- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04458285
Effekt og sikkerhed af Sacubitril/Valsartan til vedligeholdelseshæmodialysepatienter med hjertesvigt (ESARHD-HF)
Et multicenter, randomiseret, åbent, aktivt kontrolleret, 12-ugers studie for at evaluere effektiviteten og sikkerheden af Sacubitril/Valsartan i vedligeholdelseshæmodialysepatienter med hjertesvigt
Sacubitril/valsartan reducerer risikoen for kardiovaskulær dødelighed blandt patienter med hjertesvigt med nedsat ejektionsfraktion og er for nylig blevet indikeret som en ny behandlingsmulighed med et stærkt anbefalingsniveau (klasse I, evidensniveau B) i de vigtigste internationale retningslinjer. Kardiovaskulær sygdom (CVD) er den mest almindelige dødsårsag hos patienter med nyresygdom i slutstadiet (ESRD), der gennemgår hæmodialyse (HD). Derfor er der i høj grad behov for behandlinger for at forbedre dødeligheden og specifikt kardiovaskulære resultater i denne befolkning. Indtil videre er der ingen tilgængelige data om effektiviteten og sikkerheden af sacubitril/valsartan hos ESRD-patienter, der gennemgår hæmodialyse, selvom denne medicin blev bemærket at være effektiv og sammenligneligt godt tolerabel hos dem med estimeret glomerulær filtrationshastighed (eGFR) 20 til 60 ml/min. 1,73 m2 i United Kingdom Heart and Renal Protection-III forsøg.
Formålet med dette åbne, randomiserede kontrollerede studie med prospektiv dataindsamling er at vurdere effektiviteten og sikkerheden af sacubitril/valsartan hos vedligeholdelseshæmodialysepatienter med hjertesvigt.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Kina, 510080
- Rekruttering
- Guangdong Provincial People's Hospital
-
Kontakt:
- Shuangxin Liu, Doctor
- Telefonnummer: (+86)13543456446
- E-mail: 13543456446@139.com
-
Ledende efterforsker:
- Shuangxin Liu, Doctor
-
Underforsker:
- Li Zhang, Doctor
-
Underforsker:
- Zhonglin Feng, Master
-
Underforsker:
- Sijia Li, Master
-
Underforsker:
- Zhuo Li, Master
-
Underforsker:
- Feng Wen, Doctor
-
Underforsker:
- Lei Fu, Master
-
Underforsker:
- Jianchao Ma, Doctor
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Skriftligt informeret samtykke opnået før en undersøgelsesvurdering udføres.
- Slutstadie nyresygdom (ESRD) patienter (eGFR
- Kronisk hjertesvigt (NYHA klasse ≥ II) med reduceret ejektionsfraktion, defineret som kendt LVEF ≤ 50%.
- Gennemsnitligt siddende systolisk blodtryk(msSBP)≥110 mmHg.
- Brug af angiotensin-konverterende enzymhæmmere/angiotensinreceptorblokker i mindst 2 uger.
- God overholdelse.
Ekskluderingskriterier:
- Akut nyresvigt med hæmodialyse.
- Isoleret højre hjertesvigt på grund af lungesygdom, primær årsag til dyspnø på grund af ikke-kardiale, ikke-HF årsager såsom akutte eller kroniske luftvejslidelser.
- Systolisk blodtryk lavere end 100 mmHg ved screening (
- Tidligere intolerance over for anbefalede måldoser af angiotensinreceptorblokkere.
- Væsentlige laboratorieabnormiteter ved screening, der forstyrrer vurderingen af undersøgelseslægemiddelsikkerhed eller effektivitet (såsom serumkalium > 5,5 eller
- Anamnese med overfølsomhed over for nogen af undersøgelseslægemidlerne eller deres hjælpestoffer eller over for lægemidler af lignende kemiske klasser.
- Historie af angioødem.
- Enhver medicin, der har potentiale for lægemiddelinteraktion med LCZ696, vil ikke være tilladt under undersøgelsen.
- Gravid kvinde.
- Brug af sacubitril/valsartan før uge-2.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Sacubitril/valsartan
Patienter i forsøgsgruppen vil modtage sacubitril/valsartan med den anbefalede startdosis: 50 mg to gange dagligt (hvis tidligere angiotensinkonverterende enzymhæmmer (ACEI), sørg for 36-timers udvaskningsperiode), efter 2-4 uger vil dosis fordobles til målvedligeholdelsesdosis på 100 mg to gange dagligt (hvis tolereret) i 12 uger.
|
Patienter i forsøgsgruppen vil modtage sacubitril/valsartan med den anbefalede startdosis: 50 mg to gange dagligt (hvis tidligere ACEI, sørg for 36-timers udvaskningsperiode), efter 2-4 uger vil dosis blive fordoblet til målvedligeholdelsesdosis på 100 mg to gange dagligt (hvis det tolereres) i 12 uger.
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Valsartan
Patienter i den aktive komparatorgruppe vil modtage Valsartan med en dosis på 80 mg én gang dagligt.
|
Patienter i den aktive komparatorgruppe vil modtage Valsartan med en dosis på 80 mg én gang dagligt.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Venstre ventrikulær ejektionsfraktion (LVEF)
Tidsramme: 12 uger
|
Ændring fra baseline i venstre ventrikulær ejektionsfraktion (LVEF) mellem baseline og afslutning af undersøgelsen
|
12 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
N-terminalt pro B type natriuretisk peptid (NT-prpBNP)
Tidsramme: 12 uger
|
Blodprøver vil blive indsamlet til analyse af koncentrationen af N-terminalt pro B type natriuretisk peptid (NT-proBNP) hver 2. uge.
|
12 uger
|
|
Venstre ventrikulære ende diastolisk volumen (LVEDV)
Tidsramme: 12 uger
|
LVEDV måles som baseline og efter 12 ugers opfølgning.
|
12 uger
|
|
Venstre atrievolumen (LAV)
Tidsramme: 12 uger
|
LAV måles som baseline og efter 12 ugers opfølgning.
|
12 uger
|
|
Forholdet mellem mitral tidlig diastolisk blodgennemstrømningsspids og mitral annulushastighed (E/E')
Tidsramme: 12 uger
|
E/E' måles som baseline og efter 12 ugers opfølgning.
|
12 uger
|
|
Pulmonal arterietryk
Tidsramme: 12 uger
|
Pulmonalarterietryk måles som baseline og efter 12 ugers opfølgning.
|
12 uger
|
|
Koncentration af højfølsomt serum troponin T
Tidsramme: 12 uger
|
Blodprøver vil blive indsamlet til analyse af koncentrationen af serum troponin hver 4. uge.
|
12 uger
|
|
NYHA funktionel klassifikation
Tidsramme: 12 uger
|
NYHA funktionel klassificering vurderes fra baseline og 12 ugers opfølgning.
|
12 uger
|
|
Minnesota Heart Failure Quality of Life Questionnaire (LiHFe)
Tidsramme: 12 uger
|
Ændring i helbredstilstand vurderes ved hjælp af det sygdomsspecifikke Minnesota Heart Failure Quality of Life Questionnaire.
|
12 uger
|
|
Systolisk og diastolisk blodtryk
Tidsramme: 12 uger
|
Systolisk og diastolisk blodtryk vil blive målt hver 2. uge.
|
12 uger
|
|
Koncentration af postassium
Tidsramme: 12 uger
|
Blodprøver vil blive indsamlet til analyse af koncentrationen af postassium hver 2. uge.
|
12 uger
|
|
Elektrokardiogram (EKG)
Tidsramme: 12 uger
|
EKG QT-intervalanalyse blev udført ved baseline og 12 ugers opfølgning.
|
12 uger
|
|
Estimeret glomerulær filtrationshastighed (eGFR)
Tidsramme: 12 uger
|
Ændring i estimeret glomerulær filtrationshastighed (eGFR)
|
12 uger
|
|
Forekomst af angioødem
Tidsramme: 12 uger
|
Forekomst af angioødem i undersøgelsesperioden 12 uger.
|
12 uger
|
|
Koncentration af alaninaminotransferase eller aspartataminotransferase
Tidsramme: 12 uger
|
Blodprøver vil blive indsamlet til analyse af koncentrationen af alaninaminotransferase eller aspartataminotransferase hver 2. uge.
|
12 uger
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Neprilysin
Tidsramme: 12 uger
|
Koncentrationen af Neprilysis måles med Human Neprilysin ELISA Kit som baseline og efter 12 ugers opfølgning.
|
12 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Shuangxin Liu, Doctor, Guangdong Provincial People's Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- McMurray JJ, Packer M, Desai AS, Gong J, Lefkowitz MP, Rizkala AR, Rouleau JL, Shi VC, Solomon SD, Swedberg K, Zile MR; PARADIGM-HF Investigators and Committees. Angiotensin-neprilysin inhibition versus enalapril in heart failure. N Engl J Med. 2014 Sep 11;371(11):993-1004. doi: 10.1056/NEJMoa1409077. Epub 2014 Aug 30.
- Velazquez EJ, Morrow DA, DeVore AD, Duffy CI, Ambrosy AP, McCague K, Rocha R, Braunwald E; PIONEER-HF Investigators. Angiotensin-Neprilysin Inhibition in Acute Decompensated Heart Failure. N Engl J Med. 2019 Feb 7;380(6):539-548. doi: 10.1056/NEJMoa1812851. Epub 2018 Nov 11. Erratum In: N Engl J Med. 2019 Mar 14;380(11):1090.
- Haynes R, Judge PK, Staplin N, Herrington WG, Storey BC, Bethel A, Bowman L, Brunskill N, Cockwell P, Hill M, Kalra PA, McMurray JJV, Taal M, Wheeler DC, Landray MJ, Baigent C. Effects of Sacubitril/Valsartan Versus Irbesartan in Patients With Chronic Kidney Disease. Circulation. 2018 Oct 9;138(15):1505-1514. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.118.034818.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 20191025
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Hjertefejl
-
Fondation Hôpital Saint-JosephRekruttering
-
Region SkaneTilmelding efter invitationHjertesvigt New York Heart Association (NYHA) klasse II | Hjertesvigt New York Heart Association (NYHA) klasse IIISverige
-
Medical University of BialystokMedical University of Lodz; Poznan University of Medical Sciences; Nicolaus... og andre samarbejdspartnereAfsluttetHjertesvigt, systolisk | Hjertesvigt med reduceret udstødningsfraktion | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse IV | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse IIIPolen
-
University of WashingtonAmerican Heart AssociationAfsluttetHjertesvigt, Kongestiv | Mitokondriel ændring | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse IVForenede Stater
-
Portuguese Association of Interventional CardiologyMedtronicRekrutteringSvær Symptomatisk Aortastenose (Defineret som New York Heart Association (NYHA) klasse ≥ II)Portugal
-
Novartis PharmaceuticalsAfsluttetPatienter, der med succes afslutter den 12-måneders behandlingsperiode i kernestudiet (de Novo Heart-modtagere), som var interesserede i at blive behandlet med EC-MPS
-
University Hospital, GasthuisbergUkendtTransient Left Ventricular Ballooning SyndromeBelgien
-
NYU Langone HealthRekrutteringTako-tsubo kardiomyopati | Takotsubo kardiomyopati | Broken Heart SyndromeForenede Stater
-
French Cardiology SocietyAfsluttet
Kliniske forsøg med Sacubitril / Valsartan Oral Tablet [Entresto]
-
Rehab WeridaTanta UniversityAfsluttetHjertefejlSaudi Arabien
-
Viatris Inc.Ikke rekrutterer endnu
-
Massachusetts General HospitalAfsluttetHIV/AIDS | Hjertesvigt med bevaret ejektionsfraktionForenede Stater
-
University Hospital, GrenobleRekruttering
-
The Young Investigator Group of Cardiovascular...Afsluttet
-
University Hospital, ToulouseAfsluttet
-
Germans Trias i Pujol HospitalAfsluttet
-
University Hospital, MontpellierAfsluttetKronisk hjertesvigt | SøvnapnøsyndromFrankrig
-
Duke UniversityNovartis PharmaceuticalsAfsluttetCovid19Forenede Stater
-
Horng ChenTilmelding efter invitationKroniske nyresygdomme | Hjertesvigt med bevaret ejektionsfraktionForenede Stater