- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04455815
Et forsøg, der ser på brugen af Camostat hos personer, der har testet positive for Coronavirus (COVID-19) (SPIKE-1) (SPIKE-1)
Et randomiseret fase II-forsøg i tidlig COVID-19, der vurderer brugen af Camostat ved at blokere SARS-CoV-2 Spike Protein-initieret membranfusion.
Studieoversigt
Detaljeret beskrivelse
Coronavirus-induceret sygdom 2019 (COVID-19) forårsaget af SARS-CoV-2-infektion er en meget smitsom sygdom med høj og uforudsigelig sygelighed og dødelighed, som der i øjeblikket ikke er nogen specifik behandling for. Progression fra let træthed, feber og hoste til alvorlig respirationssvigt, der kræver mekanisk ventilation, kan forekomme 1 til 2 uger inde i sygdommen. Dette giver et vindue af muligheder, hvor patienter i den tidlige fase af sygdommen kan behandles med et sygdomsmodificerende middel for at standse sygdomsprogression, forhindre hospitalsindlæggelser med respirationssvigt og forhindre død.
Camostat er en serinproteasehæmmer i klinisk brug i Japan siden 1985 til behandling af patienter med kronisk pancreatitis (betændelse i bugspytkirtlen) og har en acceptabel sikkerhedsprofil. Camostat har vist sig at hæmme SARS-CoV-2-indtrængen i epitelceller in vitro. Et forsøg med dette genbrugte lægemiddel til behandling af COVID-19 hos mennesker er påtrængende nødvendigt for at vurdere dets indvirkning på sygdomsprogression til respirationssvigt, og om det kan reducere dødeligheden.
Dette forsøg vil rekruttere op til 100 patienter. Patienterne vil blive randomiseret i en behandlingsarm (camostat-tabletter) eller kontrolarm (bedste støttende behandling). Patienter i lokalsamfundet vil dagligt blive kaldt hjemme i 14 dage af det kliniske forsøgsteam for at indsamle symptomer og registrere patientens generelle velbefindende. For de patienter, der rekrutteres fra hospitalet, vil besøgene fortsætte på hospitalet, hvor det er muligt, indtil udskrivelsen, hvor hjemmebesøgene vil kunne fortsætte. Det primære formål med dette forsøg er yderligere at vurdere sikkerheds- og toksicitetsprofilen for camostat for at understøtte integration i et fase III-forsøg. Sekundære mål er at afgøre, om camostat kan reducere den kliniske progression af COVID-19 og derfor behovet for hospitalsindlæggelse og supplerende ilt samt inkludere indsamling af patientrapporteret helbredsstatus, sværhedsgraden af symptomer og biologiske markører for virussen og bekræfte PK-profil for den aktive metabolit af camostat. Efterhånden som forståelsen af COVID-19 udvikler sig og forbedres, kan inklusionskriterierne tilpasses for at understøtte forsøgsresultaterne. Patienter vil blive rekrutteret gennem forskellige indstillinger, som kan omfatte primære 'COVID-19 hub' klinikker, COVID-19 samfundsbaserede testcentre, identifikation gennem andre hospitalsafdelinger, NHS digital, Test and Trace (eller tilsvarende) eller andre kliniske miljøer.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Alton, Det Forenede Kongerige
- Chawton Park Surgery
-
Edinburgh, Det Forenede Kongerige
- The Royal Infirmary of Edinburgh
-
Harrogate, Det Forenede Kongerige
- Church Avenue Medical Group
-
Oxford, Det Forenede Kongerige
- John Radcliffe Hospital
-
Preston, Det Forenede Kongerige
- Preston Lantern Centre
-
Rhyl, Det Forenede Kongerige
- Clarence Medical Centre
-
Southsea, Det Forenede Kongerige
- Trafalgar Medical Practice
-
Wales, Det Forenede Kongerige
- Velindre Hospital
-
Witney, Det Forenede Kongerige
- Eynsham Medical Centre
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patient villig og i stand til at give informeret samtykke
- Voksne, 18 år og derover
- Symptomatisk COVID-19 infektion
- Bevis for aktuel COVID-19-infektion fra et valideret assay
Ekskluderingskriterier:
Patienten må ikke deltage i forsøget, hvis NOGET af følgende gør sig gældende:
- Betydelig elektrolytforstyrrelse (f.eks. hyperkaliæmi, kalium > stedspecifik øvre normalgrænse)
- Alaninaminotransferase (ALT) og/eller aspartataminotransferase (AST) og/eller alkalisk fosfatase (ALP) > 2,5 x ULN
- Enhver tilstand, der efter Investigators opfattelse ikke ville gøre patienten til en god kandidat til det kliniske forsøg eller ville forhindre tilstrækkelig compliance med forsøgsterapi, f.eks. mild kognitiv svækkelse (ude af stand til at følge instruktionerne for selvevalueringsaflæsninger som vurderet af investigator).
- Patienter på længerevarende supplerende iltbehov (patienter, for hvem hospitalsindlæggelse ikke vil blive betragtet, f.eks. plejeplan i samfundet er på plads, er ikke udelukket)
- Kendt overfølsomhed over for camostat
- Blodpladeantal <100 x 10^9/L
- Samtidig tilmelding med et klinisk forsøg med et undersøgelseslægemiddel (CTIMP) vil ikke være tilladt. Samtilmelding med en klinisk undersøgelse af en medicinsk enhed eller en ikke-interventionel klinisk undersøgelse vil blive overvejet på et studie-for-studie-basis og i diskussion med de relevante hovedefterforskere og sponsorer og industrielle samarbejdspartnere.
- Samtilmelding, der involverer ikke-interventionel forskning (herunder spørgeskema- eller vævsundersøgelser), vil være tilladt, forudsat at dette ikke forventes at påvirke resultaterne af begge undersøgelser eller lægge unødig byrde på deltagerne og deres familier.
Kvindelige patienter, der er i stand til at blive gravide (eller allerede er gravide eller ammende). Imidlertid er de patienter, der er i den fødedygtige alder og har en negativ serum- eller uringraviditetstest før tilmelding og accepterer at bruge to former for prævention (en effektiv form plus en barrieremetode [oral, injiceret eller implanteret hormonprævention og kondom; intra- livmoderanordning og kondom; mellemgulv med sæddræbende gel og kondom]) eller acceptere seksuel afholdenhed*, effektiv fra den første administration af camostat, under hele forsøget og i 28 dage derefter betragtes som kvalificerede.
(*Abstinens anses kun for at være en acceptabel præventionsmetode, når dette er i overensstemmelse med forsøgspersonens foretrukne og sædvanlige livsstil. Periodisk abstinens [f.eks. kalender, ægløsning, symptotermiske, post-ægløsningsmetoder] og abstinenser er ikke acceptable præventionsmetoder.)
Mandlige patienter med partnere i den fødedygtige alder (medmindre de accepterer at træffe foranstaltninger for ikke at få børn ved at bruge en barrieremetode til prævention [kondom plus sæddræbende middel] eller til seksuel afholdenhed*, der er effektiv fra den første administration af camostat, under hele forsøget og for 28 dage efter. Mænd med partnere i den fødedygtige alder skal også være villige til at sikre, at deres partner bruger en effektiv præventionsmetode i samme varighed, f.eks. hormonel prævention, intrauterin enhed, mellemgulv med sæddræbende gel eller seksuel afholdenhed). Mænd med gravide eller ammende partnere skal rådes til at bruge barrieremetodeprævention (f.eks. kondom plus sæddræbende gel) for at forhindre eksponering af fosteret eller nyfødt.
(*Abstinens anses kun for at være en acceptabel præventionsmetode, når dette er i overensstemmelse med forsøgspersonens foretrukne og sædvanlige livsstil. Periodisk abstinens [f.eks. kalender, ægløsning, symptotermiske, post-ægløsningsmetoder] og abstinenser er ikke acceptable præventionsmetoder.)
Betydelig hjerte-kar-sygdom (som vurderet via deltagerens journal og historie) som defineret af:
- Anamnese med kongestiv hjertesvigt, der kræver behandling (New York Heart Association [NYHA] III eller IV)
- Anamnese med ustabil angina pectoris eller myokardieinfarkt op til 6 måneder før forsøgets start
- Tilstedeværelse af alvorlig hjerteklapsygdom
- Tilstedeværelse af en ventrikulær arytmi, der kræver behandling
Kendte allergiske reaktioner på komponenter i camostat, f.eks. laktoseintolerans
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Sekventiel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Camostat
Patienten skal modtage behandling med camostat-tabletter, 200 mg fire gange dagligt (qds) i 14 dage.
|
Patienten skal modtage behandling med camostat-tabletter, 200 mg fire gange dagligt (qds) i 14 dage.
Andre navne:
|
|
Ingen indgriben: Kontrolarm
Patienten får den bedste støttende behandling.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal Camostat-relaterede AE'er og SAE'er.
Tidsramme: Dag 1 - 28
|
Antal AE'er og SAE'er vurderet som relateret til camostat af investigator.
|
Dag 1 - 28
|
|
Antal AE'er efter sværhedsgrad
Tidsramme: Dag 1 - 28
|
Antal bivirkninger efter sværhedsgrad (mild, moderat, svær)
|
Dag 1 - 28
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
PK Parameter Maksimal koncentration (Cmax) af 4-(4-Guanidinobenzoyloxy)Phenyleddikesyre (GBPA).
Tidsramme: Dag 7 og 14
|
Maksimal koncentration (Cmax) af GBPA som vurderet ved populationsestimater fra populations-PK-analyse.
|
Dag 7 og 14
|
|
PK-parameter Tid til maksimal koncentration (Tmax) af GBPA
Tidsramme: Dag 7 og 14
|
Tid til maksimal koncentration (Tmax) af GBPA, som vurderet ved populationsestimater fra populations-PK-analyse.
|
Dag 7 og 14
|
|
PK-parameterområde under kurven (AUC) for GBPA
Tidsramme: Dag 7 og 14
|
Areal under kurven (AUC) for GBPA, som vurderet ved populationsestimater fra populations-PK-analyse.
|
Dag 7 og 14
|
|
PK-parameter til bekræftelse af halveringstid (T1/2) af GBPA
Tidsramme: Dag 1 - 28
|
Halveringstid (T1/2) af GBPA som vurderet ved populationsestimater fra populations-PK-analyse
|
Dag 1 - 28
|
|
Antal samfundspatienter indlagt på hospitalet på grund af COVID-19
Tidsramme: Dag 1 - 28
|
Antal patienter, der blev rekrutteret i lokale sundhedsmiljøer, som efterfølgende blev indlagt på hospitalet på grund af COVID-19.
|
Dag 1 - 28
|
|
Antal iltfrie dage
Tidsramme: Dag 1 - 28
|
Antal dage fra dag 1, hvor hver patient ikke fik supplerende ilt (median og rækkevidde).
|
Dag 1 - 28
|
|
Antal ventilatorer - frie dage
Tidsramme: Dag 1 - 28
|
Antal dage fra dag 1, hvor hver patient ikke krævede ventilation (median og rækkevidde).
|
Dag 1 - 28
|
|
Tid til værste punkt på skalaen eller forringelse af to point eller mere (fra randomisering) på 9 punkts kategori ordinær skala, der spænder fra '0 - uinficeret, ingen klinisk eller virologisk bevis for infektion' til '8 - død'
Tidsramme: Dag 1 - 28
|
Mediantid og rækkevidde til det værste punkt på skalaen eller forringelse af to punkter eller mere (fra randomisering) på 9-punkts kategoriens ordinalskala.
Skalaen blev beskrevet i protokollen som følger: '0 - Uinficeret, ingen klinisk eller virologisk tegn på infektion, 1 - Ambulant, ingen aktivitetsbegrænsning, 2 - Ambulant, aktivitetsbegrænsning, 3 - Hospitalsindlagt - mild sygdom, ingen iltbehandling , 4 - Indlagt - mild sygdom, ilt med maske eller næseben, 5 - Indlagt - alvorlig sygdom, ikke-invasiv, ventilation eller højflow-ilt, 6 - Indlagt - alvorlig sygdom, intubation og mekanisk ventilation, 7 - Indlagt - alvorlig sygdom, ventilation og yderligere organstøtte - vasopressorer, nyreudskiftningsterapi (RRT), ekstrakorporal membraniltning (ECMO), 8 - Død'
|
Dag 1 - 28
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Kevin Dhaliwal, Professor, The Royal Infirmary of Edinburgh
Publikationer og nyttige links
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Coronavirus infektioner
- Coronaviridae infektioner
- Nidovirales infektioner
- RNA-virusinfektioner
- Virussygdomme
- Luftvejsinfektioner
- Luftvejssygdomme
- Lungebetændelse, viral
- Lungebetændelse
- Lungesygdomme
- COVID-19
- Infektioner
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Proteasehæmmere
- Serinproteinasehæmmere
- Antikoagulanter
- Trypsinhæmmere
- Camostat
- Gabexat
Andre undersøgelses-id-numre
- CRUKD/20/002
- 2020-002110-41 (EudraCT nummer)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
- CSR
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Covid-19-infektion
-
PfizerAktiv, ikke rekrutterendeCOVID-19 | Coronavirus sygdom 2019 (COVID-19) | Covid-19-infektion | Vacciner mod covid-19 | SARS-CoV-2-infektion, COVID19 | COVID-19-vaccination | SARS-CoV-2-infektion, COVID-19 | COVID-19 (Coronavirus sygdom 2019) | COVID-19 SARS-CoV-2-infektionForenede Stater
-
PfizerRekrutteringLuftvejssygdomme | COVID-19 | Lungebetændelse | Lungesygdomme | Coronavirussygdom 2019 | Coronavirus sygdom 2019 (COVID-19) | Covid-19-infektion | Øvre luftvejsinfektioner | Luftvejsinfektion | COVID-19 (Coronavirus sygdom 2019) | COVID-19 SARS-CoV-2-infektionBelgien
-
Shanghai Public Health Clinical CenterIkke rekrutterer endnu
-
Duke UniversityNational Institute on Minority Health and Health Disparities (NIMHD)Afsluttet
-
Eggensberger OHGBavarian Health and Food Safety Authority (LGL)RekrutteringTilstand efter COVID-19 | Efter COVID-19 | Post COVID-19 syndrom | Langt COVID-19 syndrom | Post COVID-19 tilstand (PCC)Tyskland
-
Yang I. PachankisAktiv, ikke rekrutterendeCOVID-19 luftvejsinfektion | COVID-19 stresssyndrom | COVID-19-vaccinebivirkning | COVID-19-associeret tromboembolisme | COVID-19 Post-Intensive Care Syndrome | COVID-19-associeret slagtilfældeKina
-
University of Roma La SapienzaQueen Mary University of London; Università degli studi di Roma Foro Italico og andre samarbejdspartnereAfsluttetPostakutte følgesygdomme af COVID-19 | Tilstand efter COVID-19 | Langtids-COVID | Kronisk COVID-19 syndromItalien
-
Lawson Research Institute of St. Joseph'sCanadian Institutes of Health Research (CIHR); Western University, CanadaRekrutteringTræthed | Post-COVID-19 syndrom | Tilstand efter COVID-19 | Post-COVID syndrom | Lang COVID-19 | Langtids-COVID | Post-COVID tilstandCanada
-
University of Missouri, Kansas CityNational Institute on Minority Health and Health Disparities (NIMHD)Aktiv, ikke rekrutterendeCovid-19 testadfærdForenede Stater
-
University of Roma La SapienzaIstituto Superiore di SanitàRekrutteringUdnyttelse af sundhedsvæsenet | Health Care Associated InfectionItalien
Kliniske forsøg med Camostat
-
Sagent Pharmaceuticals Inc.AfsluttetCOVID-19Forenede Stater
-
Odense University HospitalRekrutteringKronisk nyresygdom (CKD)Danmark
-
Heinrich-Heine University, DuesseldorfThe Federal Ministry of Health, Germany (Bundesministerium für Gesundheit...AfsluttetCoronavirusinfektion | SARS-CoV-2 infektion | SARS-CoV-2 akut luftvejssygdom | SARS-CoV-2 PCR-test positivTyskland
-
Seoul National University HospitalAfsluttetFontan Operation | Proteintabende enteropati | Camostat mesylatKorea, Republikken
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisAfsluttet
-
Ain Shams UniversityRekrutteringSepsis | Perfusionsindeks | VasopressorEgypten
-
Yale UniversityOno Pharmaceutical Co. LtdTrukket tilbageCOVID-19 | Koagulopati | Kardiovaskulær komplikation
-
Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns...AfsluttetCoronavirusinfektion | Covid19 | SARS-CoV-infektionForenede Stater
-
University of AarhusAfsluttetCoronavirusinfektionDanmark, Sverige