- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04455815
Een proef waarin wordt gekeken naar het gebruik van Camostat bij mensen die positief zijn getest op het coronavirus (COVID-19) (SPIKE-1) (SPIKE-1)
Een gerandomiseerde fase II-studie in vroege COVID-19, waarbij het gebruik van Camostat wordt beoordeeld door SARS-CoV-2 Spike Protein-geïnitieerde membraanfusie te blokkeren.
Studie Overzicht
Gedetailleerde beschrijving
Coronavirus-geïnduceerde ziekte 2019 (COVID-19) veroorzaakt door SARS-CoV-2-infectie is een zeer besmettelijke ziekte met een hoge en onvoorspelbare morbiditeit en mortaliteit, waarvoor momenteel geen specifieke behandeling bestaat. Progressie van lichte vermoeidheid, koorts en hoesten tot ernstige respiratoire insufficiëntie die mechanische beademing vereist, kan 1 tot 2 weken na de ziekte optreden. Dit biedt een kans waarin patiënten in de vroege fase van de ziekte kunnen worden behandeld met een ziektemodificerend middel, om ziekteprogressie te stoppen, ziekenhuisopnames met respiratoire insufficiëntie te voorkomen en overlijden te voorkomen.
Camostat is een serineproteaseremmer die sinds 1985 in Japan klinisch wordt gebruikt voor de behandeling van patiënten met chronische pancreatitis (ontsteking van de alvleesklier) en heeft een aanvaardbaar veiligheidsprofiel. Van Camostat is aangetoond dat het in vitro het binnendringen van SARS-CoV-2 in epitheelcellen remt. Een proef met dit hergebruikte medicijn voor de behandeling van COVID-19 bij mensen is dringend nodig om de impact ervan op ziekteprogressie tot ademhalingsinsufficiëntie te beoordelen en of het de mortaliteit kan verminderen.
Deze proef zal tot 100 patiënten rekruteren. Patiënten worden gerandomiseerd in een behandelarm (camostat-tabletten) of controlearm (beste ondersteunende zorg). Patiënten uit de gemeenschap zullen gedurende 14 dagen dagelijks thuis worden gebeld door het klinische onderzoeksteam om symptomen te verzamelen en het algemene welzijn van de patiënt vast te leggen. Voor de patiënten die uit het ziekenhuis zijn geworven, zullen bezoeken waar mogelijk in het ziekenhuis worden voortgezet tot ontslag, wanneer huisbezoeken kunnen worden voortgezet. Het primaire doel van deze studie is om het veiligheids- en toxiciteitsprofiel van camostat verder te beoordelen om integratie in een fase III-studie te ondersteunen. Secundaire doelen zijn om te bepalen of camostat de klinische progressie van COVID-19 kan verminderen en dus de behoefte aan ziekenhuisopname en aanvullende zuurstof, evenals het verzamelen van door de patiënt gerapporteerde gezondheidsstatus, de ernst van de symptomen en biologische markers van het virus en het bevestigen van het PK-profiel voor de actieve metaboliet van camostat. Naarmate het begrip van COVID-19 zich ontwikkelt en verbetert, kunnen de opnamecriteria worden aangepast om de onderzoeksresultaten te ondersteunen. Patiënten zullen worden geworven via verschillende instellingen, waaronder 'COVID-19-hub'-klinieken in de eerste lijn, COVID-19 community-based testcentra, identificatie via andere ziekenhuisafdelingen, NHS digital, Test and Trace (of gelijkwaardig) of andere klinische omgevingen.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Alton, Verenigd Koninkrijk
- Chawton Park Surgery
-
Edinburgh, Verenigd Koninkrijk
- The Royal Infirmary of Edinburgh
-
Harrogate, Verenigd Koninkrijk
- Church Avenue Medical Group
-
Oxford, Verenigd Koninkrijk
- John Radcliffe Hospital
-
Preston, Verenigd Koninkrijk
- Preston Lantern Centre
-
Rhyl, Verenigd Koninkrijk
- Clarence Medical Centre
-
Southsea, Verenigd Koninkrijk
- Trafalgar Medical Practice
-
Wales, Verenigd Koninkrijk
- Velindre Hospital
-
Witney, Verenigd Koninkrijk
- Eynsham Medical Centre
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Patiënt bereid en in staat geïnformeerde toestemming te geven
- Volwassenen, 18 jaar en ouder
- Symptomatische COVID-19-infectie
- Bewijs van huidige COVID-19-infectie uit een gevalideerde test
Uitsluitingscriteria:
De patiënt mag niet deelnemen aan het onderzoek als EEN van de volgende situaties van toepassing is:
- Significante verstoring van de elektrolytenbalans (bijv. hyperkaliëmie, kalium > plaatsspecifieke bovengrens van normaal)
- Alanineaminotransferase (ALT) en/of aspartaataminotransferase (AST) en/of alkalische fosfatase (ALP) > 2,5 x ULN
- Elke aandoening die, naar de mening van de onderzoeker, de patiënt geen goede kandidaat voor de klinische proef zou maken of adequate therapietrouw in de weg zou staan, b.v. milde cognitieve stoornis (niet in staat om instructies voor zelfbeoordelingslezingen op te volgen zoals beoordeeld door de onderzoeker).
