Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Een proef waarin wordt gekeken naar het gebruik van Camostat bij mensen die positief zijn getest op het coronavirus (COVID-19) (SPIKE-1) (SPIKE-1)

8 december 2023 bijgewerkt door: Cancer Research UK

Een gerandomiseerde fase II-studie in vroege COVID-19, waarbij het gebruik van Camostat wordt beoordeeld door SARS-CoV-2 Spike Protein-geïnitieerde membraanfusie te blokkeren.

Dit is een fase II gerandomiseerde, multicenter, prospectieve, open-label klinische studie. De proef heeft tot doel patiënten te rekruteren die positief testen op COVID-19 en die milde symptomen hebben en daarom hun symptomen in de gemeenschap kunnen behandelen. Patiënten die in het ziekenhuis positief testen op COVID-19 kunnen mogelijk ook meedoen.

Studie Overzicht

Toestand

Beëindigd

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

Coronavirus-geïnduceerde ziekte 2019 (COVID-19) veroorzaakt door SARS-CoV-2-infectie is een zeer besmettelijke ziekte met een hoge en onvoorspelbare morbiditeit en mortaliteit, waarvoor momenteel geen specifieke behandeling bestaat. Progressie van lichte vermoeidheid, koorts en hoesten tot ernstige respiratoire insufficiëntie die mechanische beademing vereist, kan 1 tot 2 weken na de ziekte optreden. Dit biedt een kans waarin patiënten in de vroege fase van de ziekte kunnen worden behandeld met een ziektemodificerend middel, om ziekteprogressie te stoppen, ziekenhuisopnames met respiratoire insufficiëntie te voorkomen en overlijden te voorkomen.

Camostat is een serineproteaseremmer die sinds 1985 in Japan klinisch wordt gebruikt voor de behandeling van patiënten met chronische pancreatitis (ontsteking van de alvleesklier) en heeft een aanvaardbaar veiligheidsprofiel. Van Camostat is aangetoond dat het in vitro het binnendringen van SARS-CoV-2 in epitheelcellen remt. Een proef met dit hergebruikte medicijn voor de behandeling van COVID-19 bij mensen is dringend nodig om de impact ervan op ziekteprogressie tot ademhalingsinsufficiëntie te beoordelen en of het de mortaliteit kan verminderen.

Deze proef zal tot 100 patiënten rekruteren. Patiënten worden gerandomiseerd in een behandelarm (camostat-tabletten) of controlearm (beste ondersteunende zorg). Patiënten uit de gemeenschap zullen gedurende 14 dagen dagelijks thuis worden gebeld door het klinische onderzoeksteam om symptomen te verzamelen en het algemene welzijn van de patiënt vast te leggen. Voor de patiënten die uit het ziekenhuis zijn geworven, zullen bezoeken waar mogelijk in het ziekenhuis worden voortgezet tot ontslag, wanneer huisbezoeken kunnen worden voortgezet. Het primaire doel van deze studie is om het veiligheids- en toxiciteitsprofiel van camostat verder te beoordelen om integratie in een fase III-studie te ondersteunen. Secundaire doelen zijn om te bepalen of camostat de klinische progressie van COVID-19 kan verminderen en dus de behoefte aan ziekenhuisopname en aanvullende zuurstof, evenals het verzamelen van door de patiënt gerapporteerde gezondheidsstatus, de ernst van de symptomen en biologische markers van het virus en het bevestigen van het PK-profiel voor de actieve metaboliet van camostat. Naarmate het begrip van COVID-19 zich ontwikkelt en verbetert, kunnen de opnamecriteria worden aangepast om de onderzoeksresultaten te ondersteunen. Patiënten zullen worden geworven via verschillende instellingen, waaronder 'COVID-19-hub'-klinieken in de eerste lijn, COVID-19 community-based testcentra, identificatie via andere ziekenhuisafdelingen, NHS digital, Test and Trace (of gelijkwaardig) of andere klinische omgevingen.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

34

Fase

  • Fase 2

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

      • Alton, Verenigd Koninkrijk
        • Chawton Park Surgery
      • Edinburgh, Verenigd Koninkrijk
        • The Royal Infirmary of Edinburgh
      • Harrogate, Verenigd Koninkrijk
        • Church Avenue Medical Group
      • Oxford, Verenigd Koninkrijk
        • John Radcliffe Hospital
      • Preston, Verenigd Koninkrijk
        • Preston Lantern Centre
      • Rhyl, Verenigd Koninkrijk
        • Clarence Medical Centre
      • Southsea, Verenigd Koninkrijk
        • Trafalgar Medical Practice
      • Wales, Verenigd Koninkrijk
        • Velindre Hospital
      • Witney, Verenigd Koninkrijk
        • Eynsham Medical Centre

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Patiënt bereid en in staat geïnformeerde toestemming te geven
  2. Volwassenen, 18 jaar en ouder
  3. Symptomatische COVID-19-infectie
  4. Bewijs van huidige COVID-19-infectie uit een gevalideerde test

Uitsluitingscriteria:

De patiënt mag niet deelnemen aan het onderzoek als EEN van de volgende situaties van toepassing is:

  1. Significante verstoring van de elektrolytenbalans (bijv. hyperkaliëmie, kalium > plaatsspecifieke bovengrens van normaal)
  2. Alanineaminotransferase (ALT) en/of aspartaataminotransferase (AST) en/of alkalische fosfatase (ALP) > 2,5 x ULN
  3. Elke aandoening die, naar de mening van de onderzoeker, de patiënt geen goede kandidaat voor de klinische proef zou maken of adequate therapietrouw in de weg zou staan, b.v. milde cognitieve stoornis (niet in staat om instructies voor zelfbeoordelingslezingen op te volgen zoals beoordeeld door de onderzoeker).
  4. Patiënten met langdurige aanvullende zuurstofbehoefte (patiënten voor wie ziekenhuisopname niet wordt overwogen, b.v. zorgplan in de gemeenschap aanwezig is, zijn niet uitgesloten)
  5. Bekende overgevoeligheid voor camostat
  6. Aantal bloedplaatjes <100 x 10^9/L
  7. Gelijktijdige inschrijving met een Clinical Trial of an Investigational Medicinal Product (CTIMP) is niet toegestaan. Mede-inschrijving met een klinisch onderzoek van een medisch hulpmiddel of een niet-interventionele klinische studie zal per studie worden overwogen en in overleg met de relevante hoofdonderzoekers en sponsors en industriële medewerkers.
  8. Gezamenlijke inschrijving waarbij niet-interventioneel onderzoek betrokken is (inclusief onderzoeken met vragenlijsten of onderzoeken met alleen weefsel) is toegestaan, op voorwaarde dat dit naar verwachting de resultaten van beide onderzoeken niet zal beïnvloeden of de deelnemers en hun families onnodig zal belasten.
  9. Vrouwelijke patiënten die zwanger kunnen worden (of al zwanger zijn of borstvoeding geven). Echter, die patiënten die in de vruchtbare leeftijd zijn en een negatieve zwangerschapstest in serum of urine hebben voordat ze zich inschrijven en die ermee instemmen om twee vormen van anticonceptie te gebruiken (een effectieve vorm plus een barrièremethode [orale, geïnjecteerde of geïmplanteerde hormonale anticonceptie en condoom; intra- uteriene prothese en condoom; pessarium met zaaddodende gel en condoom]) of instemmen met seksuele onthouding*, met ingang van de eerste toediening van camostat, gedurende de hele proef en gedurende 28 dagen daarna, komen in aanmerking.

    (*Onthouding wordt alleen als een aanvaardbare anticonceptiemethode beschouwd als dit in overeenstemming is met de voorkeurs- en gebruikelijke levensstijl van de proefpersoon. Periodieke onthouding [bijv. kalender, ovulatie, symptothermische, post-ovulatiemethoden] en ontwenningsverschijnselen zijn geen aanvaardbare anticonceptiemethoden.)

  10. Mannelijke patiënten met partners in de vruchtbare leeftijd (tenzij zij ermee instemmen maatregelen te nemen om geen kinderen te verwekken door gebruik te maken van een barrièremethode van anticonceptie [condoom plus zaaddodend middel] of tot seksuele onthouding* die van kracht is vanaf de eerste toediening van camostat, gedurende de hele proef en gedurende 28 dagen daarna. Mannen met partners in de vruchtbare leeftijd moeten ook bereid zijn ervoor te zorgen dat hun partner een effectieve anticonceptiemethode gebruikt voor dezelfde duur, bijvoorbeeld hormonale anticonceptie, spiraaltje, pessarium met zaaddodende gel of seksuele onthouding). Mannen met zwangere of zogende partners moeten worden geadviseerd om barrièremethode-anticonceptie te gebruiken (bijvoorbeeld condoom plus zaaddodende gel) om blootstelling van de foetus of neonaat te voorkomen.

    (*Onthouding wordt alleen als een aanvaardbare anticonceptiemethode beschouwd als dit in overeenstemming is met de voorkeurs- en gebruikelijke levensstijl van de proefpersoon. Periodieke onthouding [bijv. kalender, ovulatie, symptothermische, post-ovulatiemethoden] en ontwenningsverschijnselen zijn geen aanvaardbare anticonceptiemethoden.)

  11. Aanzienlijke hart- en vaatziekten (zoals beoordeeld via het medisch dossier en de geschiedenis van de deelnemer) zoals gedefinieerd door:

    1. Geschiedenis van congestief hartfalen waarvoor therapie nodig was (New York Heart Association [NYHA] III of IV)
    2. Geschiedenis van onstabiele angina pectoris of myocardinfarct tot 6 maanden voorafgaand aan deelname aan de studie
    3. Aanwezigheid van ernstige hartklepaandoening
    4. Aanwezigheid van een ventriculaire aritmie die behandeling vereist

Bekende allergische reacties op componenten van camostat, bijvoorbeeld lactose-intolerantie

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Sequentiële toewijzing
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Camostaat
Patiënt krijgt behandeling met camostat-tabletten, viermaal daags 200 mg (qds) gedurende 14 dagen.
Patiënt krijgt behandeling met camostat-tabletten, viermaal daags 200 mg (qds) gedurende 14 dagen.
Andere namen:
  • Camostat mesylaat
  • Camostat mesilaat
Geen tussenkomst: Bedieningsarm
Patiënt krijgt de beste ondersteunende zorg.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Aantal Camostat-gerelateerde bijwerkingen en SAE's.
Tijdsspanne: Dagen 1 - 28
Aantal bijwerkingen en SAE's dat door de onderzoeker is beoordeeld als gerelateerd aan camostat.
Dagen 1 - 28
Aantal bijwerkingen per ernstgraad
Tijdsspanne: Dagen 1 - 28
Aantal bijwerkingen per ernstgraad (mild, matig, ernstig)
Dagen 1 - 28

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
PK-parameter Maximale concentratie (Cmax) van 4-(4-guanidinobenzoyloxy)fenylazijnzuur (GBPA).
Tijdsspanne: Dagen 7 en 14
Maximale concentratie (Cmax) van GBPA zoals bepaald door populatieschattingen uit populatie-PK-analyse.
Dagen 7 en 14
PK-parameter Tijd tot maximale concentratie (Tmax) van GBPA
Tijdsspanne: Dagen 7 en 14
Tijd tot maximale concentratie (Tmax) van GBPA, zoals beoordeeld door populatieschattingen uit populatie-PK-analyse.
Dagen 7 en 14
PK-parametergebied onder de curve (AUC) van GBPA
Tijdsspanne: Dagen 7 en 14
Area under the curve (AUC) van GBPA, zoals beoordeeld door populatieschattingen uit populatie-PK-analyse.
Dagen 7 en 14
PK-parameter om de halfwaardetijd (T1/2) van GBPA te bevestigen
Tijdsspanne: Dagen 1 - 28
Halfwaardetijd (T1/2) van GBPA zoals beoordeeld door populatieschattingen uit populatie-PK-analyse
Dagen 1 - 28
Aantal gemeenschapspatiënten dat in het ziekenhuis is opgenomen vanwege COVID-19
Tijdsspanne: Dagen 1 - 28
Aantal patiënten dat werd gerekruteerd in instellingen voor gemeenschapszorg en vervolgens werd opgenomen in het ziekenhuis vanwege COVID-19.
Dagen 1 - 28
Aantal zuurstofvrije dagen
Tijdsspanne: Dagen 1 - 28
Aantal dagen vanaf dag 1 dat elke patiënt geen zuurstof heeft toegevoegd (mediaan en bereik).
Dagen 1 - 28
Aantal beademingsapparaten - vrije dagen
Tijdsspanne: Dagen 1 - 28
Aantal dagen vanaf dag 1 dat elke patiënt geen beademing nodig had (mediaan en bereik).
Dagen 1 - 28
Tijd tot het slechtste punt op de schaal of verslechtering van twee punten of meer (vanaf randomisatie) op een ordinale schaal van 9 punten, variërend van '0 - Niet-geïnfecteerd, geen klinisch of virologisch bewijs van infectie' tot '8 - Dood'
Tijdsspanne: Dagen 1 - 28
Mediane tijd en bereik tot het slechtste punt op de schaal of verslechtering van twee punten of meer (vanaf randomisatie) op een ordinale schaal van de categorie met 9 punten. De schaal werd als volgt in het protocol beschreven: '0 - Niet-geïnfecteerd, geen klinisch of virologisch bewijs van infectie, 1 - Ambulant, geen beperking van activiteiten, 2 - Ambulant, beperking van activiteiten, 3 - Ziekenhuisopname - milde ziekte, geen zuurstoftherapie , 4 - Ziekenhuisopname - milde ziekte, zuurstof via masker of neusbeugels, 5 - Ziekenhuisopname - ernstige ziekte, niet-invasief, beademing of zuurstof met hoge stroomsnelheid, 6 - Ziekenhuisopname - ernstige ziekte, intubatie en mechanische ventilatie, 7 - Ziekenhuisopname - ernstig ziekte, ventilatie en aanvullende orgaanondersteuning - vasopressoren, nierfunctievervangende therapie (RRT), extracorporale membraanoxygenatie (ECMO), 8 - Dood'
Dagen 1 - 28

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Medewerkers

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Kevin Dhaliwal, Professor, The Royal Infirmary of Edinburgh

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

23 september 2020

Primaire voltooiing (Werkelijk)

29 november 2021

Studie voltooiing (Werkelijk)

3 maart 2022

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

25 juni 2020

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

1 juli 2020

Eerst geplaatst (Werkelijk)

2 juli 2020

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Geschat)

11 december 2023

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

8 december 2023

Laatst geverifieerd

1 december 2023

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

JA

Beschrijving IPD-plan

Individuele geanonimiseerde patiëntgegevens zullen worden gedeeld met onderzoekers wier voorgestelde gebruik van de gegevens is goedgekeurd door een beoordelingscommissie van de Sponsor.

IPD-tijdsbestek voor delen

Alle verzoeken die binnen vijf jaar na het einde van de proef worden ingediend, worden in overweging genomen; verzoeken die daarna worden gedaan, worden waar mogelijk in overweging genomen.

IPD-toegangscriteria voor delen

Wanneer een verzoek is goedgekeurd, zal Cancer Research UK toegang verlenen tot de geanonimiseerde individuele gegevens op patiëntniveau en passende ondersteunende informatie. Er moet een ondertekende overeenkomst voor het delen van gegevens aanwezig zijn voordat toegang wordt verkregen tot de gevraagde informatie. Verzoeken moeten worden ingediend bij drugdev@cancer.org.uk.

IPD delen Ondersteunend informatietype

  • LEERPROTOCOOL
  • SAP
  • ICF
  • MVO

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren