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Um estudo sobre o uso de Camostat em pessoas que testaram positivo para coronavírus (COVID-19) (SPIKE-1) (SPIKE-1)

8 de dezembro de 2023 atualizado por: Cancer Research UK

Um estudo randomizado de fase II no início do COVID-19, avaliando o uso de Camostat bloqueando a fusão de membrana iniciada pela proteína Spike SARS-CoV-2.

Este é um ensaio clínico de fase II randomizado, multicêntrico, prospectivo e aberto. O estudo visa recrutar pacientes com teste positivo para COVID-19 que apresentam sintomas leves e, portanto, podem tratá-los na comunidade. Pacientes que testarem positivo para COVID-19 no hospital também poderão participar.

Visão geral do estudo

Status

Rescindido

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

A doença induzida por coronavírus 2019 (COVID-19) causada pela infecção por SARS-CoV-2 é uma doença altamente contagiosa, com morbidade e mortalidade altas e imprevisíveis, para a qual atualmente não há tratamento específico. A progressão de uma fadiga leve, febre e tosse para insuficiência respiratória grave que requer ventilação mecânica pode ocorrer 1 a 2 semanas após o início da doença. Isso fornece uma janela de oportunidade na qual os pacientes na fase inicial da doença podem ser tratados com um agente modificador da doença, para interromper a progressão da doença, evitar internações hospitalares com insuficiência respiratória e prevenir a morte.

Camostat é um inibidor de serina protease em uso clínico no Japão desde 1985 para tratar pacientes com pancreatite crônica (inflamação do pâncreas) e tem um perfil de segurança aceitável. Camostat demonstrou inibir a entrada de SARS-CoV-2 nas células epiteliais in vitro. Um teste desse medicamento reaproveitado para o tratamento de COVID-19 em humanos é urgentemente necessário para avaliar seu impacto na progressão da doença para insuficiência respiratória e se pode reduzir a mortalidade.

Este julgamento irá recrutar até 100 pacientes. Os pacientes serão randomizados em um braço de tratamento (comprimidos de camostato) ou braço de controle (melhor tratamento de suporte). Os pacientes da comunidade serão chamados diariamente em casa por 14 dias pela equipe do ensaio clínico para coletar sintomas e registrar o bem-estar geral do paciente. Para os pacientes recrutados no hospital, as visitas continuarão no hospital, quando possível, até a alta, quando as visitas domiciliares poderão continuar. O principal objetivo deste estudo é avaliar ainda mais o perfil de segurança e toxicidade do camostat para apoiar a integração em um estudo de Fase III. Os objetivos secundários são determinar se o camostat pode reduzir a progressão clínica do COVID-19 e, portanto, a necessidade de internação hospitalar e oxigênio suplementar, bem como incluir a coleta do estado de saúde relatado pelo paciente, gravidade dos sintomas e marcadores biológicos do vírus e confirmar o perfil PK para o metabólito ativo do camostat. À medida que a compreensão do COVID-19 se desenvolve e melhora, os critérios de inclusão podem ser adaptados para apoiar os resultados do estudo. Os pacientes serão recrutados por meio de vários ambientes, que podem incluir clínicas 'centro COVID-19' de cuidados primários, centros de teste comunitários COVID-19, identificação por meio de outros departamentos hospitalares, NHS digital, teste e rastreamento (ou equivalente) ou outros ambientes clínicos.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

34

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Alton, Reino Unido
        • Chawton Park Surgery
      • Edinburgh, Reino Unido
        • The Royal Infirmary of Edinburgh
      • Harrogate, Reino Unido
        • Church Avenue Medical Group
      • Oxford, Reino Unido
        • John Radcliffe Hospital
      • Preston, Reino Unido
        • Preston Lantern Centre
      • Rhyl, Reino Unido
        • Clarence Medical Centre
      • Southsea, Reino Unido
        • Trafalgar Medical Practice
      • Wales, Reino Unido
        • Velindre Hospital
      • Witney, Reino Unido
        • Eynsham Medical Centre

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Paciente disposto e capaz de dar consentimento informado
  2. Adultos, 18 anos de idade e acima
  3. Infecção sintomática por COVID-19
  4. Evidência de infecção atual por COVID-19 a partir de um ensaio validado

Critério de exclusão:

O paciente não pode entrar no estudo se QUALQUER uma das seguintes condições se aplicar:

  1. Distúrbio eletrolítico significativo (por exemplo, hipercalemia, potássio > limite superior do normal específico do local)
  2. Alanina aminotransferase (ALT) e/ou aspartato aminotransferase (AST) e/ou Fosfatase Alcalina (ALP) > 2,5 x LSN
  3. Qualquer condição que, na opinião do investigador, não torne o paciente um bom candidato para o ensaio clínico ou impeça a adesão adequada à terapia do ensaio, por ex. comprometimento cognitivo leve (incapaz de seguir as instruções para leituras de autoavaliação avaliadas pelo Investigador).
  4. Pacientes com necessidade de oxigênio suplementar de longo prazo (pacientes para os quais a internação hospitalar não seria considerada, por exemplo, plano de cuidados na comunidade está em vigor, não são excluídos)
  5. Hipersensibilidade conhecida ao camostat
  6. Contagem de plaquetas <100 x 10^9/L
  7. A co-inscrição com um Ensaio Clínico de um Medicamento Experimental (CTIMP) não será permitida. A co-inscrição com uma investigação clínica de um Dispositivo Médico ou um estudo clínico não intervencional será considerada estudo a estudo e em discussão com os Investigadores Chefes e Patrocinadores relevantes e colaboradores industriais.
  8. A co-inscrição envolvendo pesquisas não intervencionais (incluindo questionários ou estudos apenas de tecidos) será permitida, desde que não se espere que isso afete os resultados de ambos os estudos ou sobrecarregue os participantes e suas famílias.
  9. Pacientes do sexo feminino que podem engravidar (ou já estão grávidas ou amamentando). No entanto, aquelas pacientes que têm potencial para engravidar e têm um teste de gravidez de soro ou urina negativo antes da inscrição e concordam em usar duas formas de contracepção (uma forma eficaz mais um método de barreira [contracepção hormonal oral, injetável ou implantada e preservativo; intra- dispositivo uterino e preservativo; diafragma com gel espermicida e preservativo]) ou concordam com a abstinência sexual*, efetiva desde a primeira administração de camostat, durante todo o estudo e por 28 dias depois são considerados elegíveis.

    (*A abstinência só é considerada um método de contracepção aceitável quando está de acordo com o estilo de vida preferido e habitual do indivíduo. Abstinência periódica [p. calendário, ovulação, sintotérmico, métodos pós-ovulação] e coito interrompido não são métodos contraceptivos aceitáveis.)

  10. Pacientes do sexo masculino com parceiras com potencial para engravidar (a menos que concordem em tomar medidas para não gerar filhos usando um método contraceptivo de barreira [preservativo mais espermicida] ou abstinência sexual* eficaz desde a primeira administração de camostat, durante todo o estudo e por 28 dias depois. Homens com parceiras em idade fértil também devem estar dispostos a garantir que sua parceira use um método contraceptivo eficaz durante o mesmo período, por exemplo, contracepção hormonal, dispositivo intrauterino, diafragma com gel espermicida ou abstinência sexual). Homens com parceiras grávidas ou lactantes devem ser aconselhados a usar método contraceptivo de barreira (por exemplo, preservativo mais gel espermicida) para evitar a exposição do feto ou recém-nascido.

    (*A abstinência só é considerada um método de contracepção aceitável quando está de acordo com o estilo de vida preferido e habitual do indivíduo. Abstinência periódica [p. calendário, ovulação, sintotérmico, métodos pós-ovulação] e coito interrompido não são métodos contraceptivos aceitáveis.)

  11. Doença cardiovascular significativa (conforme avaliado por meio do prontuário e histórico médico do participante), conforme definido por:

    1. História de insuficiência cardíaca congestiva que requer terapia (New York Heart Association [NYHA] III ou IV)
    2. História de angina pectoris instável ou infarto do miocárdio até 6 meses antes da entrada no estudo
    3. Presença de valvopatia grave
    4. Presença de uma arritmia ventricular que requer tratamento

Reações alérgicas conhecidas aos componentes do camostat, por exemplo, intolerância à lactose

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição sequencial
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Camostat
Paciente para receber tratamento com comprimidos de camostat, 200 mg quatro vezes ao dia (qds) por 14 dias.
Paciente para receber tratamento com comprimidos de camostat, 200 mg quatro vezes ao dia (qds) por 14 dias.
Outros nomes:
  • Mesilato de camostat
Sem intervenção: Braço de controle
Paciente para receber os melhores cuidados de suporte.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Número de EAs e SAEs relacionados ao Camostat.
Prazo: Dias 1 a 28
Número de EAs e SAEs avaliados como relacionados ao camostat pelo investigador.
Dias 1 a 28
Número de EAs por grau de gravidade
Prazo: Dias 1 a 28
Número de EAs por grau de gravidade (leve, moderado, grave)
Dias 1 a 28

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Parâmetro PK Concentração máxima (Cmax) de ácido 4-(4-guanidinobenzoiloxi)fenilacético (GBPA).
Prazo: Dias 7 e 14
Concentração máxima (Cmax) de GBPA avaliada pelas estimativas populacionais da análise farmacocinética populacional.
Dias 7 e 14
Tempo do parâmetro PK até concentração máxima (Tmax) de GBPA
Prazo: Dias 7 e 14
Tempo até à concentração máxima (Tmax) de GBPA, conforme avaliado pelas estimativas populacionais da análise farmacocinética da população.
Dias 7 e 14
Área de parâmetro PK sob a curva (AUC) do GBPA
Prazo: Dias 7 e 14
Área sob a curva (AUC) do GBPA, conforme avaliado pelas estimativas populacionais da análise farmacocinética populacional.
Dias 7 e 14
Parâmetro PK para confirmar a meia-vida (T1/2) do GBPA
Prazo: Dias 1 a 28
Meia-vida (T1/2) do GBPA avaliada por estimativas populacionais da análise farmacocinética populacional
Dias 1 a 28
Número de pacientes comunitários internados em hospitais devido à COVID-19
Prazo: Dias 1 a 28
Número de pacientes recrutados em ambientes de saúde comunitários que foram posteriormente internados no hospital devido à COVID-19.
Dias 1 a 28
Número de dias livres de oxigênio
Prazo: Dias 1 a 28
Número de dias a partir do Dia 1 em que cada paciente não recebeu oxigênio suplementar (mediana e intervalo).
Dias 1 a 28
Número de Ventilador – Dias Livres
Prazo: Dias 1 a 28
Número de dias desde o Dia 1 que cada paciente não necessitou de ventilação (mediana e intervalo).
Dias 1 a 28
Tempo até o pior ponto na escala ou deterioração de dois pontos ou mais (a partir da randomização) na escala ordinal de categoria de 9 pontos variando de '0 - Não infectado, sem evidência clínica ou virológica de infecção' a ​​'8 - Morte'
Prazo: Dias 1 a 28
Tempo mediano e intervalo até o pior ponto na escala ou deterioração de dois pontos ou mais (da randomização) na escala ordinal de categoria de 9 pontos. A escala foi descrita no protocolo da seguinte forma: '0 - Não infectado, sem evidência clínica ou virológica de infecção, 1 - Ambulatorial, sem limitação de atividades, 2 - Ambulatorial, limitação de atividades, 3 - Hospitalizado - doença leve, sem oxigenoterapia , 4 - Hospitalizado - doença leve, oxigênio por máscara ou pronga nasal, 5 - Hospitalizado - doença grave, não invasiva, ventilação ou oxigênio de alto fluxo, 6 - Hospitalizado - doença grave, intubação e ventilação mecânica, 7 - Hospitalizado - grave doença, ventilação e suporte adicional de órgãos - vasopressores, terapia de substituição renal (TRS), oxigenação por membrana extracorpórea (ECMO), 8 - Morte'
Dias 1 a 28

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Kevin Dhaliwal, Professor, The Royal Infirmary of Edinburgh

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

23 de setembro de 2020

Conclusão Primária (Real)

29 de novembro de 2021

Conclusão do estudo (Real)

3 de março de 2022

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

25 de junho de 2020

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

1 de julho de 2020

Primeira postagem (Real)

2 de julho de 2020

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimado)

11 de dezembro de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

8 de dezembro de 2023

Última verificação

1 de dezembro de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

SIM

Descrição do plano IPD

Os dados individuais de pacientes não identificados serão compartilhados com pesquisadores cuja proposta de uso dos dados seja aprovada por um comitê de revisão do Patrocinador.

Prazo de Compartilhamento de IPD

Todas as solicitações feitas dentro de 5 anos a partir do final do julgamento serão consideradas; solicitações feitas posteriormente serão consideradas sempre que possível.

Critérios de acesso de compartilhamento IPD

Quando uma solicitação for aprovada, a Cancer Research UK fornecerá acesso aos dados individuais desidentificados do paciente e às informações de apoio apropriadas. Um Acordo de Compartilhamento de Dados assinado deve estar em vigor antes de acessar as informações solicitadas. As solicitações devem ser enviadas para drugdev@cancer.org.uk.

Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDO
  • SEIVA
  • CIF
  • CSR

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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