- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04458285
Effekt og sikkerhet av Sacubitril/Valsartan ved vedlikeholdshemodialysepasienter med hjertesvikt (ESARHD-HF)
En multisenter, randomisert, åpen, aktivt kontrollert, 12-ukers studie for å evaluere effektiviteten og sikkerheten til Sacubitril/Valsartan i vedlikeholdshemodialysepasienter med hjertesvikt
Sacubitril/valsartan reduserer risikoen for kardiovaskulær dødelighet blant pasienter med hjertesvikt med redusert ejeksjonsfraksjon, og har nylig blitt indisert som et nytt behandlingsalternativ med et sterkt anbefalingsnivå (klasse I, bevisnivå B) i de internasjonale hovedretningslinjene. Kardiovaskulær sykdom (CVD) er den vanligste dødsårsaken hos pasienter med nyresykdom i sluttstadiet (ESRD) som gjennomgår hemodialyse (HD). Derfor er behandlinger for å forbedre dødeligheten og spesielt kardiovaskulære utfall i denne populasjonen sterkt nødvendig. Foreløpig er det ingen tilgjengelige data om effekt og sikkerhet av sacubitril/valsartan hos ESRD-pasienter som gjennomgår hemodialyse, selv om denne medisinen ble bemerket å være effektiv og sammenlignelig godt tolerabel hos de med estimert glomerulær filtrasjonshastighet (eGFR) 20 til 60 ml/min/ 1,73 m2 i United Kingdom Heart and Renal Protection-III-prøven.
Formålet med denne åpne, randomiserte kontrollerte studien med prospektiv datainnsamling er å vurdere effektiviteten og sikkerheten til sacubitril/valsartan hos vedlikeholdshemodialysepasienter med hjertesvikt.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Studietype
Registrering (Forventet)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Faye Jiang, Doctor
- Telefonnummer: (+86)020-83525210
- E-post: gdphgcp@gdph.org.cn
Studiesteder
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Kina, 510080
- Rekruttering
- Guangdong Provincial People's Hospital
-
Ta kontakt med:
- Shuangxin Liu, Doctor
- Telefonnummer: (+86)13543456446
- E-post: 13543456446@139.com
-
Hovedetterforsker:
- Shuangxin Liu, Doctor
-
Underetterforsker:
- Li Zhang, Doctor
-
Underetterforsker:
- Zhonglin Feng, Master
-
Underetterforsker:
- Sijia Li, Master
-
Underetterforsker:
- Zhuo Li, Master
-
Underetterforsker:
- Feng Wen, Doctor
-
Underetterforsker:
- Lei Fu, Master
-
Underetterforsker:
- Jianchao Ma, Doctor
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Skriftlig informert samtykke innhentet før en eventuell studievurdering utføres.
- Sluttstadium nyresykdom (ESRD) pasienter (eGFR
- Kronisk hjertesvikt (NYHA klasse ≥ II) med redusert ejeksjonsfraksjon, definert som kjent LVEF ≤ 50 %.
- Gjennomsnittlig sittende systolisk blodtrykk(msSBP)≥110 mmHg.
- Bruk av angiotensin-konverterende enzymhemmere/angiotensinreseptorblokker i minst 2 uker.
- God etterlevelse.
Ekskluderingskriterier:
- Akutt nyresvikt med hemodialyse.
- Isolert høyre hjertesvikt på grunn av lungesykdom, primær årsak til dyspné på grunn av ikke-kardiale, ikke-HF-årsaker som akutte eller kroniske luftveislidelser.
- Systolisk blodtrykk lavere enn 100 mmHg ved screening (
- Tidligere intoleranse mot anbefalte måldoser av angiotensinreseptorblokkere.
- Betydelige laboratorieavvik ved screening som forstyrrer vurderingen av studiemedisinens sikkerhet eller effekt (som serumkalium > 5,5 eller
- Anamnese med overfølsomhet overfor noen av studiemedikamentene eller deres hjelpestoffer eller overfor legemidler av lignende kjemiske klasser.
- Historie med angioødem.
- Medisiner som har potensial for interaksjon med LCZ696 vil ikke være tillatt under studien.
- Gravid kvinne.
- Bruk av sacubitril/valsartan før uke 2.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: Sacubitril/valsartan
Pasienter i forsøksgruppen vil få sacubitril/valsartan med anbefalt startdose: 50 mg to ganger daglig (hvis tidligere angiotensinkonverterende enzymhemmer (ACEI), sørg for 36-timers utvaskingsperiode), etter 2-4 uker vil dosen dobles til mål vedlikeholdsdose på 100 mg to ganger daglig (hvis tolerert) i 12 uker.
|
Pasienter i forsøksgruppen vil få sacubitril/valsartan med anbefalt startdose: 50 mg to ganger daglig (hvis tidligere ACEI, sørg for 36-timers utvaskingsperiode), etter 2-4 uker vil dosen dobles til målvedlikeholdsdosen på 100 mg to ganger daglig (hvis tolerert) i 12 uker.
Andre navn:
|
Aktiv komparator: Valsartan
Pasienter i den aktive komparatorgruppen vil få Valsartan med en dose på 80 mg én gang daglig.
|
Pasienter i den aktive komparatorgruppen vil få Valsartan med en dose på 80 mg én gang daglig.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon (LVEF)
Tidsramme: 12 uker
|
Endring fra baseline i venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon (LVEF) mellom baseline og slutten av studien
|
12 uker
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
N-terminalt pro B type natriuretisk peptid (NT-prpBNP)
Tidsramme: 12 uker
|
Blodprøver vil bli samlet for analyse av konsentrasjonen av N-terminalt pro B type natriuretisk peptid (NT-proBNP) hver 2. uke.
|
12 uker
|
Venstre ventrikkel ende diastolisk volum (LVEDV)
Tidsramme: 12 uker
|
LVEDV måles som baseline og etter 12 ukers oppfølging.
|
12 uker
|
Venstre atrievolum (LAV)
Tidsramme: 12 uker
|
LAV måles som baseline og etter 12 ukers oppfølging.
|
12 uker
|
Forholdet mellom mitral tidlig diastolisk blodstrømstopp og mitral annulushastighet (E/E')
Tidsramme: 12 uker
|
E/E' måles som baseline og etter 12 ukers oppfølging.
|
12 uker
|
Pulmonal arterietrykk
Tidsramme: 12 uker
|
Pulmonalarterietrykket måles som baseline og etter 12 ukers oppfølging.
|
12 uker
|
Konsentrasjon av høysensitiv serum troponin T
Tidsramme: 12 uker
|
Blodprøver vil bli tatt for analyse av konsentrasjonen av serum troponin hver 4. uke.
|
12 uker
|
NYHA funksjonsklassifisering
Tidsramme: 12 uker
|
NYHA funksjonell klassifisering vurderes fra baseline og 12 ukers oppfølging.
|
12 uker
|
Minnesota Heart Failure Quality of Life Questionnaire (LiHFe)
Tidsramme: 12 uker
|
Endring i helsetilstand vurderes ved hjelp av det sykdomsspesifikke Minnesota Heart Failure Quality of Life Questionnaire.
|
12 uker
|
Systolisk og diastolisk blodtrykk
Tidsramme: 12 uker
|
Systolisk og diastolisk blodtrykk vil bli målt hver 2. uke.
|
12 uker
|
Konsentrasjon av postassium
Tidsramme: 12 uker
|
Det vil bli tatt blodprøver for analyse av konsentrasjonen av postassium hver 2. uke.
|
12 uker
|
Elektrokardiogram (EKG)
Tidsramme: 12 uker
|
EKG QT-intervallanalyse ble utført ved baseline og 12 ukers oppfølging.
|
12 uker
|
Estimert glomerulær filtrasjonshastighet (eGFR)
Tidsramme: 12 uker
|
Endring i estimert glomerulær filtrasjonshastighet (eGFR)
|
12 uker
|
Forekomst av angioødem
Tidsramme: 12 uker
|
Forekomst av angioødem i løpet av studieperioden 12 uker.
|
12 uker
|
Konsentrasjon av alaninaminotransferase eller aspartataminotransferase
Tidsramme: 12 uker
|
Blodprøver vil bli tatt for analyse av konsentrasjonen av alaninaminotransferase eller aspartataminotransferase hver 2. uke.
|
12 uker
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Neprilysin
Tidsramme: 12 uker
|
Konsentrasjonen av Neprilysis måles med Human Neprilysin ELISA Kit som baseline og etter 12 ukers oppfølging.
|
12 uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Shuangxin Liu, Doctor, Guangdong Provincial People's Hospital
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- McMurray JJ, Packer M, Desai AS, Gong J, Lefkowitz MP, Rizkala AR, Rouleau JL, Shi VC, Solomon SD, Swedberg K, Zile MR; PARADIGM-HF Investigators and Committees. Angiotensin-neprilysin inhibition versus enalapril in heart failure. N Engl J Med. 2014 Sep 11;371(11):993-1004. doi: 10.1056/NEJMoa1409077. Epub 2014 Aug 30.
- Velazquez EJ, Morrow DA, DeVore AD, Duffy CI, Ambrosy AP, McCague K, Rocha R, Braunwald E; PIONEER-HF Investigators. Angiotensin-Neprilysin Inhibition in Acute Decompensated Heart Failure. N Engl J Med. 2019 Feb 7;380(6):539-548. doi: 10.1056/NEJMoa1812851. Epub 2018 Nov 11. Erratum In: N Engl J Med. 2019 Mar 14;380(11):1090.
- Haynes R, Judge PK, Staplin N, Herrington WG, Storey BC, Bethel A, Bowman L, Brunskill N, Cockwell P, Hill M, Kalra PA, McMurray JJV, Taal M, Wheeler DC, Landray MJ, Baigent C. Effects of Sacubitril/Valsartan Versus Irbesartan in Patients With Chronic Kidney Disease. Circulation. 2018 Oct 9;138(15):1505-1514. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.118.034818.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Forventet)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 20191025
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Hjertefeil
-
Region SkanePåmelding etter invitasjonHjertesvikt New York Heart Association (NYHA) klasse II | Hjertesvikt New York Heart Association (NYHA) klasse IIISverige
-
Medical University of BialystokInstitute of Cardiology, Warsaw, Poland; Medical University of Lodz; Poznan... og andre samarbeidspartnereHar ikke rekruttert ennåHjertesvikt, systolisk | Hjertesvikt med redusert utkastningsfraksjon | Hjertesvikt New York Heart Association Klasse IV | Hjertesvikt New York Heart Association klasse IIIPolen
-
Luigi Sacco University HospitalIRCCS Azienda Ospedaliero-Universitaria di Bologna; University of Padova; Università degli Studi di Ferrara og andre samarbeidspartnereRekrutteringAtrieflimmer | Block Complete HeartItalia, Belgia, Sveits
-
University of WashingtonAmerican Heart AssociationFullførtHjertesvikt, Kongestiv | Mitokondriell endring | Hjertesvikt New York Heart Association Klasse IVForente stater
-
Novartis PharmaceuticalsFullførtPasienter som har fullført den 12-måneders behandlingsperioden i kjernestudien (de Novo Heart-mottakere) som var interessert i å bli behandlet med EC-MPS
-
University Hospital, GasthuisbergUkjentTransient Left Ventricular Ballooning SyndromeBelgia
-
NYU Langone HealthRekrutteringTako-tsubo kardiomyopati | Takotsubo kardiomyopati | Broken Heart SyndromeForente stater
-
French Cardiology SocietyFullført
Kliniske studier på Sacubitril / Valsartan oral tablett [Entresto]
-
Viatris Inc.Har ikke rekruttert ennå
-
Massachusetts General HospitalRekrutteringHIV/AIDS | Hjertesvikt med bevart ejeksjonsfraksjonForente stater
-
University Hospital, GrenobleRekruttering
-
The Young Investigator Group of Cardiovascular...Fullført
-
University Hospital, ToulouseAvsluttet
-
Jacob MollerOdense University Hospital; Rigshospitalet, Denmark; Danish Heart FoundationRekrutteringHjerteinfarkt | Diastolisk dysfunksjonDanmark
-
Duke UniversityNovartis PharmaceuticalsFullførtCovid-19Forente stater
-
Horng ChenPåmelding etter invitasjonKroniske nyresykdommer | Hjertesvikt med bevart ejeksjonsfraksjonForente stater
-
Germans Trias i Pujol HospitalFullført
-
University Hospital, MontpellierFullførtKronisk hjertesvikt | SøvnapnésyndromFrankrike