- Patiënten met langdurige aanvullende zuurstofbehoefte (patiënten voor wie ziekenhuisopname niet wordt overwogen, b.v. zorgplan in de gemeenschap aanwezig is, zijn niet uitgesloten)
- Bekende overgevoeligheid voor camostat
- Aantal bloedplaatjes <100 x 10^9/L
- Gelijktijdige inschrijving met een Clinical Trial of an Investigational Medicinal Product (CTIMP) is niet toegestaan. Mede-inschrijving met een klinisch onderzoek van een medisch hulpmiddel of een niet-interventionele klinische studie zal per studie worden overwogen en in overleg met de relevante hoofdonderzoekers en sponsors en industriële medewerkers.
- Gezamenlijke inschrijving waarbij niet-interventioneel onderzoek betrokken is (inclusief onderzoeken met vragenlijsten of onderzoeken met alleen weefsel) is toegestaan, op voorwaarde dat dit naar verwachting de resultaten van beide onderzoeken niet zal beïnvloeden of de deelnemers en hun families onnodig zal belasten.
Vrouwelijke patiënten die zwanger kunnen worden (of al zwanger zijn of borstvoeding geven). Echter, die patiënten die in de vruchtbare leeftijd zijn en een negatieve zwangerschapstest in serum of urine hebben voordat ze zich inschrijven en die ermee instemmen om twee vormen van anticonceptie te gebruiken (een effectieve vorm plus een barrièremethode [orale, geïnjecteerde of geïmplanteerde hormonale anticonceptie en condoom; intra- uteriene prothese en condoom; pessarium met zaaddodende gel en condoom]) of instemmen met seksuele onthouding*, met ingang van de eerste toediening van camostat, gedurende de hele proef en gedurende 28 dagen daarna, komen in aanmerking.
(*Onthouding wordt alleen als een aanvaardbare anticonceptiemethode beschouwd als dit in overeenstemming is met de voorkeurs- en gebruikelijke levensstijl van de proefpersoon. Periodieke onthouding [bijv. kalender, ovulatie, symptothermische, post-ovulatiemethoden] en ontwenningsverschijnselen zijn geen aanvaardbare anticonceptiemethoden.)
Mannelijke patiënten met partners in de vruchtbare leeftijd (tenzij zij ermee instemmen maatregelen te nemen om geen kinderen te verwekken door gebruik te maken van een barrièremethode van anticonceptie [condoom plus zaaddodend middel] of tot seksuele onthouding* die van kracht is vanaf de eerste toediening van camostat, gedurende de hele proef en gedurende 28 dagen daarna. Mannen met partners in de vruchtbare leeftijd moeten ook bereid zijn ervoor te zorgen dat hun partner een effectieve anticonceptiemethode gebruikt voor dezelfde duur, bijvoorbeeld hormonale anticonceptie, spiraaltje, pessarium met zaaddodende gel of seksuele onthouding). Mannen met zwangere of zogende partners moeten worden geadviseerd om barrièremethode-anticonceptie te gebruiken (bijvoorbeeld condoom plus zaaddodende gel) om blootstelling van de foetus of neonaat te voorkomen.
(*Onthouding wordt alleen als een aanvaardbare anticonceptiemethode beschouwd als dit in overeenstemming is met de voorkeurs- en gebruikelijke levensstijl van de proefpersoon. Periodieke onthouding [bijv. kalender, ovulatie, symptothermische, post-ovulatiemethoden] en ontwenningsverschijnselen zijn geen aanvaardbare anticonceptiemethoden.)
Aanzienlijke hart- en vaatziekten (zoals beoordeeld via het medisch dossier en de geschiedenis van de deelnemer) zoals gedefinieerd door:
- Geschiedenis van congestief hartfalen waarvoor therapie nodig was (New York Heart Association [NYHA] III of IV)
- Geschiedenis van onstabiele angina pectoris of myocardinfarct tot 6 maanden voorafgaand aan deelname aan de studie
- Aanwezigheid van ernstige hartklepaandoening
- Aanwezigheid van een ventriculaire aritmie die behandeling vereist
Bekende allergische reacties op componenten van camostat, bijvoorbeeld lactose-intolerantie
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Sequentiële toewijzing
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Camostaat
Patiënt krijgt behandeling met camostat-tabletten, viermaal daags 200 mg (qds) gedurende 14 dagen.
|
Patiënt krijgt behandeling met camostat-tabletten, viermaal daags 200 mg (qds) gedurende 14 dagen.
Andere namen:
|
|
Geen tussenkomst: Bedieningsarm
Patiënt krijgt de beste ondersteunende zorg.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Aantal Camostat-gerelateerde bijwerkingen en SAE's.
Tijdsspanne: Dagen 1 - 28
|
Aantal bijwerkingen en SAE's dat door de onderzoeker is beoordeeld als gerelateerd aan camostat.
|
Dagen 1 - 28
|
|
Aantal bijwerkingen per ernstgraad
Tijdsspanne: Dagen 1 - 28
|
Aantal bijwerkingen per ernstgraad (mild, matig, ernstig)
|
Dagen 1 - 28
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
PK-parameter Maximale concentratie (Cmax) van 4-(4-guanidinobenzoyloxy)fenylazijnzuur (GBPA).
Tijdsspanne: Dagen 7 en 14
|
Maximale concentratie (Cmax) van GBPA zoals bepaald door populatieschattingen uit populatie-PK-analyse.
|
Dagen 7 en 14
|
|
PK-parameter Tijd tot maximale concentratie (Tmax) van GBPA
Tijdsspanne: Dagen 7 en 14
|
Tijd tot maximale concentratie (Tmax) van GBPA, zoals beoordeeld door populatieschattingen uit populatie-PK-analyse.
|
Dagen 7 en 14
|
|
PK-parametergebied onder de curve (AUC) van GBPA
Tijdsspanne: Dagen 7 en 14
|
Area under the curve (AUC) van GBPA, zoals beoordeeld door populatieschattingen uit populatie-PK-analyse.
|
Dagen 7 en 14
|
|
PK-parameter om de halfwaardetijd (T1/2) van GBPA te bevestigen
Tijdsspanne: Dagen 1 - 28
|
Halfwaardetijd (T1/2) van GBPA zoals beoordeeld door populatieschattingen uit populatie-PK-analyse
|
Dagen 1 - 28
|
|
Aantal gemeenschapspatiënten dat in het ziekenhuis is opgenomen vanwege COVID-19
Tijdsspanne: Dagen 1 - 28
|
Aantal patiënten dat werd gerekruteerd in instellingen voor gemeenschapszorg en vervolgens werd opgenomen in het ziekenhuis vanwege COVID-19.
|
Dagen 1 - 28
|
|
Aantal zuurstofvrije dagen
Tijdsspanne: Dagen 1 - 28
|
Aantal dagen vanaf dag 1 dat elke patiënt geen zuurstof heeft toegevoegd (mediaan en bereik).
|
Dagen 1 - 28
|
|
Aantal beademingsapparaten - vrije dagen
Tijdsspanne: Dagen 1 - 28
|
Aantal dagen vanaf dag 1 dat elke patiënt geen beademing nodig had (mediaan en bereik).
|
Dagen 1 - 28
|
|
Tijd tot het slechtste punt op de schaal of verslechtering van twee punten of meer (vanaf randomisatie) op een ordinale schaal van 9 punten, variërend van '0 - Niet-geïnfecteerd, geen klinisch of virologisch bewijs van infectie' tot '8 - Dood'
Tijdsspanne: Dagen 1 - 28
|
Mediane tijd en bereik tot het slechtste punt op de schaal of verslechtering van twee punten of meer (vanaf randomisatie) op een ordinale schaal van de categorie met 9 punten.
De schaal werd als volgt in het protocol beschreven: '0 - Niet-geïnfecteerd, geen klinisch of virologisch bewijs van infectie, 1 - Ambulant, geen beperking van activiteiten, 2 - Ambulant, beperking van activiteiten, 3 - Ziekenhuisopname - milde ziekte, geen zuurstoftherapie , 4 - Ziekenhuisopname - milde ziekte, zuurstof via masker of neusbeugels, 5 - Ziekenhuisopname - ernstige ziekte, niet-invasief, beademing of zuurstof met hoge stroomsnelheid, 6 - Ziekenhuisopname - ernstige ziekte, intubatie en mechanische ventilatie, 7 - Ziekenhuisopname - ernstig ziekte, ventilatie en aanvullende orgaanondersteuning - vasopressoren, nierfunctievervangende therapie (RRT), extracorporale membraanoxygenatie (ECMO), 8 - Dood'
|
Dagen 1 - 28
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Kevin Dhaliwal, Professor, The Royal Infirmary of Edinburgh
Publicaties en nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Geschat)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Coronavirus-infecties
- Coronaviridae-infecties
- Nidovirales-infecties
- RNA-virusinfecties
- Virusziekten
- Luchtweginfecties
- Ziekten van de luchtwegen
- Longontsteking, viraal
- Longontsteking
- Longziekten
- COVID-19
- Infecties
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Enzymremmers
- Proteaseremmers
- Serineproteïnaseremmers
- Anticoagulantia
- Trypsine-remmers
- Camostaat
- Gabexaat
Andere studie-ID-nummers
- CRUKD/20/002
- 2020-002110-41 (EudraCT-nummer)
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
IPD-tijdsbestek voor delen
IPD-toegangscriteria voor delen
IPD delen Ondersteunend informatietype
- LEERPROTOCOOL
- SAP
- ICF
- MVO
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .