного фармакокинетического анализа.
Дни 1–28
Число местных пациентов, госпитализированных в связи с COVID-19
Временное ограничение: Дни 1–28
Число пациентов, которые были набраны в местных медицинских учреждениях и впоследствии были госпитализированы из-за COVID-19.
Дни 1–28
Количество безкислородных дней
Временное ограничение: Дни 1–28
Количество дней, начиная с дня 1, в течение которых каждый пациент не получал дополнительный кислород (медиана и диапазон).
Дни 1–28
Количество аппаратов ИВЛ – свободные дни
Временное ограничение: Дни 1–28
Количество дней, начиная с дня 1, в течение которых каждому пациенту не требовалась вентиляция (медиана и диапазон).
Дни 1–28
Время до наихудшего балла по шкале или ухудшение на два балла или более (в результате рандомизации) по 9-балльной порядковой шкале категорий в диапазоне от «0 — отсутствие инфекции, отсутствие клинических или вирусологических признаков инфекции» до «8 — смерть».
Временное ограничение: Дни 1–28
Медианное время и диапазон до наихудшего балла по шкале или ухудшение на два балла или более (в результате рандомизации) по 9-балльной порядковой шкале. Шкала была описана в протоколе следующим образом: '0 - Неинфицирован, нет клинических или вирусологических признаков инфекции, 1 - Амбулаторный, без ограничения активности, 2 - Амбулаторный, ограничение активности, 3 - Госпитализирован - легкая форма заболевания, без кислородной терапии. , 4 - Госпитализированный - легкое заболевание, кислород через маску или назальные канюли, 5 - Госпитализированный - тяжелое заболевание, неинвазивная вентиляция или высокопоточный кислород, 6 - Госпитализированный - тяжелое заболевание, интубация и искусственная вентиляция легких, 7 - Госпитализированный - тяжелая форма заболевания заболевание, вентиляция и дополнительная органная поддержка - вазопрессоры, заместительная почечная терапия (ЗПТ), экстракорпоральная мембранная оксигенация (ЭКМО), 8 - Смерть'
Дни 1–28

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Соавторы

Следователи

  • Главный следователь: Kevin Dhaliwal, Professor, The Royal Infirmary of Edinburgh

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

23 сентября 2020 г.

Первичное завершение (Действительный)

29 ноября 2021 г.

Завершение исследования (Действительный)

3 марта 2022 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

25 июня 2020 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

1 июля 2020 г.

Первый опубликованный (Действительный)

2 июля 2020 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Оцененный)

11 декабря 2023 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

8 декабря 2023 г.

Последняя проверка

1 декабря 2023 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

ДА

Описание плана IPD

Индивидуальные обезличенные данные пациентов будут переданы исследователям, чье предлагаемое использование данных одобрено наблюдательным комитетом Спонсора.

Сроки обмена IPD

Все запросы, поданные в течение 5 лет с момента окончания судебного разбирательства, будут рассмотрены; запросы, сделанные впоследствии, будут рассматриваться, где это возможно.

Критерии совместного доступа к IPD

Когда запрос будет одобрен, Cancer Research UK предоставит доступ к обезличенным данным на уровне отдельных пациентов и соответствующей вспомогательной информации. Прежде чем получить доступ к запрошенной информации, должно быть подписано Соглашение об обмене данными. Запросы следует отправлять по адресу Drugdev@cancer.org.uk.

Совместное использование IPD Поддерживающий тип информации

  • STUDY_PROTOCOL
  • САП
  • МКФ
  • КСО

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться