TMS-behandling av sosiale kognisjonsferdigheter ved mild kognitiv svikt

Dette er et prospektivt, dobbeltbindende, tverrsnitt, randomisert, sham-kontrollert og enkeltsenterprosjekt som har som mål å undersøke effekten av rTMS-behandling av sosiale kognisjonsevner hos MCI-personer ved 2 og 4 uker, og etter 8 uker fra kl. grunnlinje.

Alle pasienter vil bli rekruttert ved Clinical Neuroscience Institute, Department of Neurology, Regional Civic Hospital, Lugan; Avdeling for geriatrisk italiensk sykehus Viganello; og Geriatrisk avdeling, Beata Vergine Hospital Mendrisio; Sør-Sveits, Sveits.

Hovedmål:

1. For å undersøke om bruken av høyfrekvent rTMS, i 2 eller 4 uker, på RPTJ og MPFC resulterte i sosiale kognitive forbedringer.

Sekundære mål:

1. For å verifisere om de sosiale kognisjonsfordelene som tidligere er registrert kan vedvare etter 8 uker ved slutten av stimuleringen, med en stor fordel med en lengre rTMS-applikasjon (4 uker).
2. For å undersøke om bruken av høyfrekvent rTMS, etter 2 uker eller 4 uker, på RPTJ og MPFC bidrar til å forbedre kognitive funksjoner så vel som nevropsykiatriske (depresjon) og funksjonelle aspekter.
3. For å bekrefte om de kognitive funksjonene, det nevropsykiatriske aspektet og de funksjonelle fordelene som tidligere er registrert vedvarer etter slutten av rTMS-stimuleringen.

Primæranalyse: For å undersøke atferdseffektene indusert av rTMS-protokollen etter 2 og 4 ukers daglig stimulering på sosiale kognisjonsferdigheter, eksekutive/oppmerksomme funksjoner, nevropsykiatriske og funksjonelle aspekter vil det bli brukt en blandet-modell ANOVA, vurderer gruppen som en mellom -subjektsfaktor, og tid som en innenfor-subjektfaktor.

Sekundære analyser: For å undersøke den direkte eller medierte rTMS-effekten på sosiale kognisjonsferdigheter, vil en multivariat lineær regresjonsanalyse bli gjort for hvert sosialt kognisjonsmål (ToM, empati, sosial persepsjon, sosial atferd) endringer etter rTMS-behandling ved 2 og 4 uker som den avhengige faktoren, separat, og passende screening/grunnlinjeavhengige variabler og rTMS-grupper som uavhengige faktorer.

Evaluering og behandling av sosiale kognisjonsendringer hos personer med MCI kan være nyttig for to hovedaspekter: For det første favoriserer den milde kognitive og atferdssvikt hos disse personene et bedre svar ved behandlingen, både på atferdsnivå og når det gjelder hjernestruktur. og funksjonell respons; For det andre kan behandling av disse evnene i MCI-populasjonen forsinke konverteringen til demens. Enda viktigere, påvisning av dominerende sosial kognisjonsendring i tidlige faser av kognitiv nedgang kan potensielt være nyttig for å skille individer som vil utvikle frontotemporal demens. Derfor er det viktig å undersøke og definere en behandlingsprotokoll for å begrense sosiale kognisjonsforstyrrelser ved MCI.