- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT04458285
Эффективность и безопасность сакубитрила/валсартана у пациентов с сердечной недостаточностью на поддерживающем гемодиализе (ESARHD-HF)
Многоцентровое, рандомизированное, открытое, активно контролируемое, 12-недельное исследование для оценки эффективности и безопасности сакубитрила/валсартана у пациентов с сердечной недостаточностью на поддерживающем гемодиализе
Сакубитрил/валсартан снижает риск сердечно-сосудистой смертности у пациентов с сердечной недостаточностью со сниженной фракцией выброса и недавно был показан в качестве нового варианта лечения с сильным уровнем рекомендаций (класс I, уровень доказательности B) в основных международных руководствах. Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) являются наиболее частой причиной смерти пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности (ТПН), находящихся на гемодиализе (ГД). Следовательно, лечение для улучшения смертности и особенно сердечно-сосудистых исходов в этой популяции крайне необходимо. До сих пор нет данных об эффективности и безопасности комбинации сакубитрил/валсартан у пациентов с ТХПН, находящихся на гемодиализе, хотя было отмечено, что этот препарат эффективен и сравнительно хорошо переносится пациентами с расчетной скоростью клубочковой фильтрации (рСКФ) от 20 до 60 мл/мин/мин. 1,73 m2 в исследовании Heart and Renal Protection-III Соединенного Королевства.
Целью этого открытого рандомизированного контролируемого исследования с проспективным сбором данных является оценка эффективности и безопасности комбинации сакубитрил/валсартан у пациентов с сердечной недостаточностью, находящихся на поддерживающем гемодиализе.
Обзор исследования
Статус
Тип исследования
Регистрация (Ожидаемый)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Faye Jiang, Doctor
- Номер телефона: (+86)020-83525210
- Электронная почта: gdphgcp@gdph.org.cn
Места учебы
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Китай, 510080
- Рекрутинг
- Guangdong Provincial People's Hospital
-
Контакт:
- Shuangxin Liu, Doctor
- Номер телефона: (+86)13543456446
- Электронная почта: 13543456446@139.com
-
Главный следователь:
- Shuangxin Liu, Doctor
-
Младший исследователь:
- Li Zhang, Doctor
-
Младший исследователь:
- Zhonglin Feng, Master
-
Младший исследователь:
- Sijia Li, Master
-
Младший исследователь:
- Zhuo Li, Master
-
Младший исследователь:
- Feng Wen, Doctor
-
Младший исследователь:
- Lei Fu, Master
-
Младший исследователь:
- Jianchao Ma, Doctor
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Письменное информированное согласие, полученное до проведения любой оценки исследования.
- Пациенты с терминальной стадией почечной недостаточности (ТПН) (рСКФ
- Хроническая сердечная недостаточность (класс NYHA ≥ II) со сниженной фракцией выброса, определяемой как известная ФВ ЛЖ ≤ 50%.
- Среднее систолическое артериальное давление сидя (msSBP) ≥110 мм рт.ст.
- Применение ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента/блокаторов ангиотензиновых рецепторов в течение не менее 2 недель.
- Хорошее соответствие.
Критерий исключения:
- Острая почечная недостаточность на гемодиализе.
- Изолированная правожелудочковая недостаточность из-за заболевания легких, первичная причина одышки из-за несердечных причин, не связанных с сердечной недостаточностью, таких как острые или хронические респираторные заболевания.
- Систолическое артериальное давление ниже 100 мм рт.ст. при скрининге (
- Непереносимость рекомендуемых целевых доз блокаторов рецепторов ангиотензина в анамнезе.
- Значительные лабораторные отклонения при скрининге, мешающие оценке безопасности или эффективности исследуемого препарата (например, уровень калия в сыворотке >5,5 или
- История гиперчувствительности к любому из исследуемых препаратов или их вспомогательных веществ или к препаратам аналогичных химических классов.
- Ангионевротический отек в анамнезе.
- Любые лекарства, которые потенциально могут взаимодействовать с LCZ696, не будут разрешены во время исследования.
- Беременная женщина.
- Использование сакубитрила/валсартана до 2-й недели.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
---|---|
Экспериментальный: Сакубитрил/валсартан
Пациенты экспериментальной группы будут получать сакубитрил/валсартан в рекомендуемой начальной дозе: 50 мг два раза в день (при предшествующем приеме ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) обеспечить 36-часовой период вымывания), через 2-4 недели дозу удваивают до целевая поддерживающая доза 100 мг два раза в день (при переносимости) в течение 12 недель.
|
Пациенты в экспериментальной группе будут получать сакубитрил/валсартан в рекомендуемой начальной дозе: 50 мг два раза в день (при предшествующем приеме ИАПФ обеспечить 36-часовой период вымывания), через 2-4 недели доза будет удвоена до целевой поддерживающей дозы 100 мг дважды в день. ежедневно (при переносимости) в течение 12 недель.
Другие имена:
|
Активный компаратор: Валсартан
Пациенты в группе активного сравнения будут получать валсартан в дозе 80 мг один раз в сутки.
|
Пациенты в группе активного сравнения будут получать валсартан в дозе 80 мг один раз в сутки.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Фракция выброса левого желудочка (ФВЛЖ)
Временное ограничение: 12 недель
|
Изменение по сравнению с исходным уровнем фракции выброса левого желудочка (ФВЛЖ) между исходным уровнем и концом исследования
|
12 недель
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
N-концевой натрийуретический пептид про-В-типа (NT-prpBNP)
Временное ограничение: 12 недель
|
Образцы крови будут собираться для анализа концентрации N-концевого натрийуретического пептида типа про-В (NT-proBNP) каждые 2 недели.
|
12 недель
|
Конечный диастолический объем левого желудочка (КДОЛЖ)
Временное ограничение: 12 недель
|
LVVEDV измеряется на исходном уровне и после 12 недель наблюдения.
|
12 недель
|
Объем левого предсердия (LAV)
Временное ограничение: 12 недель
|
LAV измеряется на исходном уровне и после 12 недель наблюдения.
|
12 недель
|
Соотношение пика митрального раннего диастолического кровотока и скорости митрального кольца (E/E')
Временное ограничение: 12 недель
|
E/E’ измеряется на исходном уровне и после 12 недель наблюдения.
|
12 недель
|
Давление в легочной артерии
Временное ограничение: 12 недель
|
Давление в легочной артерии измеряют исходно и через 12 недель наблюдения.
|
12 недель
|
Концентрация высокочувствительного сывороточного тропонина Т
Временное ограничение: 12 недель
|
Образцы крови будут собираться для анализа концентрации сывороточного тропонина каждые 4 недели.
|
12 недель
|
Функциональная классификация NYHA
Временное ограничение: 12 недель
|
Функциональная классификация NYHA оценивается на исходном уровне и через 12 недель наблюдения.
|
12 недель
|
Миннесотский опросник качества жизни при сердечной недостаточности (LiHFe)
Временное ограничение: 12 недель
|
Изменение состояния здоровья оценивают с помощью Миннесотского опросника качества жизни при сердечной недостаточности для конкретного заболевания.
|
12 недель
|
Систолическое и диастолическое артериальное давление
Временное ограничение: 12 недель
|
Систолическое и диастолическое артериальное давление будут измерять каждые 2 недели.
|
12 недель
|
Концентрация калия
Временное ограничение: 12 недель
|
Образцы крови будут собираться для анализа концентрации калия каждые 2 недели.
|
12 недель
|
Электрокардиограмма (ЭКГ)
Временное ограничение: 12 недель
|
Анализ интервала QT ЭКГ проводился исходно и через 12 недель наблюдения.
|
12 недель
|
Расчетная скорость клубочковой фильтрации (рСКФ)
Временное ограничение: 12 недель
|
Изменение расчетной скорости клубочковой фильтрации (рСКФ)
|
12 недель
|
Частота возникновения ангионевротического отека
Временное ограничение: 12 недель
|
Частота возникновения ангионевротического отека в течение периода исследования 12 недель.
|
12 недель
|
Концентрация аланинаминотрансферазы или аспартатаминотрансферазы
Временное ограничение: 12 недель
|
Образцы крови будут собираться для анализа концентрации аланинаминотрансферазы или аспартатаминотрансферазы каждые 2 недели.
|
12 недель
|
Другие показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Неприлизин
Временное ограничение: 12 недель
|
Концентрация Neprilysin измеряется с помощью набора ELISA Human Neprilysin в качестве исходного уровня и после 12 недель последующего наблюдения.
|
12 недель
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Главный следователь: Shuangxin Liu, Doctor, Guangdong Provincial People's Hospital
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- McMurray JJ, Packer M, Desai AS, Gong J, Lefkowitz MP, Rizkala AR, Rouleau JL, Shi VC, Solomon SD, Swedberg K, Zile MR; PARADIGM-HF Investigators and Committees. Angiotensin-neprilysin inhibition versus enalapril in heart failure. N Engl J Med. 2014 Sep 11;371(11):993-1004. doi: 10.1056/NEJMoa1409077. Epub 2014 Aug 30.
- Velazquez EJ, Morrow DA, DeVore AD, Duffy CI, Ambrosy AP, McCague K, Rocha R, Braunwald E; PIONEER-HF Investigators. Angiotensin-Neprilysin Inhibition in Acute Decompensated Heart Failure. N Engl J Med. 2019 Feb 7;380(6):539-548. doi: 10.1056/NEJMoa1812851. Epub 2018 Nov 11. Erratum In: N Engl J Med. 2019 Mar 14;380(11):1090.
- Haynes R, Judge PK, Staplin N, Herrington WG, Storey BC, Bethel A, Bowman L, Brunskill N, Cockwell P, Hill M, Kalra PA, McMurray JJV, Taal M, Wheeler DC, Landray MJ, Baigent C. Effects of Sacubitril/Valsartan Versus Irbesartan in Patients With Chronic Kidney Disease. Circulation. 2018 Oct 9;138(15):1505-1514. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.118.034818.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Ожидаемый)
Завершение исследования (Ожидаемый)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Сердечные заболевания
- Сердечно-сосудистые заболевания
- Сердечная недостаточность
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Антигипертензивные агенты
- Блокаторы рецепторов ангиотензина II типа 1
- Антагонисты рецепторов ангиотензина
- Валсартан
- Комбинация препаратов сакубитрила и валсартана натрия гидрата
Другие идентификационные номера исследования
- 20191025
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Сердечная недостаточность
-
Novartis PharmaceuticalsЗавершенныйПациенты, успешно завершившие 12-месячный период лечения основного исследования (реципиенты de Novo Heart), которые были заинтересованы в лечении с помощью EC-MPS
Клинические исследования Сакубитрил / Валсартан Таблетка для перорального применения [Entresto]
-
A.Menarini Asia-Pacific Holdings Pte LtdЗавершенныйПрорыв Раковая больКорея, Республика
-
Ohio State UniversityЗавершенныйГепатит С | ВГС | ТрансплантацияпочкиСоединенные Штаты
-
Assiut UniversitySohag University; South Valley UniversityЗавершенныйТерминальная стадия почечной недостаточности | Коинфекция ВГСЕгипет
-
Helwan UniversityЗавершенный
-
Peking University People's HospitalQingdao Municipal HospitalРекрутингМножественная миеломаКитай
-
Radboud University Medical CenterThe PATH Malaria Vaccine Initiative (MVI)ПрекращеноМалярия, Falciparum | Контролируемая инфекция малярии человека | Иммунизация; Инфекционное заболеваниеНидерланды
-
Nordsjaellands HospitalOdense University Hospital; Aarhus University Hospital; Rigshospitalet, Denmark; Hvidovre... и другие соавторыПрекращеноГиперемезис беременных | Тошнота беременных | Рвота при беременностиДания