TMS-behandling af sociale kognitionsfærdigheder ved mild kognitiv svækkelse

Dette er et prospektivt, dobbeltbindende, tværsnitsmæssigt, randomiseret, sham-kontrolleret og enkeltcenterprojekt, der har til formål at undersøge effekten af ​​rTMS-behandling af sociale kognitionsevner hos MCI-personer ved 2 og 4 uger og efter 8 uger fra kl. baseline.

Alle patienter vil blive rekrutteret på Clinical Neuroscience Institute, Department of Neurology, Regional Civic Hospital, Lugan; Afdelingen for geriatrisk italiensk hospital Viganello; og Geriatrisk afdeling, Beata Vergine Hospital Mendrisio; Sydschweiz, Schweiz.

Primært mål:

1. At undersøge om anvendelsen af ​​højfrekvent rTMS i 2 eller 4 uger på RPTJ og MPFC resulterede i sociale kognitive forbedringer.

Sekundære mål:

1. For at kontrollere, om de sociale kognitionsfordele, der tidligere er registreret, kan fortsætte efter 8 uger efter stimuleringens afslutning, med en stor fordel med en længere rTMS-applikation (4 uger).
2. At undersøge, om anvendelsen af ​​højfrekvent rTMS, efter 2 uger eller 4 uger, til RPTJ og MPFC bidrager til at forbedre kognitive funktioner såvel som neuropsykiatriske (depression) og funktionelle aspekter.
3. For at kontrollere, om de kognitive funktioner, neuropsykiatriske aspekter og funktionelle fordele, der tidligere er registreret, fortsætter efter afslutningen af ​​rTMS-stimuleringen.

Primær analyse: For at undersøge de adfærdsmæssige effekter induceret af rTMS-protokollen efter 2 og 4 ugers daglig stimulering på sociale kognition færdigheder, eksekutive/opmærksomme funktioner, neuropsykiatriske og funktionelle aspekter vil der blive brugt en blandet model ANOVA, der betragter gruppen som en mellem -subjekter faktor, og tid som en inden-subjekt faktor.

Sekundære analyser: For at undersøge den direkte eller medierede rTMS effekt på sociale kognition færdigheder, vil der blive lavet en multivariat lineær regressionsanalyse for hver social kognition mål (ToM, empati, social perception, social adfærd) ændringer efter rTMS behandling efter 2 og 4 uger som den afhængige faktor, separat, og passende screening/baseline-afhængige variabler og rTMS-grupper som uafhængige faktorer.

Evaluering og behandling af sociale kognitionsændringer hos forsøgspersoner med MCI kan være nyttig for to hovedaspekter: For det første fremmer den milde kognitive og adfærdsmæssige svækkelse af disse forsøgspersoner et bedre svar ved behandlingen, både på adfærdsniveau og med hensyn til hjernestruktur. og funktionel respons; for det andet kan behandling af disse evner i MCI-populationen forsinke konverteringen til demens. Endnu vigtigere er det, at påvisningen af ​​dominerende social kognitionsændring i tidlige faser af kognitiv tilbagegang kan være potentielt nyttig til at differentiere individer, der vil udvikle frontotemporal demens. Derfor er det vigtigt at undersøge og definere en behandlingsprotokol for at begrænse sociale kognitionsforstyrrelser i MCI